Geri Dön

Akut ekstremite iskemisi sebebi ile opere edilen ileri yaş grubu hastalarda, demografik veriler ve biyobelirteçlerin mortalite ve morbiditeye etkisi; retrospektif bir çalışma

Effects of demographic data and biomarkers on mortality and morbidity in elderly patients operated for acute limb ischemia: a retrospective study

PDF İndir

  1. Tez No: 867965
  2. Yazar: KIVANÇ GÖKHAN KAÇAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞRA GENÇPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut arter, embolektomi, mortalite, risk, ileri yaş, Acute artery occlusion, embollectomy, mortality, risk, elderly
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç-Hipotez: Akut ekstremite iskemisinin, ileri yaş grubunda kısa ve uzun dönem sonuçlarının incelenmesi ve bu sonuçları pre-operatif dönemde öngörebilecek parametrelerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç-yöntem: Hastanemizde Ekim 2010- Ocak 2024 tarihleri arasında akut ekstremite iskemisi sebebi ile embolektomi yapılan 65 yaş ve üzerindeki 205 hastanın klinik ve laboratuvar verileri incelendi. Post-operatif mortalite ve 1 yıllık mortalite sonlanım noktası olarak kabul edildi. Değişkenlerin post-operatif mortalite için çoklu regresyon analizleri yapıldı ve sayısal değişkenler için ROC analizi ve Youden index ile kesim değeri belirlendi. İstatistiksel olarak anlamlı parametreler ile Risk modeli OR değerlerine göre oluşturuldu ve modelin ROC analizi yapıldı. Bir yıllık mortalite verisi kullanılarak Kaplan-Meier sağkalım analizleri yapıldı ve 1 yıllık mortalite üzerine etkili değişkenler saptandı. Bütün istatistiksel analizler için p<0,05 olması anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda post-operatif mortalite %35,1, 1 yıllık mortalite %56,6 olarak saptandı. Post-operatif mortalite görülen hastaların %52,8'inin immobil olduğu, %72,2'sinde atriyal fibrilasyon öyküsü olmadığı saptandı. Çok değişkenli analiz sonuçlarında Nötrofil/Lenfosit oranının 5,91 kesim değeri üzerinde mortaliteyi 9,1 kat arttırdığı saptandı. İmmobilizasyonun mortaliteyi 7,3 kat, atriyal fibrilasyon öyküsünün olmamasının da 3,3 kat arttırdığı saptandı. 1 yıllık mortaliteye bakıldığında; yaş, immobilizasyon, atriyal fibrilasyon, iskemi yerleşimi, Rutherford evresi, GFR'nin 45,09 değerinin altında olması, CRP/Albümin oranının 14,37'den büyük olması, Nötrofil/Lenfosit oranının 5,85'ten büyük olması, Platelet/Lenfosit oranının 119,3'ten büyük olması ve De Ritis oranının 1,9 dan büyük olmasının olumsuz etkisi olduğu saptandı. 3 aylık amputasyon oranlarının mortalite ile anlamlı ilişkisi saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda post-operatif mortaliteyi öngörebilmek için immobilizasyon, atriyal fibrilasyon olmaması ve nötrofil/lenfosit oranının kullanılabileceği görülmüştür. 1 yıllık sağkalım üzerine de bu değişkenlere ek olarak yaş, lokalizasyon, Rutherford evresi, GFR, CRP/albümin oranı, Platelet/lenfosit oranı ve De Ritis oranının etkili olabileceği saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objectives: The study aims to examine the short- and long-term outcomes of acute limb ischemia in the elderly population and to identify the pre-operative parameters that can predict these outcomes. Design: The clinical and laboratory data of 205 patients aged 65 and over, who underwent embolectomy for acute limb ischemia at our hospital between October 2010 and January 2024, were analyzed. Post-operative mortality and one-year mortality were designated as primary endpoints. Multiple regression analyses were performed for variables related to post-operative mortality, and cut-off values for numeric variables were determined using ROC analysis and the Youden index. Kaplan-Meier survival analyses were performed using one-year mortality data. For all statistical analyses, significance was considered at p<0.05. Results: Post-operative mortality rate was 35,1% and one yeary mortality rate was 56,6%. We found that 52,8% of patients who died post-operatively were immobile and 72,2% did not have a history of atrial fibrillation. Multivariate analysis results showed that a neutrophil/lymphocyte ratio above 5,91 increased mortality by 9.1 times immobilization increased mortality by 7.3 times and absence of a history of atrial fibrillation increased mortality by 3.3 times. We found that age, immobilization, absence of atrial fibrillation, ischemia localization, Rutherford stage, GFR below 45,09, CRP/albümin ratio greater than 14,37, neutrophil/lymphocyte ratio greater than 5,85, platelet/lymphocyte ratio greater than 119,3 and De Ritis ratio greater than 1,9 had negative impacts on one yeary mortality. There was no statistically significant association between 3-month amputation rates and mortality. Conclusions: Our study showed that history of atrial fibrillation, immobilization and neutrophil/lymphocyte ratio could be used to predict post-operative mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538531

    Uzamış bacak iskemisi olan sıçanlarda revaskülarizasyon sonrası reperfüzyon öncesi bretschneider histidin-triptofan-ketoglutarat solüsyonu vermek yararlı mı?

    Is it beneficial to use bretschneider histidine-tryptophan-ketoglutarate solution before reperfusion after revascularization in rats with prolonged limb ischemia?

    İSMAİL KAKİLLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ TÜRKAY

  2. Tez No

    529603

    Akut ekstremite iskemisine bırakılan ratlarda (sıçanlarda) ozon tedavisinin ekstremite üzerine etkisi

    The effect of ozone treatment on extremity in rats with acute limb ischemia master's thesis in medicine

    KAAN ALTUNYUVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TİRELİ

  3. Tez No

    731610

    Akut ekstremite iskemisine maruz bırakılan sıçanlarda nikardipinin iskemi/reperfüzyon hasarını engellemedeki rolü

    The role of nicardipine in preventing ischemia/reperfusion damage in rats exposed to acute extremity ischemia

    CEMİLE SEDA PAMUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKAN TANSEL

  4. Tez No

    641391

    Sıçan alt ekstremite akut iskemi reperfüzyon modelinde CORM-3 molekülünün etkilerinin gingko biloba, N-asetilsistein ve pentoksifilin ile karşılaştırılması

    Comparison of CORM-3 molecule affects with gingko biloba, N-asetilsistein and pentoxyfilline in rat hind limb acute ischemia reperfusion model

    HARUN KARADUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ENSAR ZAFER BARIN

  5. Tez No

    132534

    Akut iskemi öncesi statin uygulamasının alt ekstremite iskemik hasarına etkisi

    The effects of statin pretreatment on limb ischemia

    SALİH ERPULAT ÖZİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSKENDER ALAÇAYIR

Geri Dön