Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda gelişen komplikasyonların biyokimyasal belirteçler ile ilişkisi

Relationship between biochemical markers and complications in patients with type 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 868184
  2. Yazar: AYŞE KABA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CÜNEYT ARDIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hemogram parametreleri, Tip 2 diyabetes mellitus, komplikasyonlar, nötrofil lenfosit oranı, Hemogram parameters, Type 2 diabetes mellitus, complications, neutrophil lymphocyte ratio
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) tanılı hastalarda gelişen komplikasyonlardan diyabetik retinopati, diyabetik nefropati ve aterosklerotik kalp hastalığı ile hemogram parametrelerinden elde edilen nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR) ve nötrofil platelet oranları (NPR) ile diyabetin komplikasyonları arasındaki ilişkiyi araştırmak ve diyabetin seyrini öngörmektir. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel tipte olan çalışmamız Rize Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Aile Hekimliği ve Dahiliye polikliniklerine mevcut bir şikayet veya periyodik sağlık muayenesi kapsamında başvurmuş olan ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 315 katılımcı ile gerçekleştirilmiştir. Kriterleri sağlayan katılımcıların sosyodemografik verileri, öz geçmiş, soy geçmiş bilgileri, klinik durumu ve antropometrik ölçümleri sonrasında T2DM için periyodik sağlık muayenesi kapsamında yer alan laboratuvar verileri kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmamızda katılımcıların hemogram parametrelerinden olan NLR ve NPR ile diyabetik nefropati (DN) ve diyabetik retinopati (DR) ile pozitif yönde ilişki mevcuttur (NLR ve NPR ile DN p<0,001, NLR ile DR p=0,008, NPR ile DR p=0,006). NLR ile laboratuvar parametrelerinden olan açlık kan şekeri (AKŞ) ortalaması ve HBA1c ortalaması ile pozitif yönde bir ilişki mevcuttu (p<0,001 ve p=0,003). Diyabet yılı ortalaması ve komplikasyon gelişme durumu ile NLR ve NPR arasında korelasyon saptanmıştır. Komplikasyon gelişmeyen hastalardaki ortalama NLR değeri 1,81±0,72 olup iki ya da üç komplikasyon gelişen hastalarda NLR değeri ise 2,43±0,92'tür. Komplikasyon gelişen hasta grubundaki artış anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Ayrıca DR gelişme riskini öngörmek için yapılan ROC analizi sonucu NLR kesme değeri 1,88 alındığında duyarlılık %66,7, özgüllük %61 olarak bulunmuştur. NPR için kesme değeri 0,176 alındığında duyarlılık %60,6 özgüllük %60,5 olarak saptanmıştır. DN için yapılan ROC eğrisinde NLR kesme değeri 1,98 alındığında duyarlılık %62,1 özgüllük 69,5 saptanmıştır. DN için NPR kesme değeri 0,179 olarak belirlenmiştir duyarlılık %62,1 özgüllük %63,9 olarak belirlenmiştir. Diyabetli hastalarda herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkmasını bağımsız olarak öngören değişkenleri gösteren ikili lojistik regresyon analizinde yaş artıkça herhangi bir komplikasyon (DN, DR, KAH) gelişme riski 1,101 kat artmıştır (p<0,001). Aynı şekilde erkek cinsiyette olmak herhangi bir komplikasyon (DN, DR, KAH) gelişme riskini 2,693 kat artırmaktadır. Diyabet yaşı artıkça herhangi bir komplikasyon gelişme riski ise 1,055 kat artırmaktadır (p=0,012). Sonuç: T2DM morbidite ve mortaliteyi arttıran ciddi komplikasyonlara neden olabilen, sık görülen kronik metabolik bir hastalıktır. Sağlık sisteminde ilk temas noktası olan aile hekimliği uzmanları tarafından DM tanılı bireyler belirli aralıklarla periyodik sağlık muayenesi kapsamında gözden geçirilmeli komplikasyonlara bağlı oluşabilecek semptom ve bulgular saptanmalıdır. Komplikasyon gelişme açısından riskli bulunan hastalarda değiştirilebilir risk faktörleri tekrar değerlendirilmelidir ve diyet uyumu ve yaşam tarzı değişikliği yönünde motivasyon desteği sağlamalıdır. Çalışmamızın sonuçlarına göre biyokimyasal belirteçler komplikasyonların tanımlanmasında faydalı olabilir ve taramanın yapılamadığı merkezlerde komplikasyon riskini öngörmede yol gösterici olabilir. Aile hekimliği çekirdek yeterliliklerinden kişi merkezli bakım, kapsamlı yaklaşım ve bütüncül yaklaşım ilkeleri kapsamında tıbbi müdahalelerin uygulanmasıyla, komplikasyonlara bağlı morbidite ve mortalitenin azaltılması yönünde önemli adımlar atılmış olur.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study was to investigate the relationship between the hemogram parameters neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelet lymphocyte ratio (PLR) and neutrophil platelet ratio (NPR) with diabetic retinopathy, diabetic nephropathy and atherosclerotic heart disease, and the complications of diabetes mellitus in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and to predict the course of diabetes. Materials and Methods: Our descriptive cross-sectional study was conducted with 315 participants who met the inclusion criteria and who applied to the Family Medicine and Internal Medicine outpatient clinics of Rize Recep Tayyip Erdoğan University Training and Research Hospital within the scope of an existing complaint or periodic health examination. Sociodemographic data, medical history, family history, clinical status and anthropometric measurements of the participants who met the inclusion criteria were recorded and laboratory data within the scope of periodic health examination for T2DM were recorded. Results: In our study, there was a positive correlation between NLR and NPR, which are hemogram parameters, and diabetic nephropathy (DN) and diabetic retinopathy (DR) (NLR and NPR with DN p<0.001, NLR with DR p=0.008, NPR with DR p=0.006). There was a positive correlation between NLR and fasting blood glucose (FBSG) and HBA1c (p<0.001 and p=0.003). There was a correlation between NLR and NPR with the mean number of years of diabetes and the development of complications. The mean NLR value in patients who did not develop complications was 1.81±0.72 and the mean NLR value in patients who developed two or three complications was 2.43±0.92. The increase in the group of patients with complications was significant (p<0.001). In addition, as a result of the ROC analysis performed to predict the risk of developing DR, sensitivity and specificity were found to be 66.7% and 61%, respectively, when the NLR cut-off value was 1.88. When the cut-off value for NPR was 0.176, sensitivity was 60.6% and specificity was 60.5%. In the ROC curve for DN, when the NLR cut-off value was 1.98, sensitivity was 62.1% and specificity was 69.5%. The NPR cut-off value for DN was 0.179, with a sensitivity of 62.1% and a specificity of 63.9%. In the binary logistic regression analysis showing the variables that independently predict the occurrence of any complication in patients with diabetes, the risk of developing any complication (DN, DR, CAD) increased 1.101-fold with increasing age (p<0.001). Similarly, being of male gender increased the risk of developing any complication (DN, DR, CAD) by 2.693 times. As the age of diabetes increased, the risk of developing any complication increased 1.055-fold (p=0.012). Conclusions: T2DM is a common chronic metabolic disease that can cause serious complications that increase morbidity and mortality. Family medicine specialists, who are the first point of contact in the health system, should review individuals diagnosed with DM at regular intervals within the scope of periodic health examinations, and symptoms and signs that may occur due to complications should be detected. Modifiable risk factors should be re-evaluated in patients found to be at risk for developing complications and motivational support should be provided for dietary compliance and lifestyle change. According to the results of our study, biochemical markers may be useful in the identification of complications and may be a guide in predicting the risk of complications in centers where screening is not available. By implementing medical interventions within the scope of the principles of person-centered care, comprehensive approach and holistic approach, which are among the core competencies of family medicine, important steps are taken to reduce morbidity and mortality due to complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    881675

    Diabetes mellituslu hastalarda D vitamini düzeylerine göre mikrovasküler komplikasyonlar ve inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması

    Comparison of microvascular complications and inflammatory markers according to vitamin D levels in patients with diabetes mellitus

    HAYDAR GÜNGÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELVİHAN BEYSEL

  2. Tez No

    988947

    Diyabetik ayak enfeksiyonu ve diyabetik ayak ülseri olan hastalarda lipid profilinin diyabetik ayak enfeksiyonu ve diyabetik ayak ülseri progresyonundaki rolü

    Investigaion of the role of lipid profile in diabetic foot infection and diabetic foot ulcer progression in diabetic foot infection and diabetic foot ulcer patients

    ŞÜKRÜ FURKAN TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET CÜNEYT BİLGİNER

  3. Tez No

    387060

    Tip 2 diabtes mellituslu hastalarda ortalama trombosit hacmi (MPV)

    Mean platelet volume in type 2 diabetes mellitus

    EZGİ ÇOŞKUN YENİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ. SAFA YILDIRIM

  4. Tez No

    452823

    Tip 2 diabetes mellitusa bağlı gelişen kronik komplikasyonlarda nötrofil lenfosit oranları , ortalama trombosit hacminin prognoz ve erken dönem mortalite üzerine etkisi

    The effects of neutrophile lymphocyte ratio and mean platelet volume on prognosis and mortality in type 2 diabetes mellitus associated chronic complications

    SILA BURCU NAKIŞÇI GÖKHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN KEMAL TUZCU

  5. Tez No

    908140

    Serum preptin düzeylerinin Tip 2 diabetes mellitus hastalarında mikrovasküler komplikasyonlar ve biyokimyasal belirteçler ile ilişkisi

    The relationship among serum preptin levels, microvascular complications, and biochemical markers in Type 2 diabetes mellitus patients

    HARUN ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÇAĞATAY TAŞKAPAN

Geri Dön