Geri Dön

Tam tıkalı koroner arterlere stent uygulanması öncesi ve sonrasında sol ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Assessment of left ventricular function before and after stent implantation to totally occluded coronary arteries

  1. Tez No: 86833
  2. Yazar: T. FİKRET İLGENLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERTAN DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 38

Özet

ÖZET TAM TIKALI KORONER ARTERLERE STENT UYGULANMASI ÖNCESİ VE SONRASINDA SOL VENTRİKÜL FONKSİYONLARININ EKOKARDİYOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Tam tıkalı koroner damarlara anjiyoplasti uygulaması anjiyoplastinin ilk yıllanndan beri yapılmaktadır. Stent uygulamalarının yaygınlaşması ile bu lezyonlara anjiyoplasti sonrası stent uygulanması uzun dönemde sonuçlan iyileştirmiştir.Ekokardiografi sol ventrikül global ve segmental fonksiyonunun değerlendirilmesinde noninvaziv son derece değerli bir yöntemdir. Bu çalışmada tam tıkalı koroner damarlarına stent uygulanan hastalarda sol ventrikül fonksiyonları değerlendirilmiştir. Yapılan tedavi ile sol ventrikül fonksiyonlarında düzelme olup olmadığı, ve ekokardiyografinin bu konudaki yeri değerlendirilmiştir. Çalışma grubunu Ocak 1998 ile Şubat 1999 tarihleri arasında iskemik kalp hastalığı ön tanısı ile koroner anjiografi yapılan klinik ve anjiografik verilere göre 1 aydan uzun süredir varolduğu düşünülen tam tıkalı koroner damarlara sahip hastalar oluşturdu. Bu hastalardan PTCA/Stent karan verilenler çalışmaya alındı. Çalışma grubunu 25 hasta oluşturdu. Hastalar işlem öncesi dobutamin stres ekokardiyografi ile viabilite çalışmasına alındılar. Canlı bölgeleri beslediği düşünülen koroner arterlere stent uygulanması öncesi ve 6 ay sonra ekokardiyografi uygulandı.Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikül içe akım doppler incelemesinde E pik, A pik, E/A oram, E deselerasyon zamanı, izovolumik gevşeme zamanı ölçüldü. Stent öncesi ve sonrası elde edilen parametreler Wilcoxon Matched-Pairs Signed Ranks Test kullanılarak analiz gerçekleştirildi. P < 0.05 anlamlı olarak kabul edildi. E pik tedavi öncesi 49.20±17.65 cm/sn. iken tedavi sonrası 50.88±13.61'e artti.P=0.0736 olarak tespit edildi. Bu değer istatistiki olarak anlam taşımıyordu. Bunun dışında bakılan 5 parametrede tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark izlendi. A pik tedavi öncesi 66.32±10.66 cm/sn. iken tedavi sonrası 62.48±9.59 cm/sn. olarak belirlendi. P=0.0035. E/A oram tedavi öncesi 0.75±0.28 den tedavi sonrası 0.83±0.26 ya arttı. P=0.0091. Ejeksiyon fonksiyonu tedavi öncesi %58.76±5.60 iken tedavi sonrası %61.56±5.50 ye arttı. P=0.0001. E deselerasyon zamanı tedavi öncesi 151.60 ±25.07 msn. den 138.00 ±21.7'e azaldı. P=0.0001. İzovolumetrik relaksasyon zamanı tedavi öncesi 106.60 ±12.72 msn.den tedavi sonrası 100.80 ±9.65'e azaldı.P=0.001. Sonuç olarak KTO'larda stent sonrası ekokardiyografik olarak izlemede sistolik fonksiyonlarda ve diyastolik fonksiyonlarda anlamlı bir iyileşme olduğu sonucuna vanldı. 28

Özet (Çeviri)

SUMMARY ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR FUNCTION BEFORE AND AFTER STENT IMPLANTATION TO TOTALLY OCCLUDED CORONARY ARTERD2S Percutaneus transluminal coronary angioplasty of totally occluded coronary arteries have been performed since the early period of interventional therapy.After stenting the totally occluded arteries, long term success was improved. In this study; we investigate whether left ventricular systolic and/or diastolic function were improved after stent implantation to these vessels or not. We also tried to investigate if echocardiography is useful to detect left ventricular function in these patients or not. Twenty-five consecutive patients to "whom coronary stent was implanted to totally occluded arteries between January 1998 and February 1999 were studied.Dobutamine stress echocardiography was performed to assess viability of myocardium which was supplied by the occluded artery in these patients.Transthoracic M-Mode,B-Mode echocardiography was performed before and six months after stent placement.LVEF,E peak,A peak,E/A ratio,E dec time,rv*RT was measured.The parameters before and after treatment were compared by Wilcoxon Matched Pairs Signed ranks test by computer.If p value was below 0.05,it is accepted as statistically significant. E peak level was measured as higher than pre-treatment; 50.8±13.61cm/s vs 49.20±17.65cm/s,respectively (P=0.0736). This was found as statistically insignificant. The other five parameters were found statistically significant before and after treatment. A peak; 66.32±10.66cm/s vs 62.48±9.59cm/s, respectively(P=0.0035). E/A ratio; 0.75±0.28vs0.83±0.26, respectively. (P=0.0091). EF; 58.75±5.60% vs 61.56±5.50%, respectively. (P=0.0001) E deceleration time; 151.60±25.07 msn. vs 138.00 ±21.7, respectively. (P=0.0001) Isovolumetric relaksation time; 106.60 ±12.72 msn. vs 100.80 ±9.65 msn respectively. (P=0.001). In conclusion; it appears that left venticular systolic and diastolic function are improved after stent implantation to totally occluded coronary arteries. 29

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236641

    Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.

    DENİZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ

  2. Tez No

    661616

    Ortalama trombosı̇t hacmı̇ ı̇le koroner kollateral gelı̇şı̇mı̇ arasındakı̇ ı̇lı̇şkı̇nı̇n değerlendı̇rı̇lmesı̇

    The relationship between mean platelet volume and coronary collateral development

    ÖZGE KURMUŞ FERİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLGE

  3. Tez No

    260369

    Koroner arter hastalığı olan hastalarda metabolik sendromun koroner kollateral damarların gelişmesi üzerine etkisi

    The effect of metabolic syndrome on development of coronary collateral vessels in patients with coronary artery disease

    ALİ REZA GİVTAJ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAĞDAŞ ÖZDÖL

  4. Tez No

    267990

    İnfarkttan sorumlu arteri tam tıkalı olan ST-segment yükselmeli ve ST-segment yükselmesiz miyokard infarktüsü hastalarının anjiyografik özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparision of coronary angiographic findings of ST-segment elevation and non-ST elevation myocardial infarction patients with totally occluded infarct related artery

    SADIK KADRİ AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ABACI

  5. Tez No

    138607

    Koroner arter hastalığı varlığında koroner kollateral dolaşım aritmi gelişimi üzerinde etkili olabilir mi?

    Başlık çevirisi yok

    HALİL ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kardiyolojiİnönü Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İSMET TANDOĞAN

Geri Dön