Diyafram cerrahisinde emilebilen ve emilemeyen dikişlerin kullanımı ve sonuçlarının kıyaslanması
The Use of absorbable and non-absorbable suture materials in diaphragmatic surgery and the comparison of their results
- Tez No: 86854
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Diyafram cerrahisi, doku ayrılması, sentetik emilebilir dikiş materyalleri, deneysel çalışma. 44
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Dr. Sina ERCAN Göğüs Cerrahisi ABD 16. ÖZET Bu kontrollü deneysel çalışma, 19. yüzyıldan beri yapılmakta olan diyafram cerrahisinde klasik olarak tercih, edilen ipek ve benzeri emilemeyen dikiş materyalleri yerine, sentetik emilebilir dikiş materyallerinin kullanım güvenliğinin araştırılması amacıyla planlanmış ve gerçekleştirilmiştir. Ortalama 350-400 gramlık yirmişer raf dan oluşan dört deney grubundan ilk üçünde sırasıyla 4/0 USP ipek (Mersilk®); polyglactin 910 (Vicryl®); polydioxanone (PDS®), dikiş materyalleri kullanılmış ve gruplar bu isimlerle anılmıştır. Dördüncü grup ise sham grubu olarak planlanmıştır. Sol diyaframlarından 1.5 santimetrelik bir bölümü batm bölgesinden eksize edilen deneklerin insizyon hatları, gruba özgü dikiş materyali ile dört adet“U”dikiş konularak onarılmıştır. Yüz elli günlük bekleme süresinin bitiminde sakrifiye edilen denekler makroskopik değerlendirmeleri yapıldıktan sonra onar onar mekanik ve histopatolojik değerlendirme için randomize edilmişlerdir. Mersilk, emilebilen dikişler, ve sham grupları arasında makroskopik olarak anlamlı bir fıtıklaşma farkı görülmemiştir. Histopatolojik değerlendirmede Vicryl ve PDS grupları Mersilk grubuna göre daha sınırlı bir inflamatuar reaksiyon oluştururken, Sewell Doku Reaksiyonu Skorlamasma göre de sadece Mersilk grubu sham grubuna kıyasla anlamlı bir inflamasyon artışına yol açmıştır (pO.Ol). Dikiş materyali emiliminin Vicryl grubunda tam ve PDS grubunda da tama yakın olmasma rağmen, histolojik kesitlerde de her hangi bir ayrılma bulgusuna rastlamlmamıştır. Ayrıca anastomoz hatları mekanik germe testine tabi tutulan diyafram örneklerinde, kopma basınç ve yerleri açısmdan dört grup arasmda anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bu sonuçların ışığı altında, diyafram cerrahisinde, sentetik emilebilir dikişlerin kullanımının, klasik dikişlere kıyasla ek bir dehiscence riski taşımadığı söylenebilir. Monofilaman ya da multifilaman dikişler arasmda anlamlı bir fark bulunmaması, her ikisinin de güvenle kullanılabileceğini göstermektedir. Diğer taraftan, daha uzun emilme süreleri ve daha az bakteri tutma özellikleri göz önüne alındığında, monofilaman dikişlerin daha avantajlı olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Dr. Sina ERCAN Göğüs Cerrahisi ABD 17. ABSTRACT This controlled experimental study was planned and performed in order to investigate the safety of the use of synthetic absorbable suture materials in place of classic nonabsorbable sutures, such as silk, in diaphragmatic surgery, which has been performed since 19'th century. Twenty in each, 350-400 gr. rats were arranged in four groups, in the first three of which 4/0 USP silk (Mersilk®); polyglactin 910 (Vicryl®); polydioxanone (PDS®) were used as group specific suture materials. The fourth group was planned as sham group. Following the excision of a 1.5 cm segment of the diaphragms, the incisions were repaired by putting 4“U”stitches with the group specific suture materials. After a 150 day observation period, the rats were evaluated macroscopically and then each group were randomized as 10 of each, for histopathologic and mechanical test subgroups. There was no significant difference of macroscopic herniation among four groups. In histopathologic evaluation, the Vicryl and PDS groups caused less inflammatory reaction in comparison with the silk group. By using the“Sewell Tissue Reactivity Scoring”, the latter was also the only group that led to a statistically significant increase in inflammation, when compared with the sham group (p
Benzer Tezler
- Farklı supraklavikuler blok yöntemlerinin etkinliklerinin ve diyafram kalınlık oranı ile diyafram tutulumunun karşılaştırılması
Comparison of different approaches for supraclavicular block and their effects on diaphragm muscle function
ÇAĞRI YEŞİLNACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ TUNCEL TEKGÜL
- Artroskopik omuz cerrahisinde uygulanan rejyonal anestezi uygulamalarımızın değerlendirilmesi
Assessment of our regional anesthesia applications in arthroscopic shoulder surgery
BURAK TAHA SARIOĞLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELİZ KILIÇ
- Artroskopik Omuz cerrahisinde Supraskapular sinir blokunun anterior ve posterior yaklaşımlarının karşılaştırılması
Comparison of Anterior and Posterior Approaches to Suprascapular Nerve Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
EBRU GİRGİN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN MESURE GÜL NİHAN ÖZDEN
- Konjenital diyafram hernisi ve diyafram evantrasyonu nedeniyle opere edilen hastalarda mesane bağırsak disfonksiyonunun ve pelvik taban kas fonksiyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of bladder bowel dysfunction and pelvic floor musclefunction in patients operated due to congenital diaphragm hernia and diaphragm eventration
SELİM ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMİN BALKAN
- Yüksek torakal epidural anestezi altında uyanık hastalarda koroner arter bypass cerrahisi
Under high toracic epidural anesthesia in awake patients with coronary artery bypass surgery
ADEM KIYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYüzüncü Yıl ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN EKİM