Gestasyonel diabetes mellitus tanısı almış kadınların postpartum diyabet izlem taramalarının yapılma sıklığı ve ilişkili faktörler
Frequency of postpartum diabetes follow-up screening and associated factors in women diagnosed with gestational diabetes mellitus
- Tez No: 869515
- Danışmanlar: PROF. DR. ARZU UZUNER, PROF. DR. ESRA ESİM BÜYÜKBAYRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Aile Hekimliği, Obstetrics and Gynecology, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diyabet, Gestasyonel, Tip 2 Diyabet, Birincil bakım, Diabetes, Gestational, Type 2 Diabetes, Primary Care
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Gestasyonel diabetes mellitus (GDM) öyküsü olan kadınların gelecekte Tip 2 Diabetes Mellitus (Tip 2 DM) tanısı alma oranının, olmayanlara göre yaklaşık dokuz kat fazla olduğu bilinmektedir. GDM öyküsü olan kadınlara doğum sonrası 4-12. haftalar arasında oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılması ve yapılan test normal ise bundan sonra 1-3 yıllık aralarla diyabet taraması yapılması önerilmektedir. Ülkemizde GDM'li gebeliği takiben postpartum taramaların yapılma sıklığı ile ilgili az sayıda çalışma bulunmaktadır ve bu çalışmaların tamamında postpartum 4-12. haftalar arasında yapılması önerilen taramalar değerlendirilmiştir. Bu araştırmanın amacı; GDM geçmişi olan kadınlarda. önerilen diyabet taramalarının uygulanma sıklığı ve ilişkili faktörlerin araştırılmasıdır. Yöntem: Kesitsel analitik bir çalışmadır. 1 Ocak 2018'den, 31 Aralık 2020'ye kadar Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde farklı klinikler tarafından laboratuvar sisteminde 'gebe OGTT' kodu ile istenen 1249 tetkik sonucu değerlendirilip, GDM kriterlerine uyan 231 sonuca ulaşılmıştır. Bu kadınların 125'ine ulaşılıp, çalışma kriterlerine uyan ve katılmayı kabul eden 119 kadın çalışmaya alınmıştır. Katılımcılar ile yapılan görüşmelerde katılımcıların sosyodemografik, sağlık, obstetrik özellikleri, diyabet taramalarına gitme durumları ve bu durumla ilişkili faktörleri sorgulayan anket formu uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların %78,2 (s=93)'si herhangi bir taramaya gitmediklerini, %10,1 (s=12)'i her iki taramaya gittiğini, %7,5 (s=9)'i yalnızca 4-12. haftada yapılan taramaya gittiğini ve %4,2 (s=5)'si ise yalnızca 12. hafta sonrasında taramaya gittiğini belirtmiştir. Eğitim seviyesinin lise altında olması (p=0,008, Exp(B)=13,813 [GA=1,958-97,444]), aile hekiminin GDM durumundan haberdar olması (p=0,001, Exp(B)=17,131 [GA=3,260-90,023]) ve GDM hakkında eğitim almış olma (p<0,001, Exp(B)=72,112 [GA=8,337-623,571]) diyabet taramasına katılımı olumlu yönde etkileyen faktörler olarak bulundu. Taramaya katılmayan kadınların %58'i doktorları tarafından öneride bulunulmadığını, %26,8'i GDM'nin geçici bir durum olduğunu düşündüklerini, %19,3'ü ise sağlıklı olduklarını düşündüklerini belirtti. Taramaya katılan katılımcılara kendilerini taramaya gitmeye teşvik eden faktörler sorulduğunda, %61,5'i doktorlarının tavsiyesi üzerine gittiklerini ifade etti. Sonuç: Çalışmamızda, gestasyonel diyabet tanısı alan kadınlarda doğum sonrası diyabet taraması yapılma oranı yetersiz bulunmuştur. Buna neden olan temel faktör hastalara yeterli bilgi sağlanmaması olarak belirlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Women with a history of gestational diabetes mellitus (GDM) are nine times more likely to be diagnosed with type 2 diabetes in the future than women without GDM. For women with a history of GDM, an oral glucose tolerance test (OGTT) is recommended between 4 and 12 weeks postpartum. If the test result is between normal limits, diabetes screening is recommended every 1-3 years. There are few studies on the frequency of screening in our country and all of these studies evaluated postpartum screenings between 4-12 weeks. The objective of this study is to investigate the actual frequency of recommended diabetes screening tests among women with a history of GDM and the factors associated with it. Method: This study, designed as a cross-sectional analytical study, evaluated 1249 laboratory test results processed with the code“pregnant OGTT”in the laboratory system of Marmara University Pendik Training and Research Hospital from 1 January 2018 to 31 December 2020, of which 231 met GDM criteria. 125 of these women were contacted and 119 who met the study criteria and consented were enrolled in the study. The participants were contacted by phone and asked about their socio-demographic, health, obstetric characteristics and diabetes screening attendance, and a survey form was administered asking about factors related to diabetes screening attendance. Results: Of the participants, 78.2% (n:93) did not attend any screening. 10.1% (n:12) attended both scans, 7.5% (n:9) only attended the scans at 4 and 12 weeks, and 4.2% (n:5) attended screening after 12 weeks. Having less than a high school education (p=0.008, Exp(B)=13.813 [CI=1.958-97.444]), family physician's awareness of GDM status (p=0.001, Exp(B)=17.131 [CI=3.260-90.023]) and having received education about GDM (p<0.001, Exp(B)=72.112 [CI=8.337-623.571]) were found to be factors that positively influenced attendance at diabetes screening. Among women who did not attend screening, 58% reported that it was not recommended by their doctor, 26.8% thought that GDM was a temporary condition, and 19.3% thought that they were healthy. In our study, when asked about the factors that encouraged them to go for screening, 61.5% of the women said that they went on the recommendation of their doctor. Conclusion: In our study, the rate of postpartum diabetes screening in women diagnosed with gestational diabetes was found to be unsatisfactory. The main factor causing this was found to be not providing sufficient information to patients.
Benzer Tezler
- Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gestasyonel Diabetes mellitus ile takip edilen gebelerin doğum sonrası Tip 2 diyabet taraması açısından değerlendirilmesi
Evaluation of postpartum type 2 diabetes screening in women followed for gestational Diabetes mellitus at Muğla training and Research Hospital
AYÇA YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NEŞE YENİÇERİ
PROF. DR. GÜLHAN AKBABA
- Gestasyonel diabetes mellitus tanılı gebelerin sağlıklı yaşam farkındalıkları
Healthy life awareness of pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus
GÜLŞEN TUĞÇE AKTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECATİ HANÇERLİOĞULLARI
- Gestasyonel diabetes mellituslu kadınlarda postpartum prediyabet ve Tip 2 diabetes mellitus gelişimi ile ilişkili risk faktörlerinin incelenmesi
Investigation of risk factors associated with the development of postpartum prediabetes and Type 2 diabetes mellitus in women with gestational diabetes mellitus
REŞİT EMRE ALPARĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. COŞKUN MERİÇ
- Gestasyonel diyabetes mellitus tanısı almış olan gebelerde maternal serumda Endocan düzeyinin araştırılması
Maternal serum Endocan levels of patients diagnosed with gestational diabetes mellitus
DOĞUŞ ESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT MUHCU
- Antenatal izlem için başvuran son trimester gebelerin gestasyonel diabetes mellitus hakkındaki bilgi, tutum ve davranışları ile sağlık uygulamaları arasındaki ilişki
The relationship between the knowledge, attitude and behaviors about gestational diabetes mellitus and health practices of last-trimest pregnancy applying for antenatal monitoring
ŞAZİLE DİRİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE ZEYNEP TUZCULAR VURAL