PRONE POZİSYONUNDA UYGULANAN PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ CERRAHİSİNDE GENEL ANESTEZİ SIRASINDA BASINÇ KONTROLLÜ VENTİLASYON İLE VOLÜM KONTROLLÜ VENTİLASYON MODLARININ SOLUNUM MEKANİĞİ VE KAN GAZI PARAMETRELERİNE OLAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
COMPARISON OF THE EFFECTS OF PRESSURE-CONTROLLED VENTILATION AND VOLUME-CONTROLLED VENTILATION MODES ON RESPIRATORY MECHANICS AND BLOOD GAS PARAMETERS DURING GENERAL ANESTHESIA IN PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY SURGERY PERFORMED IN PRONE POSITION
- Tez No: 870024
- Danışmanlar: DR. GÜLAY EREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Anestezi altındaki hastalarda pozisyon değişikliklerinin solunum mekanikleri ve pulmoner perfüzyon üzerine önemli etkileri mevcuttur. Perkütan nefrolitotripsi operasyonu yapılan hastalara verilen pozisyonların (supine ve prone) solunum mekanikleri, arter kan gazı ve hemodinamik parametreler üzerine olan etkileri basınç kontrol ve volüm kontrol modlarında karşılaştırılmıştır. Metod: Bu çalışma Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma hastanesi yerel etik kurulunun 18.06.2009 tarihli ve 2009-106 kararı ile, perkütan nefrolitotomi operasyonu planlanan 50 hastaya prospektif olarak yapılmıştır. Hastalar volüm kontrol ve basıç kontrol grupları olarak olarak ikiye ayrıldı. Her grup supine ve prone pozisyonları olacak şekilde iki subgruba ayrıldı. Tüm hastalara genel anestezi uygulandı. Solunum mekanikleri 5 dk ara ile kaydedildi. Arter gazı örnekleri her pozisyon değişiminde tekrarlandı.. Hemodinami ve solunum parametrelerini eş zamanlı olarak kayedildi. Hasta ortalamaları alındıktan sonra gruplar Studen T testi, grup içi parametreler ise Paired T testi ile karşılaştırıldı. Result: Volüm kontrol grubunda prone pozisyonunda peak insipiratuar basınc (Ppeak), plato basıncı (Pplato) ve driving basıncı (DP) supine pozisyonundaki değerlerden daha yüksek bulunmuştur. Her iki grubun prone pozisyon horowitz oranı supine pozisyon değerlerinden anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Volüm kontrol grubunun prone pozisyon Ppeak, Pplato ve DP basınçları daha yüksek olmasına rağmen kompliyans ve horowitz oranı basınç kontrol grubundan daha düşük hesaplanmıştır. Sonuç: Hem volum kontrol hem de basınç kontrol ventilasyonda prone pozisyon horowitz değerleri supine pozisyon değerlerinden yüksek bulunmuştur. Basınç kontrol grubunda volum kontrol grubuna göre daha düşük sürücü basınc, daha yüksek akçiğer kompliyansı ve daha yüksek horowitz oranları hesaplanmıştır. Basınç kontrol modunun bı avantajlarına rağmen, günümüzde basınç kontrol ile volum kontrol modlarının birbirlerine olan üstünlüğünden bahsetmek söz konusu değildir.
Özet (Çeviri)
Objective Position (supine and prone) changes have their essential effects on respiratory mechanics and pulmonary perfusion in patients under general anesthesia. These effects on respiratory mechanics, arterial blood gas, and hemodynamic parameters in patients who underwent percutaneous nephrolithotomy operation were compared in pressure and volume control ventilation (VCV) modes. Methods This study prospectively evaluated 50 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy. Patients were divided into groups of VCV and pressure control ventilation (PCV). Each group was divided further into two subgroups with supine and prone positions. General anesthesia was applied to all patients. Respiratory mechanics were recorded every 5 min. Arterial blood gas samples were repeated at each position change. Hemodynamic and respiratory parameters were simultaneously recorded. Results Peak inspiratory pressure (Ppeak), plateau pressure (Pplato), and driving pressure (DP) of the VCV group were higher in the prone position than in the supine position. Ppeak, Pplato, and DP in the prone position were higher in the VCV group than the PCV group, and Horowitz ratio and compliance were lower. The Horowitz ratio of both groups was significantly higher in the prone than in the supine position. Conclusion Despite the advantages, the superiority of PCV to VCV cannot be mentioned at the present.
Benzer Tezler
- Erektör spina plan bloğu ile intravenöz hasta kontrollü analjezinin perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda postoperatif ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Omparison of erector spina plane block and intravenou spatient-controlled analgesia in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy
CEMAL KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Van Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Konfeksiyon işletmelerinde performans ölçümleri ve işgücü planlanmasına katkıları
Başlık çevirisi yok
SEVİN BRAV
- Hidrolik sistemli bir lizimetrenin kurulması ve toprak su bütçesinin belirlenmesinde kullanılma olanaklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
BEYRAMALİ AZİZİ
- Öğretim dalı dersliği yönteminin ortaöğretim kuruluşlarında uygulanması ve sınıf dersliği yöntemi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET SOYLU
- Mevcut kaplıca yerleşmelerinin iyileştirilmesini etkileyen faktörler ve Yeni Kaplıca örneği
Adjustment principles of spas in Turkey, Yeni Kaplıca being the sample
DOĞAN ÜMİT YÜCEL