Akut COVID-19 sonrası hastaların radyolojık takıbı : Kontrol goruntuleme bulgularına ılıskın sonuclar
Radiological follow-up of patients after acute COVID-19 : Results on control imaging findings
- Tez No: 870412
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışma ince kesitli BT görüntüleri kullanılarak akut COVİD-19 pnömonisi sonrası orta ve uzun dönemde izlenen toraks BT görüntüleme bulgularını tanımlamak ve bu bulguların klinik ve laboratuvar verilerle korelasyonunu araştırmayı amaçlamaktadır. MATERYAL VE METOD: İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi'ne pandemi sürecinde başvuran, başvuru sürecinde alınan PCR testi ve başvuru sürecinde elde olunan toraks BT bulguları ile COVİD-19 pnömonisi tanısı alan hastalardan, 5-7 aylık orta dönemde ve 10 ayın üzerinde uzun dönemde takip BT görüntülemeleri olan 18 yaş ve üzeri 176 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Çalışmamız kriterlerine uyan hastalarda belirlenen görüntüleme bulguları, iki radyolog tarafından retrospektif olarak incelenmiş ve elde olunan görüntüleme bulguları, belirlenen klinik ve laboratuvar parametreler ile anlamlandırılmaya çalışılmıştır. Sonuçta elde edilen istatistik bilgiler sunulmuş ve literatür ile kıyaslanarak, nihai sonuçlar açıklanmıştır. BULGULAR: Çalışmamıza dahil edilen, 5-7 aylık orta dönem görüntülemeleri bulunan 129 hastadan, 83 (%63,3) hastanın görüntülemelerinde non-fibrotik değişiklikler sebat ederken, 99 (%76,7) hastanın görüntülemelerinde fibrotik-benzeri değişikliklerin sebat ettiği izlenmektedir. 10 ay ve sonrası uzun dönem görüntülemeleri bulunan 94 hastadan, 34 (%36,6) hastanın görüntülemelerinde non-fibrotik değişiklikler sebat ederken, 70 (%75,3) hastanın görüntülemelerinde fibrotik-benzeri bulguların sebat ettiği gözlenmiştir. Hem orta dönem hem uzun dönem hastalarda, non-fibrotik ve fibrotik sebat eden görüntüleme bulguları ile tanı BT skoru ve LDH arasında istatistiksel anlamlı ilişki izlenmektedir(p=<0,001). Hem orta hem de uzun dönem görüntülemeleri bulunan 46 hastadan; orta dönemde 32 hastada izlenen BCO görünümü, 21 (%65,7) hastanın uzun dönem görüntülemelerinde izlenmezken, 30 hastada orta dönemde izlenen subplevral bant görünümü, 14 (%55,4) hastanın uzun dönem kontrol görüntülemelerinde izlenmemektedir. Diğer tariflenen takip görüntüleme bulguları uzun dönemde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde sebat etmektedir. SONUÇ: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar, 5-7 aylık orta dönem kontrol görüntülemelerinde izlenen fibrotik-benzeri değişikliklerin büyük oranda sebat ettiğini gösterirken, non-fibrotik değişiklikler olarak ele alınan BCO ve subplevral-curvilineer bant görünümlerinin 10 ay ve sonrası görüntülemelerde regrese olabildiklerini göstermektedir. Post-akut COVİD-19 kalıcı görüntüleme bulgularını ele alırken, bu bulgulara kalıcı demek için temkinli olunmalıdır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: This study aimed to investigate the imaging characteristics and time course of pulmonary sequelae with thin-section thorax CT and their correlation with clinical and laboratory findings after 5-7 months and over 10-month follow-ups from acute COVID-19. MATERIALS AND METHODS: Among the patients diagnosed with COVID-19 with positive PCR tests and positive CT findings in our center during the pandemic, patients with follow-up imaging at 5-7 months and over 10 months were included in our study. The imaging findings of 176 patients aged 18 years and older were retrospectively examined by two radiologists, and the aim was to interpret the imaging findings obtained with the selected clinical parameters. As a result, the statistical results were compared with the literature, and the final results were explained. RESULTS: Of the 129 patients included in our study who had 5-7 months of mid-term imaging, it is observed that non-fibrotic changes persisted in the imaging of 83 (63.3%) patients, while fibrotic-like changes persisted in the imaging of 99 (76.7%) patients. of the 94 patients with long-term imaging at 10 months and later, it was observed that non-fibrotic changes persisted in the imaging of 34 (36.6%) patients, while fibrotic-like findings persisted in the imaging of 70 (75.3%) patients. A statistically significant relationship between nonfibrotic and fibrotic persistent imaging findings and diagnostic CT score and LDH is observed in middle- and long-term patients(p=<0.001). From 46 patients with both medium and longterm imaging, the BCO appearance monitored in 32 patients in the middle period was not monitored in the long-term imaging of 21 (65.7%) patients, while the subpleural band appearance monitored in the middle period in 30 patients was not monitored in the long-term control imaging of 14 (55.4%) patients. Other described follow-up imaging findings persist statistically significantly over the long term. CONCLUSION: The results we obtained in our study show that fibrotic-like changes observed on mid-term control imaging at 5-7 months are largely persistent, while BCO and subpleural-curvilinear band appearances, considered as non-fibrotic changes, can regress on imaging at 10 months and beyond. When considering post-acute COVID-19 permanent imaging findings, one should be cautious to call these findings permanent.
Benzer Tezler
- COVID-19 pnömonisi geçiren hastaların 12. ay ve 18-24 ay sonraki akciğer bulgularının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi.
Evaluation of lung findings after 12 months and 18-24 months of patients with COVID-19 pneumonia by computed tomography
EMIL ABDULLAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER ELMALI
- COVİD-19 PNÖMONİSİ GEÇİREN HASTALARDA GEÇ DÖNEM PULMONER KOMPLİKASYONLARIN ARAŞTIRILMASI
RESEARCH OF LATE PULMONARY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH COVID-19 PNEUMONIA
ECEM AY TALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVDA CÖMERT
- COVID-19 pnömonisi nedeniyle 3. basamak göğüs hastalıkları hastanesinde yatarak tedavi gören hastaların taburculuk sonrası dönemdeki akciğer hasarının değerlendirilmesi
Evaluation of post discharge lung damage of covid-19 patients WHO were hospitalised at the 3RD stage chest diseases hospital DUE to COVID-19 pneumonia
GİZEM KÖYBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
- COVID-19 olgularının uzun dönem takip bulguları ve kalıcı engellilik durumunun saptanması
Long term follow up findings of COVID-19 cases and determination of permanent disability status
KADİR ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK ÖZLÜ
- Acil servise başvuran long COVID hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of long COVID patients applying to the emergency department
YILMAZ ÖZGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil Tıpİnönü ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EDİZ SARIHAN