Geri Dön

COVID-19 pnömonisi nedeniyle 3. basamak göğüs hastalıkları hastanesinde yatarak tedavi gören hastaların taburculuk sonrası dönemdeki akciğer hasarının değerlendirilmesi

Evaluation of post discharge lung damage of covid-19 patients WHO were hospitalised at the 3RD stage chest diseases hospital DUE to COVID-19 pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 712794
  2. Yazar: GİZEM KÖYBAŞI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Bu çalışmada COVID-19 pnömonisi geçirmiş olan hastaların iyileşme sonrası takiplerinde; hastalığa bağlı gelişen uzun dönem/kalıcı akciğer hasarının SFT, DLCO, 6DYT ve toraks BT aracılığı ile araştırılması hedeflenmiştir. Hastalarda gelişmiş olabilecek DLCO kaybının değerlendirilmesi ve ilişkili olduğu faktörlerin tespit edilmesi primer amaç olarak belirlenmiş olup, fibrotik değişikliklerin araştırılması, obstrüktif ve restriktif solunum bozukluğu gelişimi üzerine etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi çalışmamızın sekonder amaçlarıdır. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2020 – Mart 2021 tarihleri arasında COVID-19 pnömonisi sebebiyle hastanede yatarak tedavi gören 53 hastanın akut viral hastalık sırasındaki demografik verileri, toraks bilgisayarlı tomografi tutulum yaygınlığı ve paternleri, laboratuar bulguları, tedavi bilgileri, yatış süreleri ile taburculuk sonrası semptomları, kontrol toraks bilgisayarlı tomografi tutulum yaygınlığı ve paternleri, laboratuar bulguları, SFT ve DLCO bulguları, 6DYT sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: COVID-19 pnömonisi nedeniyle hastanede yatarak tedavi gören hastalarda en sık görülen solunum fonksiyon bozukluğu DLCO kaybı olarak bulunmuştur. Bunu sırasıyla restriktif ve obstrüktif solunum bozukluğu takip etmiştir. DLCO kaybı ve restriktif solunum bozukluğu gelişimi için, normal parankim skoru (3.ay) bağımsız değişken olarak bulunmuştur (0R: 1.478, %95 GA: 1.183-1.847, p=0.001 ; 0R: 1.172 %95 GA: 1.010-1.359, p=0.03; sırası ile). Obstrüktif solunum bozukluğu gelişimi için ise CRP yüksekliği bağımsız değişken olarak bulunmuştur (OR: 1.012 %95 GA: 1.001 – 1.025, p=0.04). Hastaların %43.3'ünde, 3.aydaki radyolojik değerlendirmede fibrozis bulguları tespit edilmiştir. Fibrozis gelişimi, akut viral hastalık sırasındaki toraks BT tutulum skoru (0R: 0.992, %95 GA: 0.988 - 0.999, p=0.02 ve 6DYT (0R: 1.230, %95 GA: 1.039 – 1.457, p=0.01) ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç: COVID-19 pnömonisi nedeniyle hastanede yatarak tedavi gören hastaların 3.ay kontrollerinde DLCO kaybı ve fibrozis bulguları sık görülmektedir. Hastaların uzun dönem takiplerinde, SFT ve DLCO bulaş riski ya da hasta uyumsuzluğu gibi nedenlerle uygulanamadığında toraks BT normal parankim skoru ve 6DYT hastaların fonksiyonel değerlendirilmesinde yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the long-term/permanent lung damage due to the disease by PFT, DLCO, 6 Minute Walk Test (6MWT) and Thorax CT in the post-recovery follow-up of patients who had COVID-19 pneumonia. The primary outcome was to determine the possible diffusion impairment and the related factors. The secondary outcomes were to investigate the fibrotic changes , obstructive and restrictive respiratory disorders and the related factors. Materials and methods: We conducted a follow up study of 53 hospitalised patients due to COVID-19 pneumonia, between August 2020- March 2021. Demographic data, thorax ct scores and patterns, treatment data, duration of hospital stay, laboratory findings during the acute illnes and control CT scores and patterns, laboratory findings, PFT, DLCO and 6MWT of the 3rd month follow up results were recorded. Findings: The most common respiratory disorder was found to be DLCO impairment. This was followed by restrictive and obstructive respiratory disorders, respectively. Normal paranchymal score (3rd month) was found as independent parameter for DLCO impairment and restricitve respiratory disorder (0R: 1.478, %95 GA: 1.183-1.847, p=0.001; 0R: 1.172 %95 GA: 1.010-1.359, p=0.03; respecctively) Increased CRP level was found as independent variable for the development of obstructive respiratory disorder (OR: 1.012 %95 GA: 1.001 – 1.025, p=0.04). In the radiological evaluation at the 3rd month, fibrosis was detected in the 43.3% of the patients. The development of fibrosis was associated with thoracic CT score (0R: 0.992, %95 GA: 0.988 - 0.999, p=0.02) and 6MWT results (0R: 1.230, %95 GA: 1.039 – 1.457, p=0.01), during the acute viral illness. Conclusion: In the third month of follow-ups among hospitalized patients with COVID-19 pneumonia, DLCO impairment and fibrosis are common findings. When the PFT and DLCO cannot be used due to the risk of transmission or patient incompatibility, the thorax CT normal parenchyma score and 6MWT might be beneficial in the functional evaluation of this patient group for long-term follow-ups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    783185

    Covid pnömonisinde lizofosfatidilkolin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    The effect of lysophosphatidycholine level on mortality and morbidity covid pneumonia

    SELEN DEHMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  2. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

  3. Tez No

    652382

    Acil servise başvuran covid-19 tanısı almış hastaların kan grupları ile bilgisayarlı tomografileri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between blood groups and computerized tomography of patients with covid-19 diagnosis admitting to emergency service

    UMUR SUADİYE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Sağlık Eğitimiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UMUT PAYZA

  4. Tez No

    827860

    Derin öğrenme ve büyük veri analitiği yöntemleriKullanarak Covid-19 yayılımının ileriye dönük tahmini

    Forecasting the spread of covid-19 using deep learning and big data analytics methods

    CYLAS KIGANDA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi Üniversitesi

    Bilgisayar Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET ALİ AKCAYOL

  5. Tez No

    731733

    COVID-19 pandemisinin Ankara Çankaya Emek ASM başvurularına olan etkileri

    The effects of the COVID-19 pandemic on Ankara Çankaya Emek ASM applications

    SEVİNÇ DEYNEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    UZMAN İREP KARATAŞ ERAY

Geri Dön