Juvenil idiyopatik artrit tanılı hastalarda kemik sağlığının değerlendirilmesi
Evaluation of bone health in patients diagnosed with juvenile i̇diopathic arthritis
- Tez No: 870414
- Danışmanlar: PROF. DR. FİRDEVS BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 140
Özet
Juvenil İdiyopatik Artrit Tanılı Hastalarda Kemik Sağlığının Değerlendirilmesi Giriş: Kronik hastalığı olan çocuklarda fiziksel aktivitenin azalması, beslenme yetersizliği ve malabsorsiyon, yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı kemik sağlığını etkilemektedir. Bazı sistemik hastalıklarda, sistemik inflamasyon ve sitokin düzeylerinin yükselmesi ile kemik yapım ve yıkımı etkilenmektedir ve kemik kütlesi azalabilmektedir. Sistemik hastalıkların tedavisi sırasında glukokortikoid, vb ilaçların kullanımı da kemik sağlığını olumsuz etkilemektedir. Kronik hastalıklarda ortaya çıkan büyüme ve gelişme geriliği, puberte gecikmesi dahil olmak üzere birçok faktör kemik yoğunluğunun azalmasına yol açabilmektedir. Kemik yoğunluğu düşüklüğü, juvenil idiyopatik artrit (JİA) tanılı hastalarda ortaya çıkabilecek önemli komplikasyonlardandır. Amaç: Çalışmamızda, JİA tanılı hastalarımızda kemik sağlığının retrospektif olarak değerlendirilmesi, kemik sağlığı ile ilişkili olabilecek klinik, biyokimyasal ve radyolojik bulguların gözden geçirilmesi, farmakolojik ve non-farmakolojik tedavilerin kemik sağlığı üzerine etkilerinin araştırılması, eşlik edebilecek sorunların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza İ.Ü Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Romatoloji Polikliniğine 15.06.2023-15.12.2023 tarihleri arasında başvuran, ILAR tanı kriterlerine göre JİA tanısı almış, 18 yaş altı olan 53 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak gerçekleştirilen bu çalışmada hasta verilerine Çocuk Romatolojı Bilim Dalı Polikliniği arşivindeki hasta dosyalarından ve dijital hastane veri tabanından erişildi. JİA tanılı çocukların poliklinik dosyaları incelenerek; doğum tarihi, cinsiyeti, başvuru şikayeti, tanı yaşı, akraba evliliği, kırık öyküsü, ağrı öyküsü, aile öyküsü, anne ve baba boy, son muayenedeki antropometrik ölçümleri (boy, ağırlık), pubertal evresi, sistemik muayene bulguları, hastalık aktivasyon skoru, biyokimyasal parametreleri, görüntülemeleri, tedavileri ve dual enerji X-ışını absorpsiyometri (DEXA) yöntemi ile bakılan kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümü hasta takip formuna kaydedildi. Ayrıca beslenme özelliklerini belirlemek için beslenme anketi dolduruldu. Hastalar JİA alt grupları, yaş grupları, cinsiyet, KMY ölçümleri, hastalık aktivasyon skoru, kullandıkları ilaç tedavilerine göre gruplandırıldı. İstatistik analizleri için SPSS-21 paket programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza 26'sı erkek, 27'si kız 53 hasta dahil edildi. JİA tanılı çocukların yaş ortalaması 152,7 ± 42,7 ay idi. Çocukların %26,4'ünün 4–10 yaş, %73,6'sının 11–18 yaş grubunda yer almaktaydı. Çocukların tanı yaşlarının ortalaması 95,2 ± 54,9 ay ve izlem sürelerinin ortalaması 57,6 ± 44,3 ay idi. JİA alt gruplarının dağılımı değerlendirildiğinde; oligoartiküler JİA %69,8, poliartiküler JİA %18,9, sistemik JİA %5,7 ve entezit ilişkili artrit %5,7 oranında idi. En sık başvuru şikayeti ağrı idi. Çocukların %9,4'ünde kırık öyküsü, %5,7'sinde ise sırt ağrısı vardı. Aile öyküsünde akraba evliliği oranı %15,1, romatizmal hastalık öyküsü %35,8 idi. Önerilen kalsiyum miktarlarının diyetle alınma oranları 4 -10 yaş grubunda 11-18 yaş grubunda göre daha yüksekti ve fark anlamlı idi ( p
Özet (Çeviri)
Introduction: Decreased physical activity, nutritional deficiency, malabsorption, inadequate calcium and vitamin D intake affect bone health in children with chronic diseases. In some systemic diseases, bone formation and destruction are affected by systemic inflammation and increased cytokine levels, and bone mass may decrease. The use of drugs such as glucocorticoids, etc. during the treatment of systemic diseases also negatively affects bone health. Many factors, including growth and development retardation and puberty delay that occur in chronic diseases, can lead to a decrease in bone density. Low bone density is one of the important complications that may occur in patients diagnosed with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Purpose: Our study aimed to retrospectively evaluate bone health in our patients diagnosed with JIA, to review clinical, biochemical and radiological findings that may be related to bone health, to investigate the effects of pharmacological and non-pharmacological treatments on bone health, and to determine any accompanying problems. Materials and Methods: Our study included 53 patients under the age of 18, who were diagnosed with JIA according to the ILAR diagnostic criteria, who applied to the IU Faculty of Medicine, Pediatric Health and Diseases Rheumatology Department between 15.06.2023 and 15.12.2023. In this retrospective study, patient data were accessed from the patient files in the Pediatric Rheumatology Department archives and the digital hospital database. By examining the outpatient clinic files of children diagnosed with JIA; date of birth, gender, presenting complaint, age at diagnosis, consanguineous marriage, fracture history, pain history, family history, mother and father height, anthropometric measurements (height, weight) at the last examination, pubertal stage, systemic examination findings, disease activation score, biochemical parameters, imaging, treatments and bone mineral density (BMD) measurement measured by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) method were recorded in the patient follow-up form. Additionally, a nutritional questionnaire was completed to determine nutritional characteristics. Patients were grouped according to JIA subgroups, age groups, gender, BMD measurements, disease activation score and drug treatments they used. SPSS-21 package program was used for statistical analysis. Results: 53 patients, 26 boys and 27 girls, were included in our study. The average age of children diagnosed with JIA was 152.7 ± 42.7 months. 26.4% of the children were in the 4-10 age group, and 73.6% were in the 11-18 age group. The average age at diagnosis of the children was 95.2 ± 54.9 months and the average follow-up period was 57.6 ± 44.3 months. When the distribution of JIA subgroups is evaluated; oligoarticular JIA was 69.8%, polyarticular JIA was 18.9%, systemic JIA was 5.7%, and enthesitis-related arthritis was 5.7%. The most common complaint was pain. 9.4% of the children had a history of fracture and 5.7% had back pain. In the family history, the rate of consanguineous marriage was 15.1% and the history of rheumatic disease was 35.8%. Dietary intake rates of recommended calcium amounts were higher in the 4-10 age group than in the 11-18 age group and the difference was significant (p
Benzer Tezler
- Juvenil idyopatik artrit tanısı ile izlenen çocuk hastalarda bioaktif D vitamini düzeyi ve DVBP polimorfizmlerinin hastalık aktivitesi ve kemik mineral yoğunluğu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between bioactive vitamind level and DVBP polymorphisms with disease activity and bone mineral density in pediatric patients with juvenile idiopathic arthritis
ALİ AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ÇOMAK
- Juvenil idiopatik artritli çocuklarda 25-OH-Vitamin D düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ÜLKÜ MİRAY YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜFERET ERGÜVEN
- Jüvenil idiopatik artrit tanılı hastalarda osteoporoz ve ilişkili faktörlerin, hastaların yaşam kalitesinin ve ailelerinin tükenmişlik durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of osteoporosis and associated factors, quality of life of patients and burnout of their families in patients diagnosed with juvenile idiopathic arthritis
AYLİN YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
PsikiyatriSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM ERDOĞAN
- Kliniğimizde nedeni bilinmeyen ateş tanısı ile takip edilip tanı konulan çocuk hastaların demografik, etiyoloji, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of Demographic, Etiology, Clinical and Laboratory Findings of Pediatric Patients Followed Up and Diagnosed with Fever of Unknown Origin in Our Clinic
OĞUZHAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
- Juvenil idyopatik artritli çocuklarda hepatit B aşılamasının değerlendirilmesi
Evaluation of hepatitis B vaccination in children withjuvenile idiopathic arthritis
MERVE NUR MANAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA BAĞLAN