Geri Dön

Karpal Tünel Sendromunun konservatif tedavisinde telerehabilitasyon yöntemiyle sanal gerçeklik eşliğinde uygulanan tendon ve median sinir kaydırma egzersizleri ve eğitim programının etkisi: Tek kör randomize kontrollü çalışma

The effect of tendon and median nerve gliding exercises and education program with virtual reality accompanied by telerehabilitation method on the conservative treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A single-blind randomized controlled trial

PDF İndir

  1. Tez No: 870451
  2. Yazar: BARAN SEZGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNA ARMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: karpal tünel sendromu, sanal gerçeklik, telerehabilitasyon, eğitim, kaydırma egzersizi, carpal tunnel syndrome, virtual reality, telerehabilitation, education, gliding exercise
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 209

Özet

Amaç: Karpal tünel sendromunun (KTS) konservatif tedavisinde, telerehabilitasyon yöntemiyle sanal gerçeklik (SG) eşliğinde 8 hafta uygulanan tendon ve median sinir kaydırma egzersizleri ve hasta eğitim programının semptom şiddeti, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi, duysal ve motor muayene bulguları ve median sinir ileti incelemesi (NCS) değerleri üzerine etkisini incelemek ve bu etkiyi geleneksel yöntemlerle uygulanan egzersiz ve eğitim programının etkisi ile karşılaştırmaktır. Yöntem: Prospektif, randomize, kontrollü ve tek kör olarak planlanan çalışmamıza 18-65 yaş arasında, 3 aydan uzun süredir elinde ağrı, uyuşma ve/veya karıncalanma şikayetleri olan, klinik olarak KTS tanısı konularak, elektrofizyolojik olarak hafif veya orta şiddette KTS tanısı doğrulanan hastalar dahil edildi. Katılımcılar 2 gruba randomize edildi. Girişim grubuna (GG) videokonferans yöntemiyle çevrimiçi olarak 3 seans eğitim verildi. Tendon ve median sinir kaydırma egzersizlerini her gün 6 set şeklinde SG eşliğinde mobil uygulama üzerinden yapmaları istendi. Kontrol grubuna (KG) ise yüz yüze, tek seans eğitim verildi. Tendon ve median sinir kaydırma egzersizlerini mobil uygulama olmaksızın her gün 6 set şeklinde yapmaları istendi. Her iki gruba da egzersiz broşürü ve splint verildi. Hastalar tedavi öncesi (TÖ) ve 8 hafta uygulanan tedavi sonrası (TS), Vizüel Analog Skala (VAS), Boston Karpal Tünel Anketi (BCTQ), Kısa Form-36 (KF-36) ve El İle İlişkili Sağlık Durumları için İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması (ICF) Çekirdek Dizisi'nin etkinlik ve katılım başlığı altında yer alan ve KTS için kullanımı önerilen kategorilerdeki performans kısıtlılık düzeyi, Semmes Weinstein monofilaman testi (SWMT), statik ve dinamik iki nokta ayrımı (2-PD) testi, vibrasyon duyu süresi ölçümü, el ve parmak kavrama gücü ölçümü, m. abduktör pollicis brevis'in (APB) manuel kas testi (MMT) ve NCS ile değerlendirildi. Hastaların egzersiz programına uyumu egzersiz günlüğü ile değerlendirildi. İstatistiksel analizde tüm değerlendirmelerde anlamlılık düzeyi p0,05). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen bulgular hafif ve orta şiddetteki KTS'de, telerehabilitasyon yöntemiyle SG eşliğinde uygulanan tendon ve median sinir kaydırma egzersizleri ve hasta eğitim programının fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine geleneksel yöntemle uygulamaya göre göre daha etkili bulunmuştur. Girişimin semptom şiddeti, duysal ve motor muayene bulguları ve elektrofizyolojik parametreler üzerine etkisi geleneksel yöntemle uygulamaya üstün bulunmamıştır. Ancak bu konuda daha fazla hasta ve daha uzun takip süresi içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to examine the effects of tendon and median nerve gliding exercises along with patient education applied for 8 weeks using virtual reality (VR) through the telerehabilitation method in the treatment of carpal tunnel syndrome (CTS) on symptom severity, functional status, quality of life, sensory and muscle strength examination findings and median nerve condition study (NCS) values. Additionally the study aimed to compare the effectiveness of this treatment with traditional methods of tendon and median nerve gliding exercises and education program. Methods: This was a prospective, randomized, controlled and single-blind study. The study included patients between the ages of 18 and 65 who had been experiencing numbness and/or tingling in their hands for more than 3 months. These patients were clinically diagnosed with CTS and had their electrophysiological diagnosis of mild or moderate CTS confirmed. The intervention group (IG) received 3 online education sessions via videoconference. They were asked to perform tendon and median nerve gliding exercises using a mobile application with guided VR in 6 sets every day. The control group (CG) received face-to-face education in single-session. They were instructed to perform tendon and median nerve gliding exercises in 6 sets every day, without the use of a mobile application. Both groups were provided with an exercise brochure and a splint for nighttime use. Before the treatment (BT) and after 8 weeks of treatment (AT), the patients were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS), Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), Short Form-36 (SF-36) and the activity and participation categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Core Set for Hand Conditions that are recommended for CTS. Additionally, median NCS, sensory and muscle strength examinations, Semmes Weinstein Monofilament Test (SWMT) static and dynamic 2-point discrimination tests, , vibration duration, hand and finger grip strength measurements, manual muscle test (MMT) for abductor pollicis brevis (APB) were conducted. Patients' compliance with the exercise program was evaluated using an exercise diary. In statistical analysis, a significance level p0.05). Conclusion: The findings of this study suggest that in case of mild to moderate CTS, tendon and median nerve gliding exercises along with patient education program applied using the telerehabilitation method mediated by VR are more effective on functional status and quality of life than the traditional method. The effect of the intervention on symptom severity, sensory and motor examination findings and electrophysiological parameters are not superior than the traditional method. This provides evidence that it is associated with better outcomes. Studies with more patients and longer follow-up periods are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    565980

    Karpal tünel sendromunun konservatif tedavisinde kinezyolojik bantlama ve statik el bileği splinti uygulamasının ağrı ve fonksiyon üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması

    Karpal tünel sendromunun konservatif tedavisinde kinezyolojik bantlama ve statik el bileği splinti uygulamasinin ağri ve fonksiyon üzerine olan etkinliklerinin karşilaştirilmasi

    DİDEM İNCEBOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU AYTEKİN

  2. Tez No

    164656

    Karpal tünel sendromu tedavisinde lazer ve ultrasonun etkinliği, tanıda ve tedavinin takibinde termografinin değeri

    The efficacy of laser and ultrasound therapies on carpal tunnel syndrome, value of thermography in diagnosis and treatment follow up

    ÖZLEM TÜKENMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SİRANUŞ KOKİNO

  3. Tez No

    535363

    İdiyopatik karpal tünel sendromlu hastalarda elektrofizyolojik bulgular ile boston karpal tünel skalası karşılaştırılması ve anksiyete ile ilişkisi

    Evaluation of symptom severity, functionalstatus and anxiety levels in patients with carpal tunnel syndrome with different electrophysiological stages

    EFTAL GÜRSES SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. AYSEL TEKEŞİN

  4. Tez No

    458233

    Karpal tünel sendromunda kinezyolojik bantlamanın etkinliğinin araştırılması

    Efficacy of kinesiotaping in patients with carpal tunnel syndrome

    PINAR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN KIZIL

  5. Tez No

    115570

    Karpal tünel sendromunda sinir kaydırma egzersizlerinin etkinliği

    The Efficacy of nerve gliding exercise in carpal tunnel syndrome

    AYSEL ENHOŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LAMİA PINAR

Geri Dön