İnterstisyel akciğer hastalığı tanısı ile izlenen hastaların immünolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Immunological characteristics in patients followed with the diagnosis of childhood interstitial lung disease
- Tez No: 870492
- Danışmanlar: PROF. DR. FEYZİ İLHAN TEZCAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İmmünoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Çocukluk Çağı İnterstisyel Akciğer Hastalıkları (chILD), genellikle belirlenebilen bir etiyolojiye sahip olmayan heterojen bir hastalık grubudur. Bu hastalık grubu nadir görülen ve heterojen özellikler gösteren bir kronik solunum yolu hastalığıdır ve diffüz akciğer tutulumu göstermektedir. Bu çalışmada, chILD tanısı almış veya bu tanı ile Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi'nde takip edilen çocuk yaş grubundaki hastalarda patogenezde rol oynayabilecek bazı immünolojik bileşenleri araştırmayı hedefledik. Bu kapsamda, hastaların periferik kanlarında T regülatuar hücre analizi yapıldı ve IL-10 ile TGFB ifade düzeyleri bu hücrelerde hücre içi olarak değerlendirildi. Ayrıca, doğal lenfoid hücre karakterizasyonu (ILC1, ILC2, ILC3) ve yardımcı T hücre-17 (Th-17) analizi de yapıldı. Periferik kan mononükleer hücrelerinde vimentin ve periplakin ifadesi değerlendirildi. Toplamda 20 hasta ve 19 kontrol olmak dahil edildi. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Hastaların yaş ortalaması 14,25 ± 4,7 yıl olarak belirlendi ve akrabalık oranı hastaların %40'ında görüldü. Hastaların %30'unda malnutrisyon saptandı. Semptomların ortanca başlama yaşı 48 ay olarak belirlendi ve nefes darlığı, takipne ve öksürük en sık başvuru bulguları olarak görüldü. Hasta ve sağlıklı kontrol grubunda Treg hücre yüzdesi (sırasıyla 7,58 ± 5 ve 6,2 ± 3,61), Treg hücrelerinde intrasellüler olarak değerlendirilen TGF-β ifade eden hücre yüzdesi (31,08 ± 16,02 ve 33,16 ± 14,47), ve IL-10 ifade eden hücre yüzdesi (0,98 ± 2,63 ve 0,41 ± 0,56) arasında anlamlı bir fark saptanmadı (P>0,05). Hasta ve sağlıklı kontrol grubunda Th17 yüzdesi (sırasıyla 21,21 ± 11,05 ve 19,29 ± 8,68) arasında anlamlı bir fark bulunmadı (P=0,29). Hasta ve sağlıklı kontrol grubu arasında intrasellüler periplakin ve vimentin ifadesi açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Bronşiolit obliterans hastaları çıkarıldıktan sonra yapılan yeni grup (diğer İAH; n=14) ile kontrol grubu arasında ILC2 açısından anlamlı fark bulundu (sırayla 2,58 ± 2,24 ve 4,5 ± 2,59; P=0,037), ancak diğer parametreler arasında fark bulunmadı. Çalışma parametreleri ve VKİ, FEV1%, FCV%, 6-dakika yürüme testi, tanı yaşı, semptom süresi, klinik bulgular ve fizik muayene bulguları arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı (P>0,05). Çalışmamız, çocukluk çağı İAH olgularında immünolojik özelliklerin değerlendirildiği bir pilot çalışmadır. Sonuçlarımızın anlamlılığının tam olarak anlaşılabilmesi için özellikle daha geniş hasta grubu ve bronkoalveoler lavaj örnekleri ile desteklenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Childhood Interstitial Lung Diseases (chILD) are a heterogeneous group of chronic respiratory diseases with usually no identifiable etiology. This disease group is rare and exhibits heterogeneous characteristics, showing diffuse pulmonary involvement. In this study, we aimed to investigate certain immunological components that could play a role in the pathogenesis of patients diagnosed with chILD and followed at Hacettepe University Pediatric Pulmonology Unit. Within this scope, regulatory T cell analysis was conducted in the peripheral blood of patients, and the expression levels of IL-10 and TGFB were evaluated intracellularly in these cells. Additionally, natural lymphoid cell characterization (ILC1, ILC2, ILC3) and helper T cell-17 (Th-17) analysis were performed. Intracellular vimentin and periplakin expression were evaluated. A total of 20 patients and 19 controls were included. There was no significant difference in terms of age and gender between patient and control groups. The mean age of the patients was determined to be 14.25 ± 4.7 years, and a consanguinity rate of 40% was observed among patients. Malnutrition was detected in 30% of the patients. The median age of symptom onset was determined to be 48 months, with dyspnea, tachypnea, and cough being the most common presenting symptoms. There was no significant difference between patient and healthy control groups in terms of Treg cell percentage (7.58 ± 5 and 6.2 ± 3.61, respectively), percentage of TGF-β expressing cells evaluated intracellularly in Treg cells (31.08 ± 16.02 and 33.16 ± 14.47, respectively), and IL-10 expressing cell percentage (0.98 ± 2.63 and 0.41 ± 0.56, respectively) (P>0.05). There was no significant difference in Th17 percentage between patient and healthy control groups (21.21 ± 11.05 and 19.29 ± 8.68, respectively) (P=0.29). There was no significant difference between patient and healthy control groups in terms of intracellular periplakin and vimentin expression (p>0.05). After excluding bronchiolitis obliterans patients, a new group was formed (other ILD; n=14), and a significant difference in terms of ILC2 was found between this group and the control group (2.58 ± 2.24 and 4.5 ± 2.59, respectively; P=0.037), but no difference was found in other parameters. There was no significant correlation between study parameters and BMI, FEV1%, FVC%, 6-minute walk test, age at diagnosis, symptom duration, clinical findings, and physical examination findings (P>0.05). Our study is a pilot study evaluating the immunological characteristics in chILD. In order to fully understand the significance of our results, especially a larger patient group and bronchoalveolar lavage samples are needed to support the findings.
Benzer Tezler
- İnterstisyel akciğer hastalığı tanısı ile izlenen hastaların immünolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the immunological characteristics of the patients followed with the diagnosis of interstitial lung disease
MİNA HIZAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZİ İLHAN TEZCAN
- Kollagen doku hastalığı ilişkili interstisyel akciğer hastalığı, immün ilişkili interstisyel akciğer hastalığı ve idiyopatik pulmoner fibrozis olgularının klinik, radyolojik, fonksiyonel ve prognostik açıdan değerlendirilmesi
Clinical, radiological, functional and prognostic evaluation of interstitial lung disease associated with connective tissue diseases, immune mediated interstitial lung disease and idiopathic pulmonary fibrosis
MİRAÇ ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM ÖZDEMİR KUMBASAR
- Psöriyatik artrit tanılı hastalarda akciğer lezyonlarının sıklığı ve tutulum paternleri
Frequency and involvement patterns of LUNG lesions in patients diagnosed with psoriatic arthritis
MEHMET HÜNÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VELİ YAZISIZ
- ANCA ilişkili vaskülitlerde akciğer görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of chest imaging findings in anca associated vasculitis
HALE GÜLÇİN YILDIRIM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMAL BES
- Beş yaş altı çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan viral etkenlerin araştırılması
Viral agents in children under five years of age with the diagnosis of acute LRti
İBRAHİM TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
MikrobiyolojiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZDEN TÜREL