Akut Dekompanse Karaciğer Yetmezliği ile Acil Servise başvuran siroz hastalarında mortalite öngörücüsü olarak 4 farklı skorlama sisteminin karşılaştırılması: CHILD-PUGH, MELD, CLIF-C ACLF ve CLIF-SOFA
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 870596
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ, DOÇ. DR. GÜLŞEN ÇIĞŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Siroz, Dekompansasyon, Skorlama, Mortalite, Cirrhosis, Decompensation, Scoring, Mortality
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Siroz hastalığı patofizyolojisi tam aydınlatılamamış ve bu sebeple çağımızda halen yüksek mortaliteyle seyreden bir hastalıktır. Siroz hastalığı gelişen komplikasyonlarla dekompansasyona gider ve yönetilmesi çok daha karmaşık bir hale gelir. Sirozun akut dekompansasyonu (AD) nedeniyle acil servislere başvuran hastaların büyük bir yüzdesi yüksek hastane içi mortalite oranı göstermektedir. Bu hastaların takip ve tedavi yönetimi için birçok farklı skorlama sistemi geliştirilmiştir. Sirozlu dekompanse bireyler arasında yüksek riskli hastaların belirlenmesinin büyük önemine rağmen, acil servisler için onaylanmış mevcut bir skorlama sistemi yoktur; ancak burası dekompanse sirozlu hastaların erken teşhis ve tedaviden en çok fayda sağlayacağı yerdir. Bizim çalışmamızda Child-Pugh, MELD, CLIF-C ACLF ve CLIF- SOFA skorlarının acil servise başvuran akut dekompanse siroz hastalarında prognostik değerliliği amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız çift merkezli, prospektif ve kesitsel olarak planlandı. 1 Nisan 2022- 1 Nisan 2023 tarihleri arasında acil servisimize sirozun AD kriterlerini karşılayan, 18 yaş ve üzeri, 69 hasta çalışmaya dâhil edildi. AD için 2013 yılında yayınlanan CANONIC çalışmasındaki tanımı referans kabul edildi. Tüm hastaların 28. gün ve 90. gün mortalite durumu kaydedilerek skor puanlarıyla karşılaştırıldı Analizler IBM SPSS versiyon 25.0 ile yapılarak, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi Bulgular: Tüm örneklem grubumuzda 28. gün mortaliteyi öngörmede Child- Pugh, MELD, CLIF-C ACLF ve CLIF-SOFA skorlarının hepsinin çok iyi bir ayrım gücüne sahip olduğunu bulduk. Bu skorların 90. gün mortaliteyi öngörmede hiçbirini anlamlı bulmadık. Sonuç: Bu çalışmayla acil servise başvuran akut dekompanse siroz hastalarının yönetiminde acil hekiminin prognozu öngörme amacıyla Child-Pugh, MELD, CLIF- C ACLF ve CLIF-SOFA skorlarını kullanabileceğini saptadık.
Özet (Çeviri)
Objective: The pathophysiology of cirrhosis remains incompletely understood, which continues to contribute to its high mortality rates in modern medicine. As cirrhosis progresses, complications arise, leading to decompensation and complicating its management further.A notable proportion of patients arriving at emergency departments with acute decompensation of cirrhosis face significant in- hospital mortality risks. Despite the critical need to identify high-risk individuals among these patients, there is currently no standardized scoring system tailored for emergency department use. However, given the potential for early intervention to improve outcomes in decompensated cirrhosis, this setting holds particular significance. In our study, we aimed to evaluate the effectiveness of Child-Pugh, MELD, CLIF-C ACLF, and CLIF-SOFA scoring systems in predicting prognosis for patients with acute decompensated liver failure presenting to the emergency department. Materials and Methods: Our study was planned as double-centered, prospective and cross-sectional. Between April 1, 2022, and April 1, 2023, 69 patients aged 18 and over who met the criteria for AD of cirrhosis were included in our study. The definition of AD published in the CANONIC study in 2013 was accepted as a reference. The mortality status of all patients at 28 and 90 days was recorded and compared with the scoring points. Analyses were performed using IBM SPSS version 25.0, and a statistical significance level of p<0.05 was accepted. Results: In our comprehensive analysis, we observed that across the entire sample cohort, the Child-Pugh, MELD, CLIF-C ACLF, and CLIF-SOFA scores demonstrated strong discriminatory capability in predicting 28-day mortality. However, none of these scoring systems yielded significant predictive value for 90- day mortality. Conclusion: Conclusion: Through this study, we have determined that emergency physicians can utilize the Child-Pugh, MELD, CLIF-C ACLF, and CLIF- SOFA scores to predict prognosis in the management of patients with acute decompensated cirrhosis presenting to the emergency department.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU