Asit etiyolojisi ile Nütrisyonel Durum Kontrolü (CONUT) skoru ve Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNİ) ilişkisi
Relationship between ascites etiology and Controlling Nutritional Status (CONUT) and Prognostic Nutritional Index (PNI)
- Tez No: 870703
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET NALBANT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Asites, Karaciğer sirozu, Ascites, Liver cirrhosis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Asit etiyolojisini saptayabilmek hastanın kliniği ile ilgili gidişatı öngörmede ve tedavi planı oluşturmada önemli katkı sağlar. Bu çalışmanın hedefi asit etiyolojisi ile Nütrisyonel Durum Kontrolü (CONUT) ve Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNİ) arasındaki ilişkiyi incelemektir. YÖNTEM: Ocak 2021-Haziran 2023 tarihleri arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği yataklı servisinde asit etiyolojisi saptamak amacıyla takip edilen hastaların serum asit albumin gradiyenti (SAAG), CONUT ve PNİ hesaplandı ve hastalar iki gruba ayrıldı. Bu hastaların demografik verileri, hemogram ve biyokimya parametreleri ile asit sıvısında hücre sayımı, biyokimya ve sitoloji sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 52 kadın, 39 erkek toplam 91 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 67,0±12,1'dir. Hastalarda asit etiyolojisi olarak 57'sinde (%62,6) siroz, 20'sinde (%22,0) malignite, 8'inde (%8,8) kardiyak nedenler, 6'sında (%6,6) diğer sebeplere bağlı asit bulunmaktadır. CONUT skoru ≥6 olan grupta sirotik asit oranı anlamlı (p<0.05) olarak yüksek, malign asit oranı anlamlı (p<0.05) olarak düşüktür. CONUT skoru ≥6 olan grupta total kolesterol, albümin, lenfosit değerleri CONUT skoru ≤5 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak düşüktür. CONUT skoru ≥6 olan grupta PNİ, CONUT skoru ≤5 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak düşüktür. PNİ ≥30 olan grupta sirotik asit oranı PNİ <30 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak düşüktür. PNİ ≥30 olan grupta albümin, lenfosit değerleri PNİ indeks <30 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak yüksekti. SONUÇ: CONUT skoru ≥6 olduğunda sirotik asit gelişme riski 3 kat artmış; CONUT skoru ≤5 olduğunda malign asit gelişme riski 3,6 kat artmış; PNİ <30 olduğunda sirotik asit gelişme riski 4,39 kat artmış bulundu. Literatürde yapılan ilk çalışma olmasından dolayı bu konuda yapılacak daha geniş kapsamlı ve daha homojen hasta grubunun olduğu çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND GOALS: Identifying the cause of ascites is crucial for predicting the patient's clinical trajectory and devising an effective treatment strategy. This study aims to explore how ascites etiology correlates with Controlling Nutritional Status (CONUT) and Prognostic Nutritional Index (PNI). MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed data from patients at Sakarya Training and Research Hospital's Internal Medicine Department over a 2.5- year span, from January 2021 to June 2023. The study included 91 ascites patients. SAAG, CONUT, and PNI scores were calculated for each, and patients were categorized by ascites etiology. Demographic and laboratory data from blood and ascitic fluid were collected for analysis. RESULTS: The study included 91 patients, with 52 females and 39 males, aged on average 67.0±12.1 years. Ascites etiology comprised cirrhosis in 57 (62.6%), malignancy in 20 (22.0%), cardiac causes in 8 (8.8%), and other causes in 6 (6.6%) patients. In the CONUT scores ≥6 group, cirrhotic ascites rate was significantly higher and malignant ascites rate lower. Lower total cholesterol, albumin, and lymphocyte levels were observed in CONUT scores ≥6 group compared to CONUT scores ≤5 group. PNI was significantly lower in CONUT scores ≥6 group. Cirrhotic ascites rate was significantly lower in PNI ≥30 group compared to PNI <30 group. No significant difference was found in rates of malignant ascites and cardiac ascites between PNI ≥30 and PNI <30 groups. Higher albumin and lymphocyte values were noted in PNI ≥30 group compared to PNI <30 group. CONCLUSION: CONUT score ≥6 triples the risk of cirrhotic ascites, while CONUT score ≤5 increases the risk of malignant ascites 3.6 times. A PNI <30 raises the risk of cirrhotic ascites by 4.39 times. Further research with larger, more homogeneous patient cohorts is necessary, given the novelty of this study.
Benzer Tezler
- Derin boyun enfeksiyonlarında bir risk faktörü ve prognostik belirteç olarak prognostik nütrisyonel indeks
The role of prognostic nutritional index as a risk factor and prognostic indicator in deep neck infections
MUSTAFA ATIŞ
- İleri evre hepatoselüler kanser hastalarında prognostik nütrisyonel indeksin sorafenib tedavisi öncesi prognostik değeri
Prognostic value of nutritional index before sorafenib treatment in advanced stage hepatocellular cancer patients
ENES ÖNEL
- Karaciğer sirozu olan hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının kullanılması
Use of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the assessment of nutritional status in patients with liver cirrhosi̇s
ZENGİN AYDIN DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Antiagregan ve/veya antikoagülan kullanımı olup demir eksikliği anemisi nedeniyleendoskopik girişim yapılan hasta sonuçlarınınetiyolojik değerlendirilmesi
Use of antiagregant and/or anticoagulantdue to iron deficiency anemia results of patients who had endoscopic intervention etiological evaluation
MERVE ÇELİK
- Protein-enerji malnurisyonunda hematolojik parametrelerdeki değişiklikler
Changes of hematological parameters in protein-energy malnutrition
MURAT ÖZKALE