Primer hiperparatiroidi ile frontal QRS-T açısı arasındaki ilişki
The relationship between primary hyperparathyroidism and frontal QRS-T angle
- Tez No: 870759
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BEGÜM ŞEYDA AVCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Primer hiperparatiroidi, hiperkalsemi, parathormon, frontal QRS-T açısı, Primary hyperparathyroidism, hypercalcemia, parathyroid hormone, frontal QRS-T angle
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer hiperparatiroidizm (PHPT), kalsiyum metabolizmasında rol oynayan parathormonun (PTH) tek veya birden fazla paratiroid bezi tarafından aşırı otonom salınımıyla gelişir. PHPT'de artmış parathormona bağlı hiperkalsemi görülür. Kardiyak kasılma ve gevşemelerin esasen sitoplazmadaki kalsiyum iyon konsantrasyonundaki tekrarlayan fazik artışların ve düşüşlerin sonucu olduğu uzun zamandan beri bilinmektedir. Kalsiyum kardiyak pacemaker aktivitesinin üretimi ve kardiyak aksiyon potansiyeli üretimi için önemlidir. Kalsiyum kardiyak aksiyon potansiyelinin plato fazından sorumlu iyondur. Dolayısıyla kalsiyum dengesi, ventriküler repolarizasyon/depolarizasyon üzerinde etkilidir. Bu araştırmada, yeni tanı PHPT hastalarında frontal QRS-T açısı ile bir ilişkisinin olup olmadığını ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza etik kurulu onayı alınması sonrası başlandı.01 Aralık 2022 tarihinden itibaren Adana Şehir EAH, İç Hastalıkları ve Endokrinoloji polikliniklerinde değerlendirilen ve yeni tanı primer hiperparatiroidi tanısı konan hastalar çalışmaya alındı. 18 yaş üstü, çalışmaya dahil olmayı kabul eden 71 adet hasta ve 71 adet sağlıklı gönüllü dahil edildi. Çalışmaya dahil olmayı reddeden, 18 yaş altı olan, kronik böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, perikardiyal effüzyonu olan hastalar, malignite tanısı nedeniyle onkolojik takipte olan hastalar çalışma dışında tutuldu. 01 Aralık 2022-01 Aralık 2023 tarihleri arasında hedef örnekleme ulaşılınca çalışmaya hasta dahil etme süreci sonlandırıldı. Bulgular: Çalışmamızdaki hasta grubunda sistolik kan basıncı ortalaması 132 mm-Hg, diyastolik kan basıncı ortalaması 77,8 mm-Hg olarak saptanmış olup kontrol grubuna göre sistolik ve diyastolik kan basıncı ortalaması istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Çalışmaya aldığımız hastaların elektrokardiyografide frontal QRS-T açıları ölçülüp hesaplandı. Hasta grubunda EKG de frontal QRS-T açısı ortalaması -13,51°, kontrol grubunda EKG de frontal QRS-T açısı -0,1° olarak tespit edildi. Hasta grubunda frontal QRS-T açısının kontrol grubuna göre daha geniş açı değerlerine sahip olduğu saptandı. Aradaki bu fark istatistiksel olarak zayıf anlamlı kabul edildi (p<0,001). Sonuç: Yeni tanı PHPT hastalarında frontal QRS-T açısı sağlıklı bireylere göre değişim göstermektedir. Özellikle tanı esnasında elde edilen elektrokardiyografide hesaplanan bu açının artmasının kardiyovasküler komplikasyon riski açısından klinisyenlere uyarıcı bir parametre özelliği taşıyabileceği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Background: Primary hyperparathyroidism (PHPT) develops due to the excessive autonomous secretion of parathyroid hormone (PTH) by one or more parathyroid glands, which play a role in calcium metabolism. In PHPT, hypercalcemia occurs due to increased parathyroid hormone levels. It has long been known that cardiac contractions and relaxations are primarily the result of repetitive phase increases and decreases in cytoplasmic calcium ion concentration. Calcium is important for generating cardiac pacemaker activity and cardiac action potential production. Calcium ions are responsible for the plateau phase of the cardiac action potential. Therefore, calcium balance affects on ventricular repolarization/depolarization. This study aimed to determine whether there is a relationship between the frontal QRS-T angle in newly diagnosed PHPT patients. Material and Methods: The study commenced after obtaining ethics committee approval. Patients diagnosed with new-onset primary hyperparathyroidism and evaluated in the Internal Medicine and Endocrinology outpatient clinics of Adana City Training and Research Hospital from December 1, 2022, were included in the study. 71 patients who consented to participate, along with 71 healthy volunteers, were included in the study, all of whom were over 18 years of age. Patients under 18 years of age, patients with chronic kidney disease, patients with heart failure, patients with pericardial effusion, and patients undergoing oncological follow-up due to a diagnosis of malignancy, as well as patients who declined to participate, were excluded from the study. The patient enrollment process ended when the target sample size was reached between December 1, 2022, and December 1, 2023. Results: The mean systolic blood pressure in our patient group was determined to be 132 mmHg, and the mean diastolic blood pressure was 77.8 mmHg, which was statistically significantly higher compared to the control group (p<0.001). The frontal QRS-T angles on electrocardiography were measured and calculated in the patients included in our study. In the patient group, the average frontal QRS-T angle on ECG was found to be -13.51°, whereas in the control group, it was determined as -0.1°. It was found that the patient group had wider angle values of frontal QRS-T angle compared to the control group. It was accepted that this difference was statistically weakly significant. (p<0.001) Conclusion: The frontal QRS-T angle varies in newly diagnosed PHPT patients compared to healthy individuals. We believe that an increase in this angle calculated on electrocardiography obtained during diagnosis may serve as a warning parameter for clinicians in terms of cardiovascular complication risk.
Benzer Tezler
- Primer hiperparatiroidizmli hastaların beyin gri-beyaz madde miktarınının manyetik rezonans görüntüleri üzerinden freesurfer programı ile volümetrik analizi
Volumetric analysis of the brain gray-white matter amount of patients with primary hyperparathyroidism with the freesurfer program on magnetic resonance images
ZEYNEP YÜKSEL
Doktora
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER ELMALI
- Primer hiperparatiroidi nedeni ile cerrahi yapılan hastaların retrospektif olarak radyolojik ve demografik verilerinin değerlendirilmesi
Assessment of the demographic and radiological data of the patients having surgical intervention for the primary hyperparathyroidism in a retrospective study
UĞUR KALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FERHAT GÖKAY
- Medikal tedavi ile izlenen ve opere olan primer hiperparatiroidi hastalarında kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Cardiovascular risk factors in patients with medically observed and operated primary hyperparathyroidism
SEVGİ ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIFAT EMRAL
- Primer hiperparatiroidi olgularında dev hücreli reparatif granülom görülme sıklığı ile ağız içi ve kemik yapısındaki değişikliklerin diş hekimliği açısından önemi
In the cases with primary hyperparathyroidism is to determain the frequency of the gigant cell granuloma seen
AYÇE BANU ANGER (DİLEKLEN)
Doktora
Türkçe
2001
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVİN BÜYÜKAKYÜZ
- Primer hiperparatiroidi tanılı hastalarda serum elabela düzeyi ile aortik intima media kalınlıkları arasındaki ilişki
The relationship between serum elabela levels and aortic intima media thickness in patients with primary hyperparathyroidism
KUBİLAY AKBAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL