Medikal tedavi ile izlenen ve opere olan primer hiperparatiroidi hastalarında kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Cardiovascular risk factors in patients with medically observed and operated primary hyperparathyroidism
- Tez No: 386637
- Danışmanlar: PROF. DR. RIFAT EMRAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
Giriş: Primer hiperparatiroidi (PHPT) hastalarında kardiyovasküler mortalite ve morbidite artmıştır. Çalışmamızda medikal tedavi ile izlenen ve opere olan PHPT hastalarında kardiyovasküler risk faktörlerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 29'u medikal tedavi ile izlenen (A), 25'i pre-operatif dönemde (B), 23'ü post operatif dönemde (C) olmak üzere toplam 77 PHPT hastası ve kontrol grubunu oluşturan 26 normokalsemik hasta (D) alındı. Gruplar akım aracılı dilatasyon (FMD), karotis intima media kalınlığı (KİMK), kardiyovasküler riskin biyokimyasal belirteçlerinden sCD40L, İL-8 ve hs-CRP ölçümleri ile değerlendirildi. Medikal tedavi grubundaki hastalardan serum 25OHD düzeyi düşük saptanan 12 hasta, D vitamini replasmanı öncesi ve replasmanın 3. ayında olmak üzere bu ölçümler açısından değerlendirildi. Bulgular: A grubunda FMD ortanca %5; B grubunda %5,1; C grubunda %7,6; D grubunda %7,7 saptandı. A grubunun FMD ölçümü C ve D gruplarına göre anlamlı olarak düşük saptanırken (p=0,02), B grubunun FMD ölçümüyle benzerdi. B grubunun FMD ölçümü de C ve D gruplarına göre düşük saptanmakla beraber, bu düşüklük istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Gruplar arasında KİMK, sCD40L, İL-8 ve hs-CRP düzeyleri açısından fark saptanmadı. A grubunda serum 25OHD düzeyi düşük saptanan 12 hastanın 3 aylık D vitamini replasmanı sonrasında FMD değeri ortalama %4,4'den %6,7'ye yükseldi (p=0,04). Sonuçlar: PHPT hastalarında endotel bağımlı vazodilatasyon özellikle medikal tedavi grubunda olmak üzere kontrol grubuna göre bozuk olarak saptanmıştır. D vitamini replasmanı, D vitamini düşük olan PHPT hastalarında FMD ölçümlerinde düzelme sağlarken KİMK, sCD40L, İL-8 ve hs-CRP düzeylerinde bir değişikliğe neden olmamıştır. D vitamini replasmanının 25OHD düzeyi düşük PHPT hastalarında endotel disfonksiyonunda düzelme sağladığı bilgisi çalışmamızın literatüre yeni bir katkısıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) have an increased cardiovascular morbidity and mortality. In our study, we aimed to investigate the cardiovascular risk factors in medically observed and operated PHPT patients. Materials and methods: Twenty-nine medically observed (A), 25 pre-operative (B) and 23 post-operative (C) patients with PHPT and 26 normocalcemic patients as control group (D) were included. Groups were assessed for flow mediated dilatation (FMD), carotid intima media thickness (CIMT), serum levels of sCD40L, hs-CRP and IL-8. Twelve patients with low levels of 25OHD in medical treatment group were assessed in terms of these measurements before and 3 months after vitamin D replacement. Results: Median FMD was 5%, 5.1%, 7.6% and 7.7% in groups A, B, C, D respectively. FMD measurement of group A was detected significantly lower than group C and D (p=0.02) and was similar with group B. FMD measurements of group B were also detected lower than group C and D but this did not reach to statistical significance. Results of CIMT measurement, serum sCD40L, IL-8 and hs-CRP levels showed no significant difference between groups. In 12 patients with low 25OHD within group A, FMD was increased to an average of 6.7% from 4.4% after vitamin D replacement (p=0.04). Discussion: Endothelium-dependent vasodilatation was impaired in PHPT patients, particularly in medically treatment group, compared to control group. The information that vitamin D replacement makes an improvement in endothelial dysfunction in PHPT patients with low 25OHD is a new contribution to the literature of our study.
Benzer Tezler
- Düşük dereceli gliomların malign transformasyon sonucunda yüksek dereceli gliomlara dönüşmesini etkileyen faktörler
Factors affecting the conversion of low-grade gliomas to HİGH-grade gliomas as A result of malignant transformation
GULNARA SULEYMANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SEDAT ÇAĞLI
- Kliniğimizde 1999 – 2022 yılları arasında opere edilen spinal tümörü (spinal kord ve omurga) olan hastaların retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective examination of patients with spinal tumor (spinal cord and spine) operated in our clinic between 1999-2022
ALİ KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAİL ÇAĞLAR TEMİZ
- Sinonazal inverted papillomalı hastalarda P53, Kİ67, human papillomavirüs araştırılması ve klinik sonuçlarımız
Role of P53, Kİ67, human papilloma virus in sinonasal inverted papilloma and clinical outcomes
FERCAN URLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazÇukurova ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA METE KIROĞLU
- İzole atriyal septal defektli hastalarda klinik seyir ve prognoz
Prognosis for pediatric patient with isolated atrial septal defect
DENİZ HELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. M.KEMAL BAYSAL
- Son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle tedavi gören ve son 10 yılda hastanemizde paratiroidektomi yapılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the results of parathyroidectomy in patients undergoing treatment due to end-stage renal failure and treated in our hospital for the last 10 years: A retrospective analysis
BATUHAN KADİR KANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL