Geri Dön

Kedilerde distal tibia kırıklarının transartiküler hibrit eksternal fiksasyon ile sağaltımının klinik ve radyolojik değerlendirilmesi

Clinical and radiologic evaluation of treatment of distal tibial fractures in cats with transarticular hybrid external fixation vbnmö

PDF İndir

  1. Tez No: 870820
  2. Yazar: MELİS GÖL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENK YARDIMCI
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Veteriner Hekimliği, Veterinary Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Veteriner Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 119

Özet

Etkili bir kırık tedavisinde, yeniden şekillenen kemiğin besleneceği yatağı bozmadan, kırık fragmentlerine yeterli stabiliteyi sağlamak gereklidir. Başka bir deyişle mekanik ve bioyolojik desteğin dengeli olarak sağlanması gerekmektedir. Bu kavrama 'biyolojik osteosentez'' denir. Eksternal fiksasyon biyolojik osteosentez prensiplerini uygulamayı kolaylaştıran ve cerrahın zamanla kazandığı tecrübe sayesinde kolayca uygulanabilen bir fiksasyon yöntemidir. Bu çalışmada, biyolojik osteosentez prensiplerine uygun olarak transartiküler hibrit eksternal fiksasyon (THESF) sistemi kullanılarak, 34 kedinin distal tibiasındaki travma sonucu oluşan kırıkların tedavi sonuçları incelenmiştir. Materyali oluşturan kedilerden 3'ünde bilateral tibia kırığı bulunduğu için toplam olgu sayısı 37'dir. Kapalı ve sınırlı açık olmak üzere iki operasyon yöntemi tercih edilmiştir. Olguların postoperatif 0., 7., 14., 21. günlerde, fiksatör çıkarıldıktan hemen sonra ve çıkarıldıktan sonraki 6. ayda klinik ve radyolojik kontrolleri yapılmıştır. Fiksatörün çıkarılması, röntgende gözlemlenen kallus oluşumu ve klinik muayene sonuçlarına göre değerlendirilmiştir. Çalışmada yer alan olguların kırık tipine göre dağılımları; 3 oblik, 7 transversal, 8 Salter-Harris (SH) tip-I, 3 SH tip-II, 11 parçalı, 4 spiral ve 1 SH tip-III kırığı olarak belirlendi. Redüksiyon yöntemi sınırlı açık olan olgular %40.54 iken, kapalı yapılan olgular % 59.46 olarak tespit edildi. Sınırlı açık yöntem ile opere edilen olguların ortala operasyon süresi 28,2 dakika (dk) olarak hesaplanırken, kapalı opere edilen olguların ortalama operasyon süresi 21,1 dk olarak hesaplandı. Operasyondan sonra, topallık skoru 1 olan olgular % 82.35, topallık skoru 2 olan olgular % 8.82 ve topallık skoru 3 olan olgular % 2.94 olarak gözlendi. Çalışmadaki 25 hasta post operatif ilk 24 saat içerisinde (en kısa 6 saat- en uzun 24 saat), 9 hasta ise 1 gün – 10 gün arasında ilgili bacağını kullanmaya başlamıştır. Fiksatörün ortalama çıkarılma zamanı 35,6 gün olarak tespit edildi. Sonuç olarak, THESF sistemi, kırığa gerekli mekanik desteği sağlayarak çevresindeki yumuşak dokuyu korumuştur. Kapalı ve sınırlı açık yöntem fark etmeksizin, THESF sistemi ile kedilerin distal tibia kırıklarının tedavisinde yüksek fonksiyonel iyileşme gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Effective fracture management requires the establishment of adequate stability of fractured fragments without disrupting the blood supply of the newly forming bone. In other words, a balance should be maintained between mechanical support and biological function. This concept is called“biological osteosynthesis”. External fixation follows the principles of biological osteosynthesis, and the technique is relatively simple to use by an experienced practitioner. This thesis utilized a transarticular hybrid external fixator (THESF) in adherence to biological osteosynthesis principles. The study included 34 cats with distal tibial fractures treated with THESF, with 3 having bilateral fractures, making the total cases 37. Surgical approaches involved either closed or limited open methods with minimal exposure. Radiological and clinical assessments were conducted on surgery day, postoperative 7th, 14th, and 21st days, at fixator removal, and at the 6th month. Fixator removal timing depended on clinical evaluation and radiographic callus formation. Fracture types comprised 3 oblique, 7 transverse, 8 SH type I, 3 SH type II, 11 comminuted, 4 spiral, and 1 SH type I. Closed approach was used in 59.46%, and 40.54% had a limited open approach. The average duration for limited open cases was 28.2 min, and closed cases had 21.1 min. Postoperatively, lameness scores were 1 in 82.35%, 2 in 8.82%, and 3 in 2.94% of cases. Twenty-five cats used their limb within 24 hours (6hr to 24hr), and 9 regained limb use between 1 to 10 days. Average fixator removal time was 35.6 days. The results of this study show that THESF provides enough mechanical stability to the bone while preserving the surrounding soft tissues. A high rate of functional recovery was seen in the distal tibial fractures of cats managed with THESF regardless of closed or limited open approach was used.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203108

    Köpeklerde ve kedilerde distal ekstraartiküler tibia kırıklarının sağaltımında transartiküler yöntem ve ucu yivli pinlerin intramedüller uygulamalarında alınan sonuçların klinik ve radyolojik değerlendirilmesi

    A comparative evaluation of the management and treatment results of transarticular(trans-talo-tibial)pinning and the use of partially threaded steinmann (schanz)pins for the treatment of distal extraarticular tibial fractures in dogs and cats

    SEDA SADAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ARKUN CANDAŞ

  2. Tez No

    390165

    Kedilerde femur'un orta diyafizer transversal kırıklarının biyoçözünebilir ve titanyum mini plaka ile osteosentezi sonrası kırık iyileşmelerinin klinik ve radyolojik olarak karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of comparative healing of fracture after transverse mid-diaphysial fracture of femur by bioresorbable and titanium mini plate with osteosynthesis in cats

    MUSTAFA BARIŞ AKGÜL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Veteriner HekimliğiUludağ Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL YANIK

  3. Tez No

    682984

    Kedi ve köpeklerin uzun kemik kırıklarının sağaltımında kilitli plakların eksternal olarak uygulanmasının klinik, radyografik ve bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Clinical, radiographical and computed tomography evaluations of the external application of locking plates in the management of long bone fractures in cats and dogs

    KAMİL SERDAR İNAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Veteriner HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÖZAK

  4. Tez No

    119519

    Biomechanics of porous ceramic implants used in long-bones segmental defect healing

    Kırık kemiklerde kullanılan gözenekli seramik protezlerin biyomekaniği

    CENK BALÇIK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2002

    Mühendislik BilimleriOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Mühendislik Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT TOKDEMİR

  5. Tez No

    677430

    Van kedilerinde articulatio genus'un bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile morfolojik olarak incelenmesi

    Morphological investigation of the articulatio genus with computed tomography and magnetic resonance imaging in van cats

    SÜLEYMAN DURSUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anatomi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN YILMAZ

Geri Dön