Kronik pankreatitte endoskopik ultrasonografi bulgularının klinik parametrelerle retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of endoscopic ultrasonography findings with clinical parameters in chronic pancreatitis
- Tez No: 872681
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik pankreatit, EUS, Rosemont kriterleri, Sistemik inflamatuar belirteçler, Chronic pancreatitis, EUS, Rosemont criteria, Systemic inflammatory markers
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda KP'nin EUS tanısında kullanılan Rosemont kriterleri ile kesitsel abdominal görüntüleme sonuçları kıyaslanarak konkordansın incelenmesi, sistemik inflamatuar yanıt belirteçleri olan CAR, NLR, PLR, LAR, SII parametrelerini Rosemont kriterleri ile karşılaştırarak bu belirteçlerinin KP'de kronik inflamasyonu ve EUS bulgularını öngörmedeki yerini ve laboratuvar parametreleri Rosemont kriterleri ile karşılaştırarak EUS bulgularıyla KP'nin klinik etkisi açısından korelasyonu göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'nde 01.01.2014 ve 31.12.2023 tarihleri arasında KP şüphesi ile EUS yapılan 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Sonuçları etkileyebilecek ek hastalığı olan ve dosya verisine ulaşılamayan hastalar dışlanarak 249 hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar EUS sonuçları incelenerek Rosemont kriterlerine göre kesin, olası, belirsiz ve normal olarak gruplandırıldı. Hastaların D ve B12 vitamini, HbA1c, Ferritin, CRP sonuçları ve KP varlığı açısından abdominal görüntülemeleri incelendi, NLR, PLR, LAR, CAR, SII tayini yapıldı. Bulgular: HBA1c düzeyi (p=0,006), serum CRP düzeyi (p=0,001) ve CAR (p=0,001) dört grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. Kesin KP'li grupta erkek hasta oranı %77,5 oran ile istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha fazla bulundu. Radyolojik görüntülemede KP bulgusu olan hasta oranı kesin KP grubunda %81,3 ile istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek saptandı (p<0,001). CAR, NLR ve SII değerlerindeki yükselmenin Rosemont sınıflamasında KP derecesinde artış ile ilişkili olduğu gösterildi. Sonuçlar: Çalışmamız sonucunda CAR, NLR ve SII parametrelerinin KP pankreatit şüphesiyle takip edilen hastalarda artmasıyla bulgularda progresyon ve EUS ile değerlendirilmesi düşünülebilir, hasta takiplerinde CAR, NLR ve SII değerlerinin izlemi daha erken tanı için yol gösterici olabilir. CAR, KP hastalarında kronik inflamasyonu ve ilerleyici fibrozisi göstermede kullanılması muhtemel bir belirteç olabilir. EUS bulgularının artmasıyla hastalarda DM gelişimi açısından daha dikkatli olunması ve erken önlem alınması gerekebilir. Kesitsel radyolojik inceleme ile Rosemont kriterleri arasında yüksek uyum saptanmış olup Rosemont kriterlerinin EUS ile KP tanısında güvenilir olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to examine the correlation by comparing the Rosemont criteria used in the EUS diagnosis of CP with the results of cross-sectional abdominal imaging, to compare the CAR, NLR, PLR, LAR, SII parameters, which are markers of systemic inflammatory response, with the Rosemont criteria and to show the significance of these markers in predicting chronic inflammation and EUS findings in CP. We aimed to show the correlation between EUS findings and the clinical effect of CP by comparing laboratory parameters with Rosemont criteria. Materials and Methods: Patients over 18 years of age who underwent EUS with suspicion of CP between 01.01.2014 and 31.12.2023 in the Gastroenterology Clinic of Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Hospital were included in the study. Patients with comorbidities that might affect the results and whose file data could not be accessed were excluded and 249 patients were included in the study. These patients were grouped as definite, probable, uncertain and normal according to Rosemont criteria by analysing the EUS results. Vitamin D, vitamin B12, HbA1c, ferritin and CRP results were analysed. Abdominal imaging was analysed for the presence of CP. NLR, PLR, LAR, CAR, SII were determined. Findings: HBA1c level (p=0.006), serum CRP level (p=0.001) and CAR (p=0.001) showed statistically significant differences between the four groups. In the group with definite CP, the proportion of male patients was statistically significantly higher with a rate of 77.5%. The proportion of patients with evidence of CP on radiological imaging was statistically significantly higher in the definite CP group with 81.3% (p<0.001). It was shown that the increase in CAR, NLR and SII values was associated with an increase in the degree of CP in Rosemont classification. Results: As a result of our study, CAR, NLR and SII parameters increased in patients with suspected CP pancreatitis, progression in findings and evaluation with EUS may be considered, and monitoring of CAR, NLR and SII values in patient follow-up may be a guide for earlier diagnosis. CAR may be a possible marker to show chronic inflammation and progressive fibrosis in patients with CP. With the increase in EUS findings, patients may need to be more careful in terms of DM development and early precautions may need to be taken. High agreement was found between cross-sectional radiological examination and Rosemont criteria and Rosemont criteria were found to be reliable in the diagnosis of CP with EUS.
Benzer Tezler
- Pankreasın neoplastik kistlerinde tanı parametreleri: Tek merkez deneyimi
Diagnosis parameters in pancreatic cystic neoplasms: Single center experience
ALİ İLTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
- Bir merkezde incelenen akut, akut tekrarlayan ve kronik pankreatit olgularının klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
UBEYDULLAH ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASUMAN NUR KARHAN
- Dispepsi şikayeti olanlarda batın ultrasonografi bulgularının değerlendirilmesi
The evaluation of abdominal ultrasound findings inpatients with dyspepsia
VEYSEL ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLBİN ÜNSAL
- Çocukluk çağı pankreatı̇t hastalarının tanı, tedavı̇ ve klı̇nı̇k ı̇zlem sonuçları
Diagnosis, treatment and clinical follow-up of childhood pancreatitis cases
EMİNE ÖZLEM BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA DEMİR