Geri Dön

Multipl miyelom hastalarında PET CT deki kemik ve kemik iliği tutulumu ile kemik iliği biyopsisindeki plazma hücre oranının prognoza etkisi

The effect of bone and bone marrow involvement in PET CT and plasma cell ratio in bone marrow biopsy on prognosis in multiple myeloma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 873235
  2. Yazar: KEVSER KARAMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE UYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

ÖZET Multipl miyelom (MM), kemik iliğinde plazma hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkan bir malignite türüdür. Böbrek yetmezliği, kemikte litik lezyonlar, hiperkalsemi, anemi ile klinik seyir gösterir. Bu hastalığın prognozu, birçok faktöre bağlıdır. PET/CT'deki kemik ve kemik iliği tutulumu ile kemik iliği biyopsisindeki plazma hücre oranının prognoza etkisi, hastalığın şiddetini ve tedaviye yanıtını değerlendirmede kritik rol oynamaktadır. Bu tez çalışmasında, MM hastalarında tanı anındaki PET/CT'deki kemik tutulumunun varlığı ve metabolik aktivite düzeyi (SUVmax) ile kemik iliği biyopsisindeki plazma hücre oranının prognostik değerleri arasındaki ilişki ve sağkalıma etki eden faktörler incelenmiştir. Ocak 2015 ve Mayıs 2023 tarihleri arasında 18 yaş ve üzeri Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji kliniğinde takip edilen multipl miyelom tanısı almış 48 hasta çalışmaya dahil edilmiş ve retrospektif olarak verileri analiz edilmiştir. Çalışmaya 48 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 25 tanesi (%52.08) kadın ve 23'ü (%47.92) erkekti. Hastaların tanı anındaki ortanca yaşı 61.5 (41-80) idi. Hastaların CRAB bulguları değerlendirildiğinde, tanı anında tüm hastaların %31 oranında kemik tutulumu olduğu, anemisi olan %17, hiperkalsemisi olan %10, renal yetmezliği olan %6 olarak saptandı. M protein tipine göre hastalar kemik tutulumu olup olmamasına göre değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ancak istatistiksel olarak anlamlı fark olmamasına rağmen kappa hafif zincir türünde olanlarda kemik tutulumu oransal olarak daha fazla idi (kemik tutulumu olanlar: %12.9, kemik tutulumu olmayanlar: %5.88, p=0.087). Kemik tutulumu olan ve olmayan hastaların cinsiyet açısından analizi gerçekleştirildiğinde anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0.83). Plazma hücre oranının %50 altında veya üstünde olması ile kemik tutulumunun varlığı arasındaki ilişkiyi analiz edildiğinde anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0.99). Kemik tutulumu ile albümin arasında zayıf bir ilişki bulunduğu görülmüştür (P=0.08). Plazma hücre oranı değeri ile hiperkalsemi arasında anlamlı bir ilişki olduğu görülmüştür (p=0.0082). Laboratuvar bulguları incelendiğinde albümin ile plazma hücre oranının %50 ve üstünde olmasının kemik tutulumuna etki ettiği (p=0.075 zayıf bir ilişki) görülmüştür. Kemik tutulumu olan ve aynı zamanda SUVmax

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE EFFECT OF BONE AND BONE MARROW INVOLVEMENT IN PET CT AND PLASMA CELL RATIO IN BONE MARROW BIOPSY ON PROGNOSIS IN MULTIPLE MYELOMA PATIENTS Multiple myeloma (MM) is a type of malignancy characterized by the uncontrolled proliferation of plasma cells in the bone marrow. It clinically presents with renal failure, lytic bone lesions, hypercalcemia, and anemia. The prognosis of this disease depends on various factors. The involvement of bone and bone marrow in PET/CT and the plasma cell ratio in bone marrow biopsy play critical roles in assessing the severity of the disease and the response to treatment. This thesis examines the relationship between the prognostic values of bone involvement and metabolic activity level (SUVmax) in PET/CT at diagnosis and the plasma cell ratio in bone marrow biopsy in MM patients, as well as factors affecting survival. A total of 48 patients diagnosed with multiple myeloma and followed up at the Hematology clinic of Fırat University Medical Faculty Hospital between January 2015 and May 2023, aged 18 and over, were included in the study and their data were retrospectively analyzed. The study included 48 patients, of whom 25 (52.08%) were female and 23 (47.92%) were male. The median age at diagnosis was 61.5 years (41-80). Upon evaluation of the patients' CRAB findings at diagnosis, 31% had bone involvement, 17% had anemia, 10% had hypercalcemia, and 6% had renal failure. When patients were evaluated based on the presence of bone involvement according to M protein type, no statistically significant difference was found between the groups. However, despite the lack of statistical significance, the proportion of bone involvement was higher in those with the kappa light chain type (12.9% with bone involvement vs. 5.88% without, p=0.087). No significant relationship was found between bone involvement and gender (p=0.83). There was no significant relationship between the plasma cell ratio being above or below 50% and the presence of bone involvement (p=0.99). A weak relationship was found between bone involvement and albumin (p=0.08). A strong relationship was found between the plasma cell ratio and hypercalcemia (p=0.0082). Laboratory findings showed that albumin and a plasma cell ratio of 50% or higher had an impact on bone involvement (p=0.075, a weak relationship). The number of patients with bone involvement and SUVmax

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790317

    Multipl myelom hastalarında indüksiyon/remisyon tedavisi sonrasında kemik iliği plazma hücre oranı ile PET-CT bulgularının korelasyonu

    Correlation of bone marrow plasma cell ratio and PET-CT findings after induction / remission therapy in patients with multiple myeloma

    EDA ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN KESKİN

  2. Tez No

    714527

    Multipl myelom tanılı hastaların PET/CT görüntülemelerinde F-18 FDG tutulumu ile sarkopeninin değerlendirilmesi ve hastalık/tedavi süreci ile ilişkilendirilmesi

    Evaluation of sarcopenia BY PET/CT imaging of patients diagnosed with multiple myelom and association with the disease/treatment process

    BURAK IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE SOLMAZ

  3. Tez No

    525965

    Multipl miyelom hastalarında otolog kök hücre transplantasyonu sonrası pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin progresyonsuz ve toplam sağkalım üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    EREN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE TÜLİN TUĞLULAR

  4. Tez No

    852494

    Yeni teşhis edilmiş multipl miyelom tanılı hastalarda PET/CT'nin prognostik önemi

    Prognostic importance of PET/CT in patients with newly diagnosed multipl myeloma

    YASİN DIKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN DEMİRCİOĞLU

  5. Tez No

    751768

    Multipl myelom hastalarında tanı anında sitogenetik bozukluk varlığının PET/CT ile ilişkisi ve sağkalım üzerine etkisi

    The relationship of the presence of cytogenetic disorders with PET/CT at the time of diagnosis in multiple myeloma patients and the effect on survival

    FATMA NURBÜKE UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH KIZIL ÇAKAR

Geri Dön