Postoperatif yoğun bakım ihtiyacı olan toraks cerrahisi hastalarının analizi

Analysis of thoracic surgery patients in need of postoperative intensive care

PDF İndir

Tez No: 873238
Yazar: BURAK CERİT
Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, postoperatif komplikasyon, rejyonel teknik, toraks cerrahisi, yoğun bakım ünitesi, Postoperative analgesia, postoperative complications, regional technique, thoracic surgery, intensive care unit
Yıl: 2024
Dil: Türkçe
Üniversite: Çukurova Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 64

Özet

Postoperatif Yoğun Bakım İhtiyacı Olan Toraks Cerrahisi Hastalarının Analizi Amaç: Çalışmamızın amacı; cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen toraks cerrahisi hastalarının retrospektif analizini yaparak postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar için risk faktörü analizini yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2020-Aralık 2023 yılları arasında göğüs cerrahisi tarafından opere edilen ve postoperatif dönemde yoğun bakım ünitesinde takip edilen 91 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, anestezi ile cerrahiye ilişkin verileri, preoperatif ve postoperatif laboratuvar değerleri, YBÜ'ye çıkma sebebi, YBÜ tedavi verileri, postoperatif gelişen komplikasyonlar, YBÜ ve hastane kalış süreleri retrospektif olarak hastane elektronik veri sistemi ve arşiv hasta dosyaları yardımıyla taranarak kaydedildi. Bulgular: Çalışma periyodu boyunca hastanemiz göğüs cerrahisi bölümü tarafından 1255 hasta ameliyat edildi ve 91 tanesinin (% 7,25) postoperatif dönemdeki tedavisine YBÜ'de devam edildi. Hastaların 66'sı erkek (% 72,5), 25'i kadın (% 27,5), yaş ortalaması ise 52,27±21,90 yıl idi. 49 hasta (% 53,8) ASA III, 38 hasta (% 41,8) ASA II, 4 hasta (% 4,4) ASA I grubundaydı. Modifiye Charlson skoru 27 hastanın hafif (1-2), 25 hastanın orta (3-4), 39 hastanın ağır (>4) olarak hesaplandı. Sigara öyküsü olan hasta sayısı 58 (% 63,7) idi. Ek hastalığı olan hasta sayısı 77 (% 84,6) idi, bunların 32'sinde hipertansiyon (% 35,2), 26'sında (% 28,6) diyabet, 26'sında (% 28,6) kardiyovasküler hastalık, 21'inde ise KOAH (% 23,1) mevcuttu. En sık gözlenen kabul nedenleri postoperatif takip (% 54,9) ve solunumsal nedenler (% 46.2) idi. Preoperatif ortalama FEV1 1833±803 mL, FVC 2644±731 mL, FEV1/FVC % 73,63±11,25 idi. Rejyonel teknik uygulanan ve uygulanmayan hastalar arasında postoperatif komplikasyon gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p0,05). Sonuç: Toraks cerrahisi sonrası YBÜ'de takip edilen hastalar genellikle erkek cinsiyette, orta yaşta, ASA skoru ve Modifiye Charlson risk indeksi yüksek, sigara öyküsü olan ve komorbiditeye sahip hastalardır. Yoğun bakıma kabulün en sık gözlenen iki nedeni yakın monitörizasyon amaçlanması ve solunumsal problemlerdir. Postoperatif analjezi için uygulanan rejyonel teknikler postoperatif dönemde gelişebilecek komplikasyon sıklığını ve hastane yatış süresini azaltır.

Özet (Çeviri)

Analysıs of Thoracıc Surgery Patıents in Need Of Postoperatıve Intensıve Care Objective: The aim of our study was to perform a retrospective analysis of thoracic surgery patients who admitted to intensive care unit (ICU) after surgery and to analyze the risk factors for postoperative complications. Material and Method: The study included 91 thoracic surgery patients who are followed up in the ICU after surgery between January 2020 and December 2023. Demographic, anesthetic and surgical data, preoperative and postoperative laboratory values, reason for ICU admission, ICU treatment data, postoperative complications, ICU and hospital length of stay were recorded retrospectively by scanning the hospital electronic data system and archive patient files. Results: During the study period, 1255 patients were operated by the thoracic surgery department of our hospital and 91 of them (7.25) admitted to the ICU after surgery. Of the patients, 66 were male (72.5%), 25 were female (27.5%) and the mean age was 52.27±21.90 years. 49 patients (53.8%) were in the ASA III group, 38 patients (41.8%) in the ASA II group, and 4 patients (4.4%) in the ASA I group. Modified Charlson score was calculated as mild (1-2) in 27 patients, moderate (3-4) in 25 patients, and severe (≥5) in 39 patients. The number of patients with smoking history was 58 (63.7%). The number of patients with comorbidities was 77 (84.6%), including 32 patients had hypertension (35.2%), 26 patients had diabetes (28.6%), 26 patients had cardiovascular disease (28.6%), and 21 patients had COPD (23.1%). The patients were most commonly admitted to the ICU for postoperative follow-up (54.9%) and respiratory reasons (46.2%). Preoperative mean FEV1 was 1833±803 mL, FVC was 2644±731 mL, and FEV1/FVC % was 73.63±11.25. There was a statistically significant difference in the development of postoperative complications between patients with and without regional analgesia technique (p0.05). Conclusion: Patients who are followed up in the ICU after thoracic surgery are generally male, with a middle age, higher ASA and Modified Charlson scores, had smoking history and comorbidities. The two most common reasons for admission to the ICU are close monitoring and respiratory problems. Regional techniques for postoperative analgesia reduce the incidence of postoperative complications and hospital stay in thoracic surgery patients who are followed up in the ICU after surgery.

Benzer Tezler

Tez No
798938
Toraks cerrahisinde ESP blok ile torakal epidural analjezinin PRAM (Basınç kayıtlı analitik metot) parametreleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of thoracic epidural analgesia with ESP block on PRAM (Pressure recording analytical method) parameters in thoracic surgery
DAMLASU SELCEN MURATOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyon Gazi Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KURTİPEK
Tez No
691353
Hastanemizde skolyoz cerrahisi uygulanmış hastaların perioperatif komplikasyonları ve yoğun bakım ihtiyaçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the perioperative complications and the intensive care needs of patients which have been surgery for scoliosis in our hospital
SHAMSIYA MAHAMMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL OBA
Tez No
682328
Toraks cerrahisi uygulanan hastaların postoperatif entegre pulmoner indeks ile değerlendirilmesi
Evaluation of thoracic surgery patients with integrated pulmonary index postoperatively
ZAID ALI ABDULKAREM ABDULKAREM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyon Çukurova Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
Tez No
775148
Kardiyak cerrahide postoperatif uygulanan bilateral standart ve modifiye erektör spina plan blok uygulamalarının etkileri
Effects of postoperative bilateral standard and modified erector spinae plan block applications in cardiac surgery
EMRE KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyon Başkent Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. COŞKUN ARAZ
Tez No
899019
Kahramanmaraş depremleri sonrası ezilme sendromu tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda laktat klirensinin prognostik değeri
Prognostic value of lactate clearance in patients followed up in the intensive care unit with a diagnosis of crush syndrome after the Kahramanmaras earthquakes
MERVE ELMAAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Nefroloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ AVCI

Geri Dön