Geri Dön

Son dönem böbrek hastalığı tanılı hastalarda laboratuvar parametreler ile fiziksel kırılganlık arasındaki ilişkinin araştırılması

Investigation of the relationship between laboratory parameters and physical frailty in patients with end-stage kidney disease

PDF İndir

  1. Tez No: 873330
  2. Yazar: GÖKÇE MİNEL AYDOSLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEYZA MACUNLUOĞLU ATAKAN, DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Biyokimya, frail, hemodiyaliz, hemogram, kırılganlık, kronik böbrek hastalığı, Biochemistry, frail, hemodialysis, complete blood count, frailty, chronic kidney disease
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof.Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 134

Özet

Amaç: Kronik böbrek hastalığı, son dönem böbrek hastalığına ve kardiyovasküler komplikasyonlara yol açarak global olarak günden güne artan bir sağlık sorunudur. Kronik hastalıklar, kırılganlığın başlamasında veya kötüleşmesinde önemli role sahiptir. Çalışmamızda hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastalarda fiziksel kırılganlık sıklığının ve biyokimyasal ve hematolojik parametreler ile fiziksel kırılganlık arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Dialife İstanbul Diyaliz Merkezi'nde 1 Aralık 2022 ve 31 Mart 2023 tarihleri arasında rutin hemodiyaliz tedavisi almakta olan 18 yaş ve üstü hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, antropometrik ölçümleri, komorbiditeleri, kullandıkları ilaçlar, kronik böbrek hastalığı süresi, renal replasman tedavisinin başlandığı zaman ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Hastaların komorbiditeleri Charlson Komorbidite İndeksi ile skorlandı ve modifiye Charlson Komorbidite İndeksi ile yaşa göre skorlandı. Hastaların kırılganlık durumu FRAIL ölçeği ile belirlendi, hastalar aldıkları puanlara göre kırılgan olmayanlar hastalar (0 puan alanlar), Pre-Frail olan hastalar (1-2 puan alanlar) ve kırılgan olan hastalar (3 ve üzeri puan alanlar) olmak üzere hastalar 3 gruba ayrıldı. Kırılganlık durumuna göre gruplara ayrılan hastalar birbirleri ile karşılaştırıldı. Elde verilen verilerle istatistiksel analizler yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 77 (%38,7) kadın, 122 (%61,3) erkek olmak üzere son dönem böbrek hastalığı tanısı olan toplam 199 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşları 62,95±15,93 yıl olarak saptanmıştır. Hastaların 78'inin (%39,2) kırılgan olduğu saptandı. Kırılgan olanlar ve olmayanlar arasında demografik verilerde anlamlı fark saptanmadı. FRAIL ölçeği puanları ile Charlson Komorbidite İndeksi ve modifiye Charlson Komorbidite İndeksi puanları arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Kırılgan hasta grubunun Charlson Komorbidite İndeksi puanı anlamlı derecede yüksek bulundu. Kırılgan hasta grubunda HbA1c, serum kreatinin, albümin, fosfor düzeyleri ile hemoglobin ve hematokrit anlamlı olarak düşük, venöz bikarbonat düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu. Kırılgan olmayan hastaların sodyum düzeyi anlamlı olarak yüksek bulundu. Kırılgan hasta grubunda anemi varlığı kırılgan olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: Son dönem böbrek hastalığı tanılı ve hemodiyaliz tedavisi alan kırılgan hastalarda serum kreatinin, albümin, fosfor, hemoglobin ve hematokrit düzeylerinin düşük, venöz bikarbonat düzeylerinin yüksek, kırılgan olmayan hastalarda sodyum düzeylerinin yüksek olduğunu saptadık. Hemodiyaliz hastalarının rutin takibinde laboratuvar parametrelerin seyrinde bu değişikliklerin fark edilmesi halinde anti-kırılgan müdahalelerin zamanında yapılması sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Chronic kidney disease is an increasing global health issue that leads to end-stage kidney disease and cardiovascular complications. Chronic diseases play a significant role in the onset or worsening of frailty. Our study aims to investigate the frequency of physical frailty in patients undergoing hemodialysis treatment and the relationship between biochemical and hematological parameters and physical frailty. Materials and Methods: Our study included patients aged 18 and over receiving maintenance hemodialysis treatment at Dialife Istanbul Dialysis Center between December 1, 2022 and March 31, 2023. Demographic data, anthropometric measurements, comorbidities, medication use, duration of chronic kidney disease, time of initiation of renal replacement therapy, and laboratory parameters of the patients were recorded. The patients' comorbidities were scored using the Charlson Comorbidity Index and the modified Charlson Comorbidity Index according to age. The patients' frailty status was determined using the FRAIL scale, and the patients were divided into three groups based on the scores they received: non-frail patients (those scoring 0 points), pre-frail patients (those scoring 1-2 points), and frail patients (those scoring 3 or more points). Patients grouped according to frailty status were compared with each other. Statistical analyses were performed with the obtained data. Results: 77 (38.7%) female and 122 (61.3%) male patients with a diagnosis of end-stage renal disease, totaling 199 patients, were included in the study. The average age of the patients was determined to be 62.95±15.93 years. It was found that 78 (39.2%) of the patients were frail. There was no significant difference in demographic data between those who were frail and those who were not. A significant positive correlation was found between FRAIL scale scores and Charlson Comorbidity Index, and modified Charlson Comorbidity Index scores. The Charlson Comorbidity Index score was significantly higher in the frail patient group. In the frail patient group, HbA1c, serum creatinine, albumin, phosphorus levels, as well as hemoglobin and hematocrit levels were significantly lower, and venous bicarbonate levels were significantly higher. Sodium levels were significantly higher in non-frail patients. The presence of anemia was significantly higher in the frail patient group compared to non-frail patients. Conclusion: In our study, we found that serum creatinine, albumin, phosphorus, hemoglobin, and hematocrit levels are low in frail patients diagnosed with end stage kidney disease and receiving hemodialysis treatment, while venous bicarbonate levels are high. In non-frail patients, we observed high sodium levels. Detecting these alterations in laboratory parameters during the routine monitoring of hemodialysis patients can facilitate timely anti-frail interventions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    628902

    Obez hastalarda serum renalaz ve Ürotensin-2 düzeylerinin incelenmesi

    Serum renalase and Urotensin-2 levels in obese patients

    ESRA GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ATTİLA ÖNMEZ

  2. Tez No

    807660

    Diyabetik nefropati tanılı böbrek biyopsilerinde miRNA-342 ve SOX6 ekspresyonlarının diyabetik nefropati sınıflaması, prognostik histomorfolojik parametreler ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu

    Correlation of MİRNA-342 and SOX6 expressions with diabetic nephropathy classification, prognostic histomorphological parameters and laboratory findings in kidney biopsies diagnosed with diabetic nephropathy

    GÖZDE ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GenetikMersin Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN YUYUCU KARABULUT

  3. Tez No

    628779

    Primer glomerulonefrit hastalarında interstisyel fibrozis şiddetinin eritrosit parametreleri üzerine etkisi

    The effect of i̇nterstitial fibrosis severity on erythrocyte parameters in primary glomerulonephritis patients

    AYŞE ÖZNUR URVASIZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK

  4. Tez No

    893990

    Evre 3 ve evre 4 kronik böbrek hastalığı olan hastaların son dönem böbrek yetmezliğine ilerlemesini ön görmedeki yeri için böbrek yetmezliği risk denklemine göre glasgow prognostik skorunun değerlendirilmesi

    Evaluation of glasgow prognostic score according to renal failure risk equation for predicting progression to end-stage renal failure in patients with stage 3 and stage 4 chronic kidney disease

    BUSE ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ZEYNEP BAL

  5. Tez No

    906690

    Nefrotik sendrom tanısı ile izlenen çocuk hastalarda uzun dönem izlem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of long-term follow-up results in pediatric patients with nephrotic syndrome

    GÜLAY ŞEYHOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAAN SAVAŞ GÜLLEROĞLU

Geri Dön