Serbest eczanelerde yaşlılarda uygun olmayan ilaç kullanımını belirlemeye yönelik bir klinik karar destek sisteminin değerlendirilmesi
Evaluation of a clinical decision support system for determining inappropriate drug use in elderly at community pharmacy setting
- Tez No: 873331
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE APİKOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Geriatri, Pharmacy and Pharmacology, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
Amaç: Bu çalışmada serbest eczanelerinde yaşlılarda uygunsuz reçete kalıplarının belirlenmesine olanak sağlayan bir klinik karar destek sistemi (KKDS) tasarlanması ve değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 20 serbest eczanede 65 yaş ve üstü hastalarda yürütülmüştür. Yaşlı hastaların reçetelerinin potansiyel uygunsuz ilaçlar (PUİ) varlığı açısından otomatik olarak kontrol edilmesine olanak sağlayan bir KKDS geliştirilmiş ve eczane otomasyon sistemlerine entegre edilmiştir. Eczacının tercihine bağlı olarak öneriler reçeteyi yazan doktora iletilmiş ya da iletilmemiştir. PUİ'lerin sayısı ve özellikleri, PUİ varlığı ve sayısı ile ilişkili faktörler, reçete yazan doktorların önerileri kabul etme durumu ve KKDS'nin kullanılabilirliği değerlendirilmiştir. Bulgular: Saha çalışmasının gerçekleştiği altı aylık dönem boyunca her biri ayrı bir hastaya ait 1250 reçete değerlendirilmiştir. Hastaların medyan (ÇAA) yaşı 73 (68-81) idi ve %59'unda en az bir adet PUİ tespit edildi. Toplam PUİ sayısı 1359 idi; PUİ'lerde en sık karşılaşılan ilaçlar proton pompası inhibitörleri (%16) ve selektif beta-blokörlerdi (%11,9). Eczacılar, PUİ içeren reçetelerin %24,4'ü ile ilgili olarak reçeteyi yazan doktorla iletişim kurmuş ve önerilerin %85,8'i doktorlar tarafından kabul etmiştir. KKDS'nin kullanılabilirliği iyi olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu ürünün yaygın kullanımının ilaca bağlı advers olayları, hastaneye yatışları, morbiditeleri ve mortaliteleri önleyebileceği, hastaların klinik durumlarında ve yaşam kalitelerinde iyileşmelere yol açarken, sağlık çıktılarına ekonomik düzeyde de katı yapabileceği öngörülmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to develop and evaluate a clinical decision support system (CDSS) which identifies inappropriate prescription patterns in the elderly to be used at community pharmacy setting. Materials and Methods: The study was carried out in 20 community pharmacies on patients ≥ 65 years. A CDSS was developed and integrated into the pharmacy automation systems to automatically check the medications of the patients for the presence of any potentially inappropriate medications (PIMs). Depending on the preference of the pharmacist the recommendations were communicated with the prescriber or not. The number and characteristics of the PIMs, factors associated with the presence and number of PIMs, prescribers' acceptance status of the recommendations, and usability of the CDSS were recorded. Results: During the 6-month field-study period, 1250 prescriptions each from an individual patient were evaluated. The median (IQR) age of the patients was 73 (68-81) years. The total number of PIMs was 1359 and 59% of the patients had at least one PIM. Drugs most frequently involved in PIMs were proton pump inhibitors (16%) and selective beta-blockers (11.9%). The pharmacists communicated with the prescribers regarding 24.4% of the PIM-involving prescriptions and 85.8% of the prescribers accepted the recommendations. The usability of the CDSS was found to be good. Conclusion: It is anticipated that the widespread use of this product would prevent drug-related adverse events, hospitalizations, morbidities, and mortalities; thus, would improve patients' clinical status and quality of life, as well as lead to better economic health outcomes.
Benzer Tezler
- Assessment of the knowledge about epilepsy among epileptic patients, nonepileptic patients and community pharmacists and the provision of education on epilepsy
Epileptik hastaların, epileptik olmayan hastaların ve eczane eczacılarının epilepsi hakındaki bilgilerinin değerlendirilmesi ve epilepsi ile ilgili eğitimin sağlanması
ÇAĞLAR MACİT
Yüksek Lisans
İngilizce
2010
Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe ÜniversitesiKlinik Farmasi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. PHILIP MARTIN CLARK
PROF. DR. CANAN AYKUT BİNGÖL
- Beers kriterlerine göre yaşlılardaki uygunsuz ilaç kullanımının tespit edilmesinde bir serbest eczane örneği
Community pharmacy example in determining inappropiate medicine use in elderly according to beers criteria
EMİN OLGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARKIN BERK
- Tokat il merkezindeki eczanelerde soğuk zincir uygulamalarının incelenmesi
Investigation of the cold chain practice in the pharmacies in the center of Tokat province
TUBA AKSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Halk SağlığıGaziosmanpaşa ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜCAHİT EĞRİ
- Serbest eczanelerde diyabet eğitiminin diyabette farmasötik bakım açısından değerlendirilmesi
Evaluation of community pharmacy based diabetes education with respect to pharmacy care
EREN YAVUZ ÖZBEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Eczacılık ve FarmakolojiMersin ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALTAN YÜKSEL
- Exploring glycemic control, self-care management and covıd-19 experience among patients with type 2 diabetes mellitus in community pharmacies
Serbest eczanelerde tip 2 diabetes mellitus hastalarinda glisemik kontrol, öz bakim yönetimi ve covid-19 deneyiminin araştirilmasi
OĞUZ TANIL ÇETE
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHA BERİL KADIOĞLU YAMAN
DOÇ. DR. ABDIKARIM MOHAMED ABDI