Geri Dön

Toksoplazmoz şüphesi olan gebe kadınların amniyosentez sıvısında PCR yöntem ile toxoplasma gondii araştırılması

Investigation of toxoplasma gondii by PCR method in amniocentesi̇s fluid of pregnant women with suspected toxoplasmosis

PDF İndir

  1. Tez No: 874272
  2. Yazar: ELMAS PINAR KAHRAMAN KILBAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL POLAT, DR. SEDA EKİZOĞLU
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Giriş ve Amaç: Toksoplazmoz, Toxoplasma gondii'nin (T. gondii) neden olduğu ve tüm organları etkileyebilen paraziter bir enfeksiyondur. Toksoplazmoz bağışıklık sistemi baskılanmış insanlarda ve gebelerde son derece önemli olup, gebelerde konjenital toksoplazmozun gelişmesine neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, gebelerin serumlarında T. gondii IgG ve IgM antikorlarının ELISA ile taranması, IgM ve IgG değerlerinin her ikisinin de pozitif/ara değer olarak saptandığı hastalara avidite testi uygulanması, amniyotik sıvı ve serum numunelerinde Real Time PCR ile parazit DNA'sının araştırılmasıdır. Ayrıca, gebelerde toksoplazmoz taramasında kullanılan ELISA testleri ile konjenital toksoplazmoz tanısında kullanılan Real Time PCR sonuçları arasındaki uyumun saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma için gerekli olan anne kanı ve amniyotik sıvı numuneleri İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı ve Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı perinatoloji kliniklerinde Haziran 2022-Mayıs 2024 tarihleri arasında toplandı. Anne kanı numunelerinde T. gondii IgM ve IgG antikorları ELISA metoduyla araştırıldı. IgG ve IgM pozitifliği olan serumlara avidite testi yapıldı. Serum ve amniyotik sıvı numunelerinden DNA ekstraksiyonu yapılarak, Real Time PCR tekniği ile T. gondii DNA'sının varlığı araştırıldı. Bulgular: Araştırmaya katılan gebelerin yaş ortalaması 32,05±6,12 ve hastaların %76,32'si 13-19. gestasyonel haftalar arasındadır. ELISA ile 38 gebenin 4'ü (%10,52) IgM pozitif, 1'i (%2,63) ara değer, 33'ü (%86,85) negatif bulundu. IgG ise, 38 gebenin 16'sında (%42,11) pozitif, 22'sinde (%57,89) ise negatif bulundu. 3 gebede düşük avidite saptandı. Real Time PCR sonucunda, amniyotik sıvı ve anne serum numunelerinde T. gondii DNA'sı saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda, akut toksoplazmoz geçirdiği saptanan gebelerde dahi PCR pozitifliğine rastlanmadı. Akut toksoplazmozlu hastalarda IgM antikorlarının serumda uzun süre pozitif kalabildiği ve düşük avidite sonuçlarının da 1 yıl kadar uzun bir süre saptanabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, konjenital toksoplazmozun prenatal tanısında, gebelerde yapılan serolojik tarama testlerine ek olarak, klinik bulgular ve ultrason ile desteklenerek amniyotik sıvı ile yapılacak PCR testinin güvenilir bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Toxoplasmosis is a parasitic infection caused by Toxoplasma gondii (T. gondii) that can affect all organs. Toxoplasmosis is extremely important in people with suppressed immune systems and in pregnant women, and it can cause congenital toxoplasmosis in pregnant women. The aim of this study is to screen T. gondii IgG and IgM antibodies in the serum of pregnant women by ELISA, to apply avidity test to patients with both positive/intermediate IgM and IgG values, and to investigate parasite DNA in amniotic fluid and serum samples by Real Time PCR. In addition, we aimed to determine the compatibility between ELISA tests used in toxoplasmosis screening in pregnant women and Real Time PCR results used in the diagnosis of congenital toxoplasmosis. Material and Methods: Maternal blood and amniotic fluid samples were collected at the perinatology clinics of Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Gynecology and Obstetrics, and Sakarya University Training and Research Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, between June 2022 and May 2024. T. gondii IgM and IgG antibodies were investigated in maternal serum samples by ELISA. Avidity test was performed to serums with IgG and IgM positivity. DNA was extracted from serum and amniotic fluid samples and the presence of T. gondii DNA was investigated using the Real Time PCR. Results: The average age of the pregnant women participating in the study was 32.05±6.12 and 76.32% of the patients were between 13-19th gestational weeks. Of the 38 pregnant women, four (10.52%) were IgM positive, one (2.63%) was intermediate, and 33 (86.85%) were negative. Of the 38 pregnant women whose T. gondii IgG antibody was investigated by ELISA, 16 (42.11%) were positive and 22 (57.89%) were negative. Low avidity was detected in three pregnant women. Using the Real Time PCR, no T. gondii DNA was detected both in the amniotic fluid and maternal serum samples. Conclusion: In our study, no PCR positivity was found even in pregnant women who had acute toxoplasmosis. In patients with acute toxoplasmosis, IgM antibodies can remain positive in the serum for a long time and low avidity results can be detected for as long as one year. Therefore, we can suggest that PCR testing from amniotic fluid is a reliable method in the prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis when supported by clinical findings and ultrasound, in addition to serological screening tests performed in pregnant women.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365363

    Kilis Devlet Hastanesi Kadın Doğum Polikliniğine başvuran doğurgan çağdaki kadınlarda toxoplasma-LGG ve LGM prevelansının ve seropozitifliğe etki eden risk faktörlerinin araştırılması

    An investigation on risk factors affecting toxoplasma igg and igm prevelance and seropositivity among women in reproductive age group applying to Ki̇li̇s State Hospital Obstetrics and Gynaecology Clinic

    TUĞBA DEMİROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ParazitolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Parazitoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜBEYDA AKIN POLAT

  2. Tez No

    647716

    Gebe kadınlarda toxoplasma gondii serolojisinin değerlendirilmesi; gözlemsel retrospektif çalışma

    Serology of toxoplasma gondii among pregnant women; observational retrospective

    NAGEHAN ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRDAL YILMAZ

  3. Tez No

    118402

    Hamilelik döneminde geçirilen toksoplazmozun serolojik tanısında ELISA IgG avidite testinin önemi

    The importance ELISA IgG avidity test in the serodiagnosis of toxoplasmosis acquired during pregnancy

    FESEM BAŞARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    ParazitolojiÇukurova Üniversitesi

    Parazitoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İ. SONER KOLTAŞ

  4. Tez No

    193195

    Toxoplazma enfeksiyonunun tanısında toxoplazma ıgg avidite testinin yeri.

    The role of toxoplasma igg avidity test in the diagnosis of toxopalsma infection.

    BUKET ÖZDEMİR(KATRANCI)

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYŞEN BAYRAM

  5. Tez No

    706407

    Gebelikte toksoplasma gondii serolojisi pozitif olan hastların prevalansının belirlenmesi, gebelik takibi ve yenidoğan serolojik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Determination of the prevalence of toxoplasma gondii serology during pregnancy, retrospective evaluation of maternal & fetal and neonatal serological data

    OĞUZHAN YÜRÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE ÇETİNKAYA DEMİR

Geri Dön