Geri Dön

Obstruktif uyku apne sendromlu obez çocuk ve adölesanlarda impuls osilometre ve spirometre ile solunum fonksiyonlarının ve IDEAL-IQ sekans MR ile karaciğer yağlanmasının değerlendirilmesi

Evaluation of respiratory functions with impulse oscillometry and spirometry and liver fattyness with IDEAL-IQ sequence MRI in obese children and adolescents with obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 876033
  2. Yazar: SERCAN ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ANIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 153

Özet

Obezite, sıklığı giderek artan ve beraberinde komorbiditeler barındıran önemli bir sağlık sorunudur. Bu araştırmanın amacı, obez çocuk ve adölesanlarda tıkayıcı uyku apne sendromu (TUAS) sıklığının belirlenmesi ve TUAS'lılarda solunum fonksiyonları ile karaciğer yağlanmasının değerlendirilmesidir. Araştırmaya beden kitle indeksi (BKİ) %95 persentilin üzerindeki obez çocuklar dahil edildi. Antropometrik ölçümler yaş ve cinsiyetlerine göre ceddcozum.com üzerinden Türk çocuklarının referansına göre değerlendirildi. Obezitesi olan çocuk ve adölesanlarda TUAS polisomnografi ile değerlendirildi. Skorlamada Amerikan Academy of Sleep Medicine (AASM) 2014 v2.5 kriterleri kullanıldı. Hipopne nazal akımın %30 azalıp %3 desatürasyonu veya arousal olarak tanımlandı. Solunum fonksiyonları Jaeger MasterScreen IOS sistemi ile impuls osilometri (İOS) ve spirometri ile değerlendirildi. Karaciğer yağlanması“iterative decomposition of water and fat with an echo asymmetry at least-square estimation-iron quantification (IDEAL-IQ)”sekans karaciğer manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile değerlendirildi. Ek olarak tüm olgular adenoid hipertrofisi (AH) açısından Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirildi. Araştırmaya polisomnografisi gerçekleştirilmiş 74 olgudan solunum fonksiyon testleri gerçekleştirilen 66 olgu dahil edildi. Olguların %51,5'i kızdı ve yaş ortalamaları 12,9±3,0 yıldı. Ortanca BKİ persentili %99,7 (99,0-99,9); %95 persentil vücut ağırlıklarına göre vücut ağırlığı %125,7 (114,6-147,3) ve %37,9'u sınıf I obez, %24,2'si sınıf II obez, %37,9'u sınıf III obezdi. Olguların %33,3'ünde (n=22) TUAS saptandı. TUAS'lı olgularda ortanca apne-hipopne indeksi 9,4/saatti (2,3-16,4). Olguların %22,7'sinde (n=15) anlamlı AH saptandı. AH'lilerde TUAS daha sıktı (%45,5'e karşı %11,4; p=0,002). İOS parametrelerinden 5 Hz'den 20 Hz'ye kadar olan frekans parametrelerinde ve R5-20 Hz'de TUAS varlığında orta ve büyük etki büyüklüklerinde daha yüksek dirençler saptandı. AH olmayan olgularda sadece R5-20 Hz'de anlamlı yükseklik saptanırken diğer parametrelerde de benzer etki büyüklüklerinin devam ettiği saptandı. ROC analizinde TUAS'ı öngördürmede 0,05'in üzerinde zR15 Hz'nin %63,6 duyarlılığa ve %65,9 özgüllüğe (EAA:0,687 [%95 GA: 0,543-0,831], p=0,014); 0,10'un üzerinde zR20 Hz'nin %68,2 duyarlılığa ve %65,9 özgüllüğe (EAA:0,691 [%95 GA: 0,547-0,835], p=0,012); 0,58'in üzerinde R5-20 Hz'nin %68,2 duyarlılığa ve %79,1 özgüllüğe (EAA:0,738 [%95 GA: 0,594-0,882], p=0,002) sahip olduğu görüldü. AH'nin dışlandığı olgularda duyarlılık ve özgüllük sırası ile zR15 Hz için %66,7 ve %66,7 (EAA:0,703 [%95 GA: 0,503-0,904], p=0,048); zR20 Hz için %75,0 ve %66,7 (EAA:0,705 [%95 GA: 0,512-0,898], p=0,033) ve R5-20 Hz için %66,7 ve %86,8'di (EAA:0,783 [%95 GA: 0,598-0,968], p=0,003). Spirometrik değerlendirmede gruplar arasında farklılık izlenmedi. Ortanca karaciğer yağ oranı %7,0'ydi (3,4-9,9) ve %63,3'ünde (n=38) yağlı karaciğer mevcuttu. Ortanca karaciğer yağ oranı TUAS'lı olgularda (%9,8 [7,2-17,8]), TUAS olmayan olgulardan daha yüksekti (%4,5 [2,6-8,7], p

Özet (Çeviri)

Obesity is a significant health problem with rising prevalence and associated comorbidities. This study aims to determine the frequency of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in obese children and adolescents and to evaluate pulmonary functions and the presence of fatty liver in those with OSAS. Children with obesity, defined as having a body mass index (BMI) above the 95th percentile, were included in the study. Anthropometric measurements were assessed according to age and gender, based on the Turkish children's reference on ceddcozum.com. OSAS was evaluated in obese children and adolescents using polysomnography. The American Academy of Sleep Medicine (AASM) 2014 v2.5 criteria were employed for scoring. Hypopnea was defined as a 30% reduction in nasal airflow and a 3% desaturation or arousal. Pulmonary function was assessed using impulse oscillometry (IOS) and spirometry with the Jaeger MasterScreen IOS system. Hepatic fat content was evaluated using liver magnetic resonance imaging (MRI) with an (iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation for iron quantification) IDEAL-IQ sequence. Additionally, all patients were examined by an otorhinolaryngologist for adenoid hypertrophy (AH). The study included 66 patients who underwent pulmonary function tests out of 74 patients who had polysomnography. Of the participants, 51.5% were girls, and the mean age was 12.9±3.0 years. The median BMI percentile was 99.7% (99.0-99.9), with body weights at 125.7% (114.6-147.3) of the 95th percentile body weight. Among the patients, 37.9% were classified as class I obese, 24.2% as class II obese, and 37.9% as class III obese. OSAS was identified in 33.3% (n=22) of the patients. The median apnea-hypopnea index was 9.4/hour (2.3-16.4) in those with OSAS. Significant AH was observed in 22.7% (n=15) of the patients. OSAS was more common in patients with AH (45.5% vs. 11.4%; p=0.002). Higher resistances were found in the IOS parameters from 5 Hz to 20 Hz and R5-20 Hz at medium and large effect sizes in the presence of OSAS. In patients without AH, a significant elevation was found only in R5-20 Hz, while similar effect sizes were observed in other parameters. ROC analysis indicated that a zR15 Hz above 0.05 had a sensitivity of 63.6% and a specificity of 65.9% (AUC: 0.687 [95% CI: 0.543-0.831], p=0.014); a zR20 Hz above 0.10 had a sensitivity of 68.2% and a specificity of 65.9% (AUC: 0.691 [95% CI: 0.547-0.835], p=0.012); a R5-20 Hz above 0.58 had a sensitivity of 68.2% and a specificity of 79.1% (AUC: 0.738 [95% CI: 0.594-0.882], p=0.002) for predicting OSAS. In patients in which AH was excluded, the sensitivity and specificity were 66.7% and 66.7% for zR15 Hz (AUC: 0.703 [95% CI: 0.503-0.904], p=0.048); 75.0% and 66.7% for zR20 Hz (AUC: 0.705 [95% CI: 0.512-0.898], p=0.033) and 66.7% and 86.8% for R5-20 Hz (AUC: 0.783 [95% CI: 0.598-0.968], p=0.003). Spirometric analysis didn't reveal any significant differences between the two groups. The median hepatic fat content was 7.0% (3.4-9.9%), and 63.3% (n=38) of the patients had fatty liver. The median hepatic fat content was higher in OSAS patients (9.8% [7.2-17.8]) compared to those without OSAS (4.5% [2.6-8.7], p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702796

    Morbid obez ve obez çocuklarda psikopatolojilerin ve yavaş bilişsel temponun değerlendirilmesi

    Evaluation of psychopathologies and slow cognitive pace in morbid obese and obese children

    ÖMER YOLCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE GİZLİ ÇOBAN

  2. Tez No

    406821

    Monosemptomatik enürezis nokturnalı hastalarda uyku bozukluklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep disorders in patients with monosymptomatic enuresis nocturna

    BANU TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİN DIKICI

  3. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  4. Tez No

    781289

    Obez çocuklarda uyku özelliklerinin ve uyku ile ilişkili hormonların değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep properties and sleep-related hormones in obese children

    GÜLÜMSER KULAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİH BOLU

  5. Tez No

    706347

    Obez ve NON-obez obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda solunum fonksiyon testi parametrelerinin karşılaştırılması ve CPAP titrasyon başarısı üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MELİS ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZEREN UÇAR HOŞGÖR

Geri Dön