Geri Dön

Aile hekimlerinin malpraktis kaygı ve tutumlarının değerlendirilmesi

Evaluation of family physicians' malpractice concerns and attitudes

PDF İndir

  1. Tez No: 876490
  2. Yazar: LÜTFULLAH AKDENİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YELTEKİN DEMİREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Tıbbi hatalar, Family practice, Medical errors
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kişiler aldıkları sağlık hizmetinde hata olduğunu düşündüğü zaman malpraktis iddiasıyla şikâyette bulunabilmektedir. Son yıllarda hastaların artan beklentileri, avukatların etkileri ve medyanın kışkırtması nedeniyle malpraktis şikayetlerinde artış olmuştur. Hekimlerin, malpraktis şikayetleri veya dava ihtimalleri nedeniyle yaşadıkları kaygı malpraktis kaygısı olarak değerlendirilebilir. Oluşan kaygı nedeniyle hekimlerin davranışları değişebilmektedir. Bu çalışmada; aile hekimlerinin malpraktis kaygılarının, tıbbi hataya karşı tutumlarının ve malpraktis kaygısıyla değişen uygulamalarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kesitsel, tanımlayıcı tipteki bu araştırmaya Sivas il merkezinde ve Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı'nda görev yapan aile hekimleri, aile hekimliği uzmanlık öğrencileri ve aile hekimliği uzmanları olmak üzere 186 kişi dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik bilgileri ve mesleki tecrübeleri, malpraktis tecrübeleri, malpraktis dava kaynaklarına yönelik düşünceleri, malpraktis endişesiyle uyguladıkları pratik değişiklikleri, kaygıları malpraktis korku ölçeği ile ve tıbbi hataya karşı tutumları tıbbı hatalarda tutum ölçeği ile değerlendirildi. Çalışmamızda aile hekimlerinin %12.4'ü tıbbi hata nedeniyle şikâyet edilmişti. Aile hekimlerinin %67.7'sinin malpraktis kaygısı yüksekti. Malpraktis korku ölçeği puan ortalaması 21.7±4.8 olarak bulundu. Tıbbi hatalarda tutum ölçeği (THTÖ)'ne göre aile hekimlerinin %93'ü olumlu tutumdaydı. THTÖ puan ortalaması 3.5±0.4 olarak olumlu olarak değerlendirildi. Aile hekimlerine göre tıbbi hataların en önemli nedenleri; iş yükünün fazla olması-hastaya yeterince zaman ayıramamak, mesleki tecrübe ve eğitim eksikliği, iletişim problemleri ve kayıt hatalarıydı. Tıbbi hata davasına konu olarak ise en çok birinci basamakta düzenlenen sağlık raporlarının, tedavilerin ve koruyucu sağlık hizmetlerinin karşılarına çıkacağını düşünüyorlardı. Aile hekimlerinin %72.4'ü tıbbi hata davası kaygısıyla tıbbi yaklaşımını değiştiriyordu. Malpraktis korku ölçeğine göre yüksek puan alanlar klinik uygulamalarında daha fazla pratik değişikliği yapma eğilimindeydi (p<0.05). Bu değişikler sırayla daha fazla sevke yönelme, istenilen tetkik sayısında artış, daha fazla konsültasyon isteme, hastanın tedavisinde kaçınma şeklindeydi. 40 yaşın altındaki hekimler, kadın hekimler, mesleki tecrübesi daha az olan hekimler klinik uygulamalarında daha fazla değişiklik yaparken, pratisyen hekimlerin ve aile sağlığı merkezinde çalışan hekimlerin ve daha önce tıbbi hataya yönelik eğitim almış hekimlerin klinik uygulamalarında daha az pratik değişikliğine başvurdukları saptandı (p<0.05). Aile hekimlerinin %87.6'sı tıp eğitiminin tıbbi hatayı azaltmak açısından yetersiz olduğunu, %94.1'i tıp eğitimine sağlık hukuku dersi eklenmesi gerektiğini belirtti. Düşük riskli uzmanlık alanı olarak görülmesine rağmen aile hekimlerinde malpraktis kaygısı yüksektir. Bu kaygı neticesinde sağlık uygulamalarında değişiklikler meydana gelmektedir. Aile hekimlerine yönelik ve tıp eğitiminde yapılacak düzenlemeler ile hekimlerin kaygılarının azalacağını, daha güvenli ve etkili sağlık uygulamalarının birinci basamakta uygulanabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

When people think that there is a mistake in the health service they receive, they may file a complaint alleging malpractice. In recent years, there has been an increase in malpractice complaints due to the increasing expectations of patients, the influence of lawyers and the provocation of the media. The anxiety experienced by physicians due to malpractice complaints or the possibility of litigation can be considered as malpractice anxiety. The behaviour of physicians may change due to this anxiety. In this study, it was aimed to evaluate the malpractice anxiety of family physicians, their attitudes towards medical error and their changing practices due to malpractice anxiety. In this cross-sectional, descriptive study, 186 participants including family physicians, family medicine residency students and family medicine specialists working in Sivas city centre and Sivas Cumhuriyet University Department of Family Medicine were included. The sociodemographic information and professional experience of the participants, their malpractice experience, their thoughts about malpractice litigation sources, the practical changes they applied due to malpractice concerns, their concerns were evaluated with the malpractice fear scale and their attitudes towards medical errors were evaluated with the attitude towards medical errors scale. In our study, 12.4% of family physicians had been complained about medical errors. Malpractice anxiety was high in 67.7% of family physicians. The mean score of the malpractice fear scale was 21.7±4.8. According to the Attitude Scale on Medical Errors (ATMS), 93% of family physicians had a positive attitude. The mean score of the THTS was 3.5±0.4 and was evaluated as positive. According to family physicians, the most important reasons for medical errors were high workload-not being able to allocate enough time to the patient, lack of professional experience and training, communication problems and recording errors. They thought that health reports, treatments and preventive health services organised in the primary care would be the most common source of medical error lawsuits. 72.4% of family physicians were changing their medical approach due to the fear of medical malpractice lawsuits. Those who scored high on the malpractice fear scale tended to make more practice changes in their clinical practice (p<0.05). These changes were in the form of more referrals, increasing the number of investigations requested, requesting more consultations, and avoiding the treatment of patients. Physicians under 40 years of age, female physicians, and physicians with less professional experience made more changes in their clinical practices, whereas general practitioners, physicians working in family health centres and physicians who had previously received training on medical errors made fewer changes in their clinical practices (p<0.05). 87.6% of family physicians stated that medical education was inadequate in terms of minimising medical errors and 94.1% stated that a health law course should be added to medical education. Although it is seen as a low-risk speciality, malpractice anxiety is high in family physicians. As a result of this anxiety, changes occur in health practices. We think that with the arrangements to be made for family physicians and in medical education, the concerns of physicians will decrease and safer and more effective health practices can be implemented in primary care.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    519398

    Tıpta uzmanlık öğrencilerinin defansif tıp konusundaki tutumlarının araştırılması

    Evaluation of assistant physicians attitudes about defensive medical practices

    EMİN BİÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Adli TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKÇA TOPRAK ERGÖNEN

  2. Tez No

    859191

    İstanbul ilindeki şehir hastanelerinde görev yapmakta olan uzman hekimlerin sevk sistemi hakkındaki düşünceleri (öngörüleri, kaygıları ve önerileri) üzerine tanımlayıcı çalışma

    A descriptive study on the opinions (predictions, concerns, and suggestions) of specialist physicians working in city hospitals in İstanbul regarding the referral system

    SÜLEYMAN AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL ÖZKAYA

  3. Tez No

    843472

    Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi son sınıf öğrencilerinde gelecek kaygısı ile sigara kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of cigarette use with future anxiety in Kocaeli University Faculty of Medicine senior students

    FATİME PARLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiKocaeli Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR

  4. Tez No

    487241

    Nöroşirürji pratiğinde karşılaşılan olgu örnekleri perspektifinde lomber disk hernisi cerrahisi tıbbi kötü uygulamaların azaltılmasına yönelik medikolegal inceleme

    Medicolegal assessment of malpractise in neurosurgical perspective in herni̇ated lumbar disk surgery cases

    FATİH CESUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN EMEL

    DR. ÖZDEN ERHAN SOFUOĞLU

  5. Tez No

    953516

    Edirne ilinde çalışan aile hekimlerinin ve aile hekimliği asistanlarının tıbbi uygulama hataları (malpraktis) hakkında bilgi düzeyleri, tutum ve davranışları

    Knowledge levels, attitudes and behaviors of family physicians and family medicine residents practicing in Edirne province regarding malpractice

    İNCİ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiTrakya Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR ÖZTORA

Geri Dön