Mukopolisakkaridozlu hastalarda farklı tonometrelerle göz içi basınç ölçüm sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of intraocular pressure measurement results with different tonometers in patients with mucopolysaccharidosis
- Tez No: 877689
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜSLÜM TOPTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, mukopolisakkaridoz hastalarındaki iskelet bozuklukları, mental retardasyon gibi problemlerden dolayı Icare rebound tonometre ve non kontakt tonometre gibi non-invaziv ve dolayısıyla potansiyel olarak bu hastalarda daha iyi tolere edilebilecek tonometrileri; daha zor tolere edilebilen, ölçümü daha uzun süren ve altın standart yöntem olan Goldmann aplanasyon tonometresi ile karşılaştırma amacıyla yapıldı. Göz Hastalıkları Anabilim Dalımızın Glokom biriminde takipli 54 olgunun 54 gözünden non kontakt tonometre, Icare rebound tonometre, Goldmann aplanasyon tonometresi ile göz içi basınç ölçümleri alındı. Olguların santral korneal kalınlıkları ölçüldü. Detaylı bir ön segment ve fundus muayenesi yapılarak korneal bulanık dereceleri ve cup/disc oranları not edildi. Icare rebound tonometre ve non kontakt tonometre ölçümleri altın standart yöntem olan Goldmann aplanasyon tonometresi ölçümleri ile karşılaştırıldı. Bu üç tonometrik yöntem ile yapılan ölçümlerin, olguların santral korneal kalınlıkları ve korneal bulanıklık dereceleri ile ilişkileri araştırıldı. İstatistiki analizlerde Spearman korelasyon testi, Wilcoxon işaretli sıra testi ve Bland-Altman analizi kullanıldı. Göz içi basıncı ortalamaları karşılaştırıldığında; non kontakt tonometre ve Icare rebound tonometre ölçüm ortalamaları, Goldmann aplanasyon tonometresi ile yapılan ölçüm ortalamalarından istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu (Wilcoxon işaretli sıra testi; Icare rebound tonometre ve Goldmann aplanasyon tonometresi için p<0.001, non kontakt tonometre ve Goldmann aplanasyon tonometresi için p<0.001). Göz içi basıncı ölçümlerinin kendi aralarındaki korelasyonlarını analiz etmek amacıyla Spearman korelasyon analizi kullanıldı. Icare rebound tonometre ile Goldmann aplanasyon tonometresi arasında (r=0.99, p=0.000) ve non kontakt tonometre ile Goldmann aplanasyon tonometresi arasında yüksek pozitif korelasyon (r=0,98, p=0,000) olduğu görüldü. Bland-Altman analizi ile Icare rebound tonometre ve non kontakt tonometrenin Goldmann aplanasyon tonometresi ile uyumuna bakıldı. Goldmann aplanasyon tonometresi ile Icare rebound tonometre arasındaki ölçüm farkı ortalama - 0.63 mmHg; 0.71 mmHg standart sapma olup %95' lik güven aralığı -2.02 ile +0.76 VII mmHg arasında ve Goldmann aplanasyon tonometresi ile non kontakt tonometre arasındaki ölçüm farkı ortalama -1.17 mmHg; 1.02 mmHg standart sapma olup %95' lik güven aralığı -3.17 ile +0.84 mmHg arasında olarak tespit edildi. Göz içi basınç ölçüm ortalamalarının santral korneal kalınlığı ile aralarındaki korelasyon değerlendirildiğinde, Goldmann aplanasyon tonometresi ile santral korneal kalınlıkları (r=0,72 p=0,000), non kontakt tonometre ile santral korneal kalınlıkları arasında (r=0,74 p=0,000), Icare rebound tonometre ile santral korneal kalınlıkları arasında (r=0,76 p=0,000) arasında istatiksel olarak anlamlı yüksek pozitif korelasyon olduğu bulundu. Olguların korneal bulanıklık derecesi ile üç tonometrik yöntem ile ölçülen göz içi basınçları arasındaki ilişki Spearman korelasyon analizi ile incelendi. Goldmann aplanasyon tonometresi ölçümleri ile korneal bulanıklık derecesi arasındaki korelasyon r=0.78, p<0.001, non kontakt tonometre ölçümleri ile korneal bulanıklık derecesi arasındaki korelasyon r=0.79, p<0.001, Icare rebound tonometre ölçümleri ile korneal bulanıklık derecesi arasındaki korelasyon r=0.80, p<0.001 olarak tespit edildi. Korneal bulanıklık derecesi ile üç tonometrik yöntem ile ölçülen göz içi basınç ölçüm değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı yüksek pozitif korelasyon bulundu. Sonuç olarak her üç tonometrik yöntem birbirleri arasında hem korele hem de uyumludur. Üç tonometrik yöntem ile yapılan ölçümlerin sonuçları santral korneal kalınlığından etkilenmektedir. Icare rebound tonometre ve non kontakt tonometre, Goldmann aplanasyon tonometresinden yüksek ölçümler yapmaktadır. Göz içi basınç ölçüm farkı, non kontakt tonometrede Icare rebound tonometreye göre daha fazladır. Üç ölçüm yönteminin kendi aralarındaki korelasyon ve uyumu bize bireysel olarak her hastanın takibinde aynı tonometrik yöntemin kullanılmasının daha doğru olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda ölçüm metotlarına uyum problemi yaşanan mukopolisakkaridoz grubu hastalarda altın standart Goldmann aplanasyon tonometresi yerine Icare rebound tonometre veya non kontakt tonometrenin kullanılabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
This study was aimed to compare non-invasive and potentially better tolerated tonometers such as Icare rebound tonometer and non-contact tonometer with Goldmann applanation tonometer, which is more difficult to tolerate, takes longer to measure and is the gold standard method because of skeletal disorders and mental retardation in patients with mucopolysaccharidosis. Intraocular pressure measurements were obtained with noncontact tonometer, Icare rebound tonometer and Goldmann applanation tonometer from 54 eyes of 54 patients who were followed up in the Glaucoma Unit of our Ophthalmology Department. Central corneal thickness was measured. A detailed anterior segment and fundus examination was performed and corneal clouding degrees and cup/disc ratios were noted. Icare rebound tonometer and non-contact tonometer measurements were compared with the gold standard Goldmann applanation tonometer measurements. The correlations of the results of these three tonometric methods with the central corneal thickness and corneal clouding degree were analyzed. Spearman correlation test, Wilcoxon signed rank test and Bland-Altman analysis were used for statistical analysis. When the mean intraocular pressures were compared, the mean intraocular pressures measured by non-contact tonometry and Icare rebound tonometry were statistically significantly higher than those measured by Goldmann applanation tonometry (Wilcoxon signed rank test; p<0.001 for Icare rebound tonometry and Goldmann applanation tonometry, p<0.001 for non-contact tonometry and Goldmann applanation tonometry). Spearman correlation analysis was used to analyze the correlations between intraocular pressure measurements. There was a high positive correlation between Icare rebound tonometry and Goldmann applanation tonometry (r=0.99, p=0.000) and between non-contact tonometry and Goldmann applanation tonometry (r=0.98, p=0.000). Bland-Altman analysis was used to evaluate the consistency of Icare rebound tonometry and non-contact tonometry with Goldmann applanation tonometry. The mean difference between Goldmann applanation tonometry IX and Icare rebound tonometry was -0.63 mmHg with a standard deviation of 0.71 mmHg and a 95% confidence interval of -2.02 to +0.76 mmHg and the mean difference between Goldmann applanation tonometry and non-contact tonometry was -1.17 mmHg with a standard deviation of 1.02 mmHg and a 95% confidence interval of -3.17 to +0.84 mmHg. When the correlation between the mean intraocular pressure measurements and central corneal thickness was evaluated, statistically significant high positive correlations were found between Goldmann applanation tonometry and central corneal thickness (r=0.72 p=0.000), between non-contact tonometry and central corneal thickness (r=0.74 p=0.000), and between Icare rebound tonometry and central corneal thickness (r=0.76 p=0.000). The relationship between the degree of corneal clouding and intraocular pressures measured by three tonometric methods was analyzed by Spearman correlation analysis. The correlation between the degree of corneal clouding and Goldmann applanation tonometer measurements was r=0.78, p<0.001, the correlation between noncontact tonometer measurements and the degree of corneal clouding was r=0.79, p<0.001, and the correlation between Icare rebound tonometer measurements and the degree of corneal clouding was r=0.80, p<0.001. There was a statistically significant high positive correlation between the degree of corneal clouding and intraocular pressure measured by three tonometric methods. In conclusion, all three tonometric methods are both correlated and consistent with each other. The results of the measurements made with the three tonometric methods are affected by the central corneal thickness. Icare rebound tonometer and non-contact tonometer have higher measurements than Goldmann applanation tonometer. The intraocular pressure measurement difference is greater with the non-contact tonometer than with the Icare rebound tonometer. The correlation and consistency between the three measurement methods show us that it is more accurate to use the same tonometric method in the follow-up of each patient individually. It also shows that Icare rebound tonometry or non-contact tonometry can be used instead of Goldmann applanation tonometry, which is the gold standard, in patients with mucopolysaccharidosis group who have compliance problems with measurement methods.
Benzer Tezler
- Mukopolisakkaridozlu hastalarda büyüme ve gelişmenin endokrin profili ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ZEHRA CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLER ÖZER
- Mukopolisakkaridozlu olguların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GAZİ UYANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEMNUNE YÜKSEL APAK
- Mukopolisakkaridozis hastalarında kulak burun boğaz bulguları, vestibülokoklear fonksiyonlar, dil-konuşma ve ses bulgularının değerlendirilmesi
Otorhinolaryngologic, vestibulocochlear, speech and voice evaluation of patients with mucopolysaccharidosis
SHAMKHAL JAFAROV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UMUT AKYOL
- Mukopolisakkaridoz hastalığında odyolojik bulgular
Audiologic findings in mucopolysaccharidoses
HANDAN TURAN DİZDAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDAN GENÇ
- Mukopolisakkaridozlarda tiplere göre hastalığın doğal ve tedavi altındaki seyri
Clinical course of mucopolysaccharidosis in different patient subgroups under or without treatment
NİHAL BİNBOĞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN FATMA GÖKÇAY