65 yaş ve üzeri tip-2 dıabetes mellıtus tanısı olan ve olmayan hastalarda tıme-to-start, tıme-to-stop kriterlerine göre uygunsuz ilaç kullanımının değerlendirilmesi ve itaki II düşme risk ölçeği ile ilişkisi
Evaluation of inappropriate medication use according to time-to-start and time-to-stop criteria and its relationship with itaki II fall risk scale in patients aged 65 and over with and without type 2 diabetes mellitus
- Tez No: 882642
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM SUVAK, DOÇ. DR. EMİN GEMCİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 DM, yaşlılar, uygunsuz ilaç kullanımı, düşme riski, TIME Kriterleri, İtaki-II Düşme Risk Ölçeği, Type 2 DM, elderly, inappropriate medication use, fall risk, TIME Criteria, İtaki-II Fall Risk Scale
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı, 65 yaş ve üzeri Tip 2 Diabetes Mellitus (T2DM) tanısı olan/olmayan hastalarda Uygunsuz İlaç Kullanımı'nın (UİK) düşme riski üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve analitik olarak tasarlanan çalışmada dahiliye servisinde yatan, T2DM olmayan (1. Grup, n=50) ve olan (2. Grup, n=58) hastalara sosyodemografik veri formu, TIME-to-START (Turkish Inappropriate Medication Use in the Elderly) ve TIME-to-STOP kriterlerine göre UİK değerlendirilmesi ve İtaki II Düşme Risk Ölçeği (DRÖ) yüz yüze uygulanmıştır. IBM SPSS Statistics 26.0 ile bağımsız değişkenlerin bağımlı değişken üzerine Çok Değişkenli Binary Lojistik Regresyon Analizi temelli model (Nagelkerke RSquare %73,4) oluşturularak analiz edildi. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: T2DM tanısı ve yaş faktörlerinin düşme riskinin anlamlı bir yordayıcısı olduğu bulundu (sırasıyla: B = 5,423, p = 0,036, OR = 226,634; B = 0,204, p = 0,013, OR = 1,226). Olguların %75,0'ında TIME-to-START'a göre en az bir potansiyel UİK durumu vardı. Grup 2'de“2 ve üzeri”kriterde TIME-to-START ilaç uyumsuzluğu gösterenlerin düşme riski anlamlı yüksek bulundu (p=0,028). Erkek cinsiyet alt grubunda, TIME-to-START kriterlerine göre UİK sayısı“2 ve üzeri kriter”olduğunda yüksek risk olma durumu diğer kriter gruplarına göre anlamlı yüksekti (p=0,046). TIME-to-STOP'a göre UİK her iki grupta da düşme riskinin anlamlı yordayıcısı bulunmadı. Yalnız yaşayanlarda ve düşme hikayesi olanlarda düşme riski anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla: B = 5,436, p = 0,041, OR = 229,619; B = 2,481, p = 0,002, OR = 11,956). Sonuç: Çalışmamız T2DM ve UİK durumu, diğer bilinen yaş, yalnız yaşama, düşme hikayesinin olması gibi risk faktörleri gibi yaşlı hastalarda düşme riskini arttırdığını gösterdi. T2DM tanılı yaşlılarda düşme riskini azaltma konusunda UİK de göz önünde bulundurulmalı ve kontrol altına alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: The aim of this study is to evaluate the impact of Potentially Inappropriate Medication (PIM) on fall risk in patients aged 65 and over with or without a diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Materials and Methods: This study, designed prospectively and analytically, was conducted on patients hospitalized in the internal medicine ward, including those without T2DM diagnosis (Group 1, n=50) and those with T2DM diagnosis (Group 2, n=58). Sociodemographic data forms, assessments of PIM based on the TIME-to-START and TIME-to-STOP criterias, and the İtaki II Fall Risk Scale (FRS) were applied face-to-face. Multivariate Binary Logistic Regression Analysis based on a model with independent variables on the dependent variable was performed using IBM SPSS Statistics 26.0 (Nagelkerke R Square = 73.4%). A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The diagnosis of T2DM and age were found to be significant predictors of fall risk (B = 5.423, p = 0.036, OR = 226.634; B = 0.204, p = 0.013, OR = 1.226, respectively). In 75.0% of cases, there was at least one potential PIM situation according to the TIME-to-START criteria. In Group 2, the fall risk was found to be significantly higher in those who exhibited non-compliance with“2 or more”criteria based on TIME-to-START (p = 0.028). In the male subgroup, the high-risk status was significantly higher when there were“2 or more criteria”for PIM according to the TIME-to-START criteria compared to other criteria groups (p = 0.046). PIM according to the TIME-to-STOP criteria was not found to be a significant predictor of fall risk in either group. The fall risk was significantly higher in those living alone and those with a history of falls (B = 5.436, p = 0.041, OR = 229.619; B = 2.481, p = 0.002, OR = 11.956, respectively). Conclusion: Our study demonstrated that diagnosis of T2DM and PIM, along with other known risk factors such as age, living alone, and a history of falls, increase the risk of falls in elderly patients. PIM should also be considered and controlled to reduce the fall risk in elderly patients diagnosed with T2DM.
Benzer Tezler
- Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Aile Hekimliği ile endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları polikliniklerinde esansiyel hipertansiyon ve tip 2 diabetes mellitus tanılı hastaların güçlendirme düzeylerinin belirlenmesi
Empowerment levels of patients diagnosed with essential hypertension and TYPE 2 diabetes mellitus in Ankara University Faculty of Medicine, Family Medicine and endocrinology and metabolic diseases polyclinics
FERDANE RANA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiAnkara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UNGAN
- Tip 2 diabetes mellituslu yetişkin hastaların glisemik kontrol durumu ve ilişkili faktörler
Adult Type 2 diabetes mellitus patients' glycemic control status and related factors
ELİF SAMİYE BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Halk SağlığıMarmara ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TOPUZOĞLU
- Tip ıı diyabetes mellitusu olan bireylerin hastalık algıları ile öğrenilmiş güçlülükleri arasındaki ilişki
The relationship between the illness perceptions and their learned resourcefulness of individuals with type ıı diabetes mellitus
ELİFNUR KARAGÖZ YILDIZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikMersin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABİRE YURTSEVER
- İzmir Katip Çelebi Üniversite Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların diyabet distress düzeylerinin değerlendirmesi
Evaluation of diabetes distress levels in patients with type 2 diabetes mellitus admitted to the Family Medicine Outpatient Clinic of İzmir Kâtip Çelebi University Hospital
RAMAZAN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KURTULUŞ ÖNGEL
- Aile Hekimliği ve İç Hastalıkları Polikliniğine başvuran bireylerde Tip 2 Diyabet risk düzeyinin karşılaştırılması
Comparison of Type 2 Diabetes risk levels in individuals attending Family Medicine and Internal Disease Clinics
HATİCE KÜBRA TOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞBA YILMAZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN ŞİMŞEK