Postoperatif adezyon önlenmesinde iki bariyer bir solüsyon ve iki farmakolojik ajanın, tek ve ikili kullanımlarındaki etkinliğin, hayvan modelinde araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88385
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEDİM KARADAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Postoperatif oluşan adezyonların önlenmesinde deneysel veya klinik çalışmalarla etkisi araştırılmış birçok materyalden sadece beş tanesi hayvan adezyon modelinde değerlendirildi. Mikrocerrahi ve endoskopik cerrahi prensiplerinin daha yoğun uygulanması, az reaksiyon yapan monofilaman sütür materyallerinin kullanılması, sterilizasyon ve asepsiye dikkat edilmesi, öpere olacak kişiden bağımsız doku travmasını azaltmak için alman önlemlerdir. Ancak periton hasarına bağlı adezyonların oluşumunda ana neden dokunun hücre düzeyinde verdiği fizyolojik yanıttır. Bu yanıtın boyutu kişide semptom vermeyen bridlerden barsak obstrüksiyonuna neden olabilecek adezyonlara kadar geniş bir patoloji çeşitliliği oluşturur. İnfertilite nedenlerinin yaklaşık %28'inde tubal/peritoneal patoloji veya endometriozis saptanmıştır. Kronik pelvik ağrı ise polikliniğe başvuran hastaların %10'unda geliş nedenidir. Bu şikayetlerle uzun süreli tedaviler kullanmak zorunda olan populasyonu, işgücü kaybı, tam ve tedavilerin maliyeti ve olabilecek psikolojik sorunlar açısından değerlendirirsek hücresel düzeydeki hasarın boyutunun daha büyüyebileceğini düşünebiliriz. Çalışmamızda kullandığımız bariyer ve farmakolojik materyaller, periton onarımının değişik basamaklarında olayı engellemek için kullanılmıştır. Gruplar arası yapılan karşılaştırmada tedavi grupları, kontrol ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlam taşımaktadır (o^O.OOll). Hayvanları tek kişinin öpere etmesi cerrahlar arası olabilecek farkı da elimine etmiş ve geriye hayvana ait yanıt ve kullanılan ajanlar bırakmıştır. Hayvanlar arasında fark olmayacağı varsayılırsa, gruplar arasındaki istatistiksel anlamlı fark bariyer ve ilaçlardan kaynaklanmaktadır. Bariyerler periton iyileşmesinde önemli dönemde dokular arası teması engelleyerek, solüsyon ise dokular arası serbest yüzmeyi sağlayarak; ilaçlar da antiinflammatuar ve immünsüpresif etkisi ile adezyonu azaltmaktadır. Gruplar arası adezyon skorları ikili karşılaştırıldığında, İnterceed ile Sepracoat arasinda istatistiksel fark anlamlı (a'O.OOll), Sepracoat ile Seprafilm arasında istatistiksel fark anlamlı (o^O.OOll), Lucrin ile MPA+İnterceed arasında istatistiksel fark anlamlı (o^O.OOll), Lucrin ile Sepracoat arasında istatistiksel fark anlamlı (o^O.OOll), Lucrin ile MPA arasında istatistiksel fark anlamlı (a'O.OOll), İnterceed ile 48MPA+İnterceed arasında istatistiksel fark anlamlı (a^O.OOll), İnterceed ile MP A arasinda istatistiksel fark anlamlı (o^O.OOll) bulunmuştur. Sonuç olarak, denemiş olduğumuz yöntemlerin hepsi adezyon azaltıcı etki göstermektedir. Literatürdeki hayvan ve insan çalışmalarının sonuçlarıyla paralel bulgular elde edilmiştir. Mevcut kullanılan diğer yöntemlerin kombine edilerek daha iyi adezyon önleyici sentezlerin yapılması ve bunun için hayvan deneylerinin yapılmaya devam edecek olması görüşü yanlış değildir. Özellikle infertilite cerrahisinde bariyer ve farmakolojik antiadezyon yöntemlerinin kullanımının sıklaştırılması doğru bir yaklaşım olacaktır. Postoperatif morbiditenin azaltılması her cerrahin dikkat etmesi gereken bir husustur. Elde ettiğimiz neticeler ışığında kullandığımız ajanların etkinliği gösterilmiş ve klinik uygulamada uygun olgularda kullanılmaları önerilmiştir. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel kolorektal cerrahi modellerinde adhezyon önleyici bariyer hyalüronik asit ve karboksimetilsellüloz (Seprafilm)' un etkinliği
Effectiveness of adhesion preventing barrier hyaluronic acid and carboxymethylcellulose (Seprafilm) in colorectal surgery models
MEHMET KÖŞKDERELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SELMAN SÖKMEN
- Postoperatif adezyonların önlenmesinde seprafilm (Deneysel çalışma)
Seprafilm in the prevention of postoperative adhesion formation
ALİ HALDUN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYHAN KESKİN
- Postoperatif adezyon oluşumunun önlenmesinde disülfiram kullanımının dişi rat modelinde histopatolojik ve immünhistokimyasal incelemeyle araştırılması
Başlık çevirisi yok
YILDIZ AKDAŞ REİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM ERKAYA
PROF. DR. ÜMİT GÖKTOLGA
PROF. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Epinöral yapışıklığın önlenmesinde topikal Mitomisin C ve daunorubisinin etkilerinin araştırılması
Topical Mitomycin C and daunorubicin effect on epineural fibrosis
EMİN VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NöroşirürjiKocaeli ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KONURALP İLBAY
- L-Askorbik asidin postoperatif peritoneal adezyon oluşumuna etkisi
Effect of L-Ascorbic acid on postoperative adhesion formation
NESLİ YİĞİTSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ERCÜMENT TEKİN