Comparison of bolus and infusion of esmolol on hemodynamic and parathormoneresponses to tracheal intubation
Tek bolus doz veya infüzyon şeklinde esmolol kullanımının laringoskopi ve entübasyonakarşı gelişen hemodinamik cevapların önlenmesindeki etkinliğinin karşılaşırılması
- Tez No: 885455
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN UZMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Esmolol, taşikardi, hipertansiyon, Entübasyon, İntratrakeal, paratiroid hormonu, kalsiyum, adrenerjik beta-Antagonistler, Esmolol, tachycardia, hypertension, Intubation, Intratracheal, parathyroid hormone, calcium, adrenergic beta-Antagonists
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Arka Plan: Esmolol bolus ve bolus+infüzyonun laringoskopi ve trakeal entübasyon (LTI) ile ilişkili hemodinamik ve serum parathormon (PTH) seviyesi değişiklikleri üzerindeki etkilerini karşılaştırdık. Materyal ve Yöntemler: Çalışmaya toplam 60 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele 3 eşit gruba ayrıldı: 20 saniye içinde bolus olarak 1,5 mg/kg esmolol (Grup B), 20 saniye içinde 0,5 mg/kg esmolol yükleme dozu, ardından 100 µg/kg/dk hızında on dakika boyunca esmolol infüze edildi (Grup I) ve izotonik salin (Grup P). Anestezi indüksiyonu tiyopenton ve rokuronyum ile gerçekleştirildi. Ortalama arter basıncı (MAP) ve HR, laringoskopiden önce (T1) ve entübasyondan 1, 3 ve 5 dakika sonra (sırasıyla T2, T3 ve T4) bazal değerde (T0) kaydedildi. PTH ve kalsiyum, entübasyondan 5 dakika ve 1 saat sonra bazal değerde ölçüldü. Sonuçlar: Grup I'de T1'de (77±13 atım/dakika) T0'a (84±13 atım/dakika) kıyasla HR'de önemli düşüşler vardı. Grup I ve grup P'de T2, T3 ve T4'te HR'de T0'a kıyasla önemli artışlar vardı (p<0,001). MAP, tüm gruplarda T2'de bazal değere kıyasla önemli ölçüde arttı. Tüm gruplarda entübasyondan sonra PTH'de önemli artışlar ve kalsiyumda azalmalar gözlemledik. Sonuç: Laringoskopiden iki dakika önce uygulanan her iki esmolol dozaj rejimi de LTI ile ilişkili presör ve hormonal tepkileri önlemede yetersizdir.
Özet (Çeviri)
Background: We compared the effects of esmolol bolus and bolus+infusion on the haemodynamic and serum parathormone (PTH) level changes related to laryngoscopy and tracheal intubation (LTI). Material and Methods: A total of 60 patients were enrolled to the study. The patients were randomly divided into 3 equal groups: esmolol 1.5 mg/kg as a bolus within 20 seconds (Group B), a loading dose of 0.5 mg/kg of esmolol within 20 seconds followed by esmolol was infused at a rate of 100 µg/kg/min for ten minutes (Group I) and isotonic saline (Group P). Induction of anesthesia was performed with thiopentone and rocuronium. Mean arterial pressure (MAP) and HR were recorded baseline (T0), before laryngoscopy (T1) and 1, 3, and 5 minutes after intubation (T2, T3 and T4 respectively). PTH and calcium were measured baseline, 5min and 1h after the intubation. Results: There were significant decreases in HR at T1 (77±13 beat/min) compared to T0 (84±13 beat/min) in group I. There were significant increases in HR at T2, T3, and T4 (p<0.001) in group I and group P compared to T0. MAP increased significantly in all groups at T2 compared to baseline. We observed significant increases in PTH and decreases in calcium after the intubation in all groups. Conclusion: Both dosing regimens of esmolol two minutes before laryngoscopy are insufficient in preventing pressor and hormonal responses related to LTI.
Benzer Tezler
- Monitorize anestezi bakımında deksmedetomidin-remifentanil infüzyonuna esmolol eklenmesi
Addition of esmolol to dexmedetomidine remifentanil infusion in monitored anesthesia care
PINAR SARAL ÜŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BEYHAN KARAMANLIOĞLU
- Çene ameliyatlarında kontrollü hipotansiyon oluşturmada kullanılan remifentanil ile esmololün hemodinami, cerrahi alanın kalitesi ve organ fonksiyonlarına olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of remifentanil with esmolol-induced controlled hypotension on hemodynami, quality of surgical field and organ functions for the ortognathic surgery
SEVGİ GÜNDOĞDU ALAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜNER KAYA
- Spinal cerrahide magnezyum ile esmololün hemodinamik etkiler açısından karşılaştırılması
Comparison of hemodynamic effects of magnesium and esmolol in spinal surgery
DİLEK KUTANİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÖZEN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında esmolol ve lidokain infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik değişiklikler, intraoperatif ve postoperatif analjezik gereksinimi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparision infusions of esmolol and lidocaine in laparoscopic cholecystectomy operations on intraoperative hemodynamic changes, intraoperative and postoperative analgesic requirtment and recovery
SERPİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAİK EMRE ÜSTÜN
- Nazal cerrahi girişim geçirecek hastalarda esmolol hidroklorid ile sağlanan kontrollü hipotansiyonun nitrogliserin ile karşılaştırılması
The comparison of esmolol hydrocloride with nitroglycerine on providing controlled hypotension in patients who applied nasal surgery
AYLA GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KUTLAY
- Anestezi indüksiyonunda ketamin ve propofol ile birlikte kullanılan esmololün hemodinami ve entübasyon koşullarına etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of esmolol used in combination with ketamine and propofol in anesthetics induction on hemodynamics and intubation conditions,
MELİKE YÜCEKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU