Nazal cerrahi girişim geçirecek hastalarda esmolol hidroklorid ile sağlanan kontrollü hipotansiyonun nitrogliserin ile karşılaştırılması
The comparison of esmolol hydrocloride with nitroglycerine on providing controlled hypotension in patients who applied nasal surgery
- Tez No: 289265
- Danışmanlar: PROF. DR. OYA KUTLAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
Nazal cerrahi girişimlerde kanama miktarını azaltmak amacıyla yavaş olarak başlayan ve normale dönen hafif derecede kontrollü hipotansiyon sıklıkla tercih edilmektedir. Çalışmamızda nazal cerrahi girişim geçirecek olgularda, desfluran-remifentanil anestezisi altında ve BİS monitorizasyonu esmolol hidroklorid ile nitrogliserinin kontrollü hipotansiyon oluşturmadaki etkilerini, cerrahi alanın kalitesini, karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerine olan etkilerini ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Etik kurul onayı alındıktan sonra ASA I ve II grubu, fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi veya septorinoplasti operasyonu planlanan 40 olgu randomize olarak, esmolol (Grup E, n=20) veya nitrogliserin (Grup N, n=20) şeklinde iki gruba ayrıldı. Grup E'de esmolol 30 sn içinde 500 ?g/kg bolus doz verilerek idamede 25-300 ?g/kg/dk ve Grup N'de nitrogliserin 0.5-2 ?g/kg/dk infüzyon hızında sistolik arter basıncının (SAB) 80 mmHg olacak şekilde uygulandı. Tüm olgularda hedef değere ulaşılıncaya kadar geçen süre, kontrol, hipotansif ve derlenme dönemindeki hemodinamik parametreler, BİS periferik oksijen satürasyonu, soluk sonu karbondioksit basıncı ve arteryel kan gazı değerleri kaydedildi. Cerrahi alan kanama skoru, preoperatif ve postoperatif 1. günde AST, ALT, üre, kreatinin ve LDH değerleri ve ayrıca yan etkiler kaydedildi.Hedef arterial basınca ulaşma süresi her iki grupta benzerdi. Hipotansif dönemde SAB, diastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızı (KAH) değerlerinde Grup E'de sırasıyla 24%, %33, %27 ve 35% (p
Özet (Çeviri)
Controlled hypotension with slowly onset and return normally is frequently preferred to reduce bleeding in nasal surgery aproaches. This study was undertaken to assess the efficacy of esmolol hydrocloride with nitroglycerine on providing controlled hypotension, surgical field quality, and liver and kidney function under desflurane-remifentanil infusion anaesthesia and BIS monitorization in patients who applied nasal surgery approaches.After ethical approval, ASA physical status I-II, 40 patients undergoing FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) and septorhinoplasty surgery were randomized into two groups as esmolol (Grup E, n=20) or nitroglycerine (Grup N, n=20). In group E, a bolus dose of 500 ?g/kg esmolol was given in 30 seconds followed by continuous administration at a dose of 25-300 ?g/kg/dk and in group N nitroglycerine was given at a dose of 0.5-2 ?g/kg/dk to maintain systolic arterial pressure (SAP) at 80 mmHg. The time to reach the targetted pressure, hemodynamic parameters in control, hypotansive and recovery periods, BIS, peripheric oxigen saturation,end-tidal carbondioxide pressure and arterial blood gas analysis were recorded in all patients.Time to reach the targetted arterial pressure was similiar in two groups. At hypotensive period, SAP, diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial arterial pressure (MAP), and heart rate (HR) were decreased 24%, 33%, 27% and 35%, respectively in group E (p
Benzer Tezler
- Elektif fess ve septorinoplasti geçirecek hastalarda tek doz pregabalin verilmesinin preoperatif ve postoperatif sedasyon/anksiyete skorlarına ve postoperatif analjezik ihtiyacına etkisi
The effect of administrating one dose of pregabalin to patients to undergo elective fess and septorhinoplasty on preoperative and postoperative sedation/anxiety scores and postoperative analgesic need
ERAY YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMİN ÖKESLİ
- Nazal cerrahi ve koku işlevi
Nasal surgery and smelling function
YALÇIN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kulak Burun ve BoğazZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET ÇINAR
- Septorinoplasti ameliyatlarında konka girişimlerinin nazal fonksiyon üzerine etkileri
The effect of inferior turbinate reduction during septorhinoplasty operation on nasal function
ERKAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENDER İNCİ
- Septorinoplastinin burun tıkanıklığı üzerindeki etkisi (Septorinoplastinin nazal pasaj üzerindeki etkisi)
The effect of septorhinoplasty on nasal obstruction (The effect of septorhinoplasty on nasal airway)
DENİZ TUNA EDİZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERHAT ERİŞİR
- Septoplasti sonrası akustik rinometri ve rinomanometri ile birlikte hasta memnuniyetinin değerlendirilmesi
Evaluation patients after septoplasty with acoustic rhinometry and rhinomanometry
YUSİF HACIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH ÖKTEM