Klinefelter sendromunda testosteron replasman tedavisinin plazma melatonin düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88572
- Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN ÖZATA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Klinefelter sendromu, Melatonin, Testosteron, Klinefelter syndrome, Melatonin, Testosterone
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Daha önceki çalışmalarda hipogonadotropik hipogonadizmli erkek hastalarda nokturnal melatonin (MT) sekresyonunun arttığı gösterilmiştir. Klinefelter sendromunda (KS) ise yüksek, normal veya azalmış plazma melatonin düzeyleri bildirilmiştir. Önceki çalışmalarda testosteron tedavisinin MT düzeylerinde azalmaya neden olduğu saptanmıştır. Ancak bunun mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Bu konuyu açıklığa kavuşturmak amacıyla 31 KS'lu olguda ve 20 sağlıklı erkekte, plazma MT ve idrar 6-sülfatoksimelatonin (SMT) ve idrar katekolamin düzeyleri tedavi öncesi ve altı aylık T tedavisi sonrası değerlendirildi. Plazma MT düzeyleri sensivitesi 3.5 pg/mL olan RIA kitiyle, idrar SMT düzeyleri sensivitesi 1 ng/mL olan ELISA kitiyle ve idrar katekolamin düzeyleri HPLC yöntemi ile ölçülmüştür. KS'lu olgularda tedavi öncesi ortalama plazma MT düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (23.73±24.47 pg/mL, 13.86±9.49 pg/mL; p<0.05). Ortalama idrar SMT, norepinefrin (NE), epinefrin (E) ve dopamin düzeyleri (25.04±10.44 ng/mL, 110.14+43.13 nmol/24 saat, 24.33+14.10 nmol/24 saat, 1399.60±658.73 nmol/24 saat), kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (41.05±16.41 ng/mL, 178.84±81.61 nmol/24 saat, 41.15±26.28 nmol/24 saat, 2012.32±503.68 nmol/24 saat; p<0.05). KS'lu olgularda T replasmanma başlandıktan altı ay sonra ortalama MT düzeylerinde tedavi öncesine göre azalma (8.09+7.72 pg/mL, p=0.0001); idrar SMT, NE, E, dopamin düzeylerinde ise anlamlı bir artma saptandı (40.05±17.65 ng/mL, 154.08±61.35 nmol/24 saat, 40.74±30.04 nmol/24 saat, 2259.44±736.60 nmol/24 saat; p=0.0001). Plazma MT, idrar SMT ve katekolaminleri ile dolaşımdaki FSH, LH ve seks steroidleri arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı. Sonuçlarımız, tedavi sonrasında plazma melatonin düzeylerinde gözlenen azalmanın testosteronun karaciğer indolamin metabolizmasında yaptığı artış ve sempatoadrenal sistemde gözlenen değişiklikler nedeniyle oluşabileceğini ortaya koymuştur. Plazma melatonin düzeyleri ile gonadotropinler ve seks steroidleri arasında anlamlı bir ilişki olmaması, melatonin düzeylerindeki değişikliğin seks steroidlerindeki değişiklik ile ilgili olmadığını göstermiştir. Bu bulgular pineal bez ile testis arasında klasik bir“feedback”regülasyonun olmadığını düşündürmektedir. 32 TXT.YİTKIKÖĞRF:iİ!VİλV »OKflMAN'İASYOM mhpkt?.
Özet (Çeviri)
VII. SUMMARY It has previously been shown that increased nocturnal melatonin (MT) secretion exists in male patients with hypogonadotropic hypogonadism but conflicted plasma MT levels have been reported in untreated Klinefelter syndrome (KS). Although the mechanism is not clear, previous studies have demonstrated that plasma MT levels decreases after testosterone (T) treatment. We, therefore, determined early morning plasma MT levels, urine 6- sulphatoxymelatonin (SMT) and urine catecholamines, before and six months after T treatment in 31 patients with KS and 20 male controls. Plasma MT levels were measured by a RIA with a sensivity of 3.5 pg/mL. Urine SMT levels were measured by an ELISA with a sensivity of 1 ng/mL and urine catecholamines levels were measured by a HPLC. Mean plasma MT levels before treatment were significantly higher in KS (23.73±24.47 pg/mL) than those in the controls (13.86±9.49 pg/mL; p<0.05). Mean urine SMT, norepinephrine (NE), epinephrine (E) and dopamine levels before treatment were significantly lower in KS (25.04±10.44 ng/mL, 110.14143.13 nmol/24 h., 24.33114.10 nmol/24 h., 1399.60±658±73 nmol/24 h., respectively) than those in the controls (41.05±16.41 ng/mL, 178.84±81.61 nmol/24 h, 41.15+26.28 nmol/24 h., 2012.32±503.68 nmol/24 h., p<0.05, respectively). After T treatment plasma MT levels were significantly decreased (8.09±7.72 pg/mL, p=0.0001) whereas SMT, NE, E and dopamine were significantly increased (40.05+17.65 ng/mL, 154.08+61.35 nmol/24 h., 40.74±30.04 nmol/24 h., 2259.44±736.60 nmol/24 h., p=0.0001, respectively). There was no correlation between MT, urine SMT, urine catecholamines and circulating FSH, LH, gonadal steroids either before and after therapy. Our results suggest that plasma MT levels may be modulated by both increased hepatic indolamine metabolism and sympathoadrenal activity after T treatment. Furthermore, the lack of correlation between MT and circulating gonadotropins and gonadal steroids before and after treatment suggest that there is no classic feedback regulation between the pineal gland and the testes. 33
Benzer Tezler
- Klinefelter sendromlu hastalarda nötrofil lenfosit oranlarının normal popülasyona göre kıyaslaması
Comparison of neutrophyl to lymphocyte ratio in patients with klinefelter syndrome with healthy population
EREN CENGİZ
- Cinsiyet gelişim bozukluğu nedeniyle multidisipliner değerlendirmeye alınan olguların tanı ve izleminde klinik bulgularının retrospektif olarak incelenmesi
The retrospective analysis of the clinical findings in the diagnosis and follow-up of cases undergoing multidisciplinary evaluation due to disorders of sexual development
MAMMAD MAMMADLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ondokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Malatya'da ilköğretim öğrencisi 8-15 yaş erkek çocuklarda bukkal smear yöntemiyle Klinefelter sıklığı incelemesi
Screening the frequency of Kleinefelter Syndrome with buccal smear method at 8-15 years old elementary school boys in Malatya
CUMA DÜNDAR
- Klinefelter sendromlu ve vazal agenezili infertil erkeklerin cinsel ve psikolojik durumları
The sexual and psychological conditions of male patients with Klinefelter syndrome and vasal agenesis
NUMAN BAYDİLLİ
- Klinefelter sendromlu hastalarda serum gonadotropik hormon düzeylerinin, fertilitenin öngörülmesinde ve testisten sperm eldesi ile yardımla üreme tedavilerinde prognostik önemi
Prognostic potential of plasma gonadhotrophins in klinefelter patients for the testicular sperm retrieval rates and results of assisted reproduction
AYÇA AYÇİÇEK