Geri Dön

CABG (Koroner arter by pass greft) uygulanan hastalarda sitokin düzeylerindeki değişiklikler ile ventrikül fonksiyonları arasındaki ilişkinin araştırılması

Interleukin-6 levels and their hemodynamic effects after coronary by pass

  1. Tez No: 88756
  2. Yazar: NİLGÜN ÖZELSANCAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EYÜP HAZAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass, Sitokinler, Ventriküler fonksiyon, İnterlökin 6, Coronary artery bypass, Cytokines, Ventricular function, Interleukin 6
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kardıyopulmoner bypas(CPB) sonrası oluşan inflamatuar yanıtta sitokinlerin önemli rol oynadığı anlaşılmıştır. Postoperatif interlökin-6 (IL-6) düzeyleri ve eş zamanlı hemodinamik değişimleri gözleyerek bunu ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde1999 Şubat -Mart aylarında elektif CABG operasyonu geçiren 14 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 9'u erkek 5'i kadındı (ortalama yaş58+6, ortalama bypass sayısı 4.2+0.9). Tüm hastalarda standart bir anestezi veCPB protokolü uygulandı. Çalışma için kan örnekleri santral venöz hattan preoperatif.anestezi indüksiyonu sonrası, pompa başlangıcı (PB), aortik kros klempin 20. Dakikası (AKK 20), CPB sonlandıktan 4 saat ve 24 saat sonra alındı serumda ELISA yöntemi ile IL-6 bakıldı eş zamanlı hemodinamik ölçümler yapıldı. Hemodinamik parametreler olarak aynı saatlerde kalp hızı, kan basıncı, kardiyak indeks kaydedildi. Sonuçlar Preoperatif IL6 düzeyleri 0.7-31.53 pg/ml arasında idi. IL-6 düzeyleri anestezi indüksiyonu ve pompa başlangıcında değişmezken AKK 20'dakikada belirgin pik yaptı. Postoperatif 4. saate tüm hastalarda başlangıç değerlerine göre anlamlı artış oluştu. Postoperatif 24. saatde tüm hastlarda IL-6 düzeylerinin azalmış olduğu fakat hala preoperatif değerlere göre yüksek olduğu saptandı. 31Postoperatif 4. ve 24. saat IL-6 seviyeleri pompa zamanı ve kros klemp zamanı ile korelasyon göstermiyordu. IL-6 pikinin olduğu postoperatif 4. saatde tüm hastalarda kardiak indexde düşme görüldü..Bir hasta postoperatif dönemde kaybedildi. Bu hastada prepoperatif IL-6 31.3 pg/ml idi 7 olguda IL-6 seviyeleri ölçüm metodunun üst sınırının üzerinde pik yaptı. IL-6 piki yüksek olan grupta 4 olguda(%57) pozitif inotrop gerekti, 2 olguda (%28) intraaortik balon pompası uygulandı. IL-6 pik'i düşük olan grupta postoperatif 1 olguda (%16) (+) inotrop destek gerekti (p=0.086). İki grup arasında CPB süresi (p=0.805), aortik kros klamp süresi (p=0.620), yaş (p=0.209), bypas sayısı (p=0.620) ve preop IL-6(p=1.000= seviyeleri açısından anlamlı fark yoktu. Tartışma: Bu çalışma ile IL-6 seviyelerinin CPB ile özellikle 4. saatte belirgin yükseldiğini saptadık ancak yükselme derecesi ile CPB süresi arasında ilişki bulamadık. IL-6 seviyelerinin bir grup hastada çok daha belirgin bir pik 32oluşturduğunu ve bu grup hastalarda daha yüksek oranlarda pozitif inotrop destek gereksinimi olduğunu gözlemledik. 33

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    691693

    İnsan safen veninde TNF-alfa indüksiyonu ve alfa lipoik asidin vasküler yanıtlar üzerine etkileri

    Effect of TNF-alpha induction and alpha lipoic acid on vascular responses in human saphenous vein

    TAŞKIN KALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BUKET REEL

  2. Tez No

    164368

    Pentoksifilinin kroner anjiyo bypass greft sonrası oluşan sitokinler ve pulmoner hasar üzerine etkileri

    The effect of pentoxifylline on cytokin release and pulmonary injury related to coronary angio bypass prosedure

    İBRAHİM KILIÇTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER DAĞLI

  3. Tez No

    281941

    Koroner arter bypass greft ameliyatı öncesi spirometre ile yapılan derin solunum egzersiz eğitiminin ameliyat sonrası ventilasyona etkisi

    The effect of the deep breathing exercise training with spirometry before coronary artery bypass greft on the ventilation after operation

    DİLEK ARSLANGİRAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil ve Yoğun Bakım Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AKLİME DİCLE

  4. Tez No

    1000332

    2020-2024 yılları arasında koroner arter by-pass greft öyküsü olup akut koroner sendrom tanısıyla kardiyoloji kliniğine yatırılan hastaların 1 yıllık sağkalımlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of 1-year survival in patients with a history of coronary artery bypass grafting operated between 2020–2024 and hospitalized in the cardiology clinic with a diagnosis of acute coronary syndrome

    GÖKÇE NUR DURMUŞ İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ YAVUZGİL

    DOÇ. DR. ELTON SOYDAN

  5. Tez No

    912465

    Koroner by-pass cerrahisinde, ICG ile floresan görüntüleme ve TTFM (transit-time flowmeter measurement) ölçümleri kullanılarak by-pass greftlerinde akımların karşılaştırılarak erken ve orta dönem sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of early and mid-term results in coronary by-pass surgery by comparing flows in by-pass grafts using fluorescence imaging with icg and TTFM (transit-time flowmeter measurement) measurements

    HAKAN USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHİM ÇOLAK

Geri Dön