CABG (Koroner arter by pass greft) uygulanan hastalarda sitokin düzeylerindeki değişiklikler ile ventrikül fonksiyonları arasındaki ilişkinin araştırılması
Interleukin-6 levels and their hemodynamic effects after coronary by pass
- Tez No: 88756
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EYÜP HAZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
ÖZET Kardıyopulmoner bypas(CPB) sonrası oluşan inflamatuar yanıtta sitokinlerin önemli rol oynadığı anlaşılmıştır. Postoperatif interlökin-6 (IL-6) düzeyleri ve eş zamanlı hemodinamik değişimleri gözleyerek bunu ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde1999 Şubat -Mart aylarında elektif CABG operasyonu geçiren 14 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 9'u erkek 5'i kadındı (ortalama yaş58+6, ortalama bypass sayısı 4.2+0.9). Tüm hastalarda standart bir anestezi veCPB protokolü uygulandı. Çalışma için kan örnekleri santral venöz hattan preoperatif.anestezi indüksiyonu sonrası, pompa başlangıcı (PB), aortik kros klempin 20. Dakikası (AKK 20), CPB sonlandıktan 4 saat ve 24 saat sonra alındı serumda ELISA yöntemi ile IL-6 bakıldı eş zamanlı hemodinamik ölçümler yapıldı. Hemodinamik parametreler olarak aynı saatlerde kalp hızı, kan basıncı, kardiyak indeks kaydedildi. Sonuçlar Preoperatif IL6 düzeyleri 0.7-31.53 pg/ml arasında idi. IL-6 düzeyleri anestezi indüksiyonu ve pompa başlangıcında değişmezken AKK 20'dakikada belirgin pik yaptı. Postoperatif 4. saate tüm hastalarda başlangıç değerlerine göre anlamlı artış oluştu. Postoperatif 24. saatde tüm hastlarda IL-6 düzeylerinin azalmış olduğu fakat hala preoperatif değerlere göre yüksek olduğu saptandı. 31Postoperatif 4. ve 24. saat IL-6 seviyeleri pompa zamanı ve kros klemp zamanı ile korelasyon göstermiyordu. IL-6 pikinin olduğu postoperatif 4. saatde tüm hastalarda kardiak indexde düşme görüldü..Bir hasta postoperatif dönemde kaybedildi. Bu hastada prepoperatif IL-6 31.3 pg/ml idi 7 olguda IL-6 seviyeleri ölçüm metodunun üst sınırının üzerinde pik yaptı. IL-6 piki yüksek olan grupta 4 olguda(%57) pozitif inotrop gerekti, 2 olguda (%28) intraaortik balon pompası uygulandı. IL-6 pik'i düşük olan grupta postoperatif 1 olguda (%16) (+) inotrop destek gerekti (p=0.086). İki grup arasında CPB süresi (p=0.805), aortik kros klamp süresi (p=0.620), yaş (p=0.209), bypas sayısı (p=0.620) ve preop IL-6(p=1.000= seviyeleri açısından anlamlı fark yoktu. Tartışma: Bu çalışma ile IL-6 seviyelerinin CPB ile özellikle 4. saatte belirgin yükseldiğini saptadık ancak yükselme derecesi ile CPB süresi arasında ilişki bulamadık. IL-6 seviyelerinin bir grup hastada çok daha belirgin bir pik 32oluşturduğunu ve bu grup hastalarda daha yüksek oranlarda pozitif inotrop destek gereksinimi olduğunu gözlemledik. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnsan safen veninde TNF-alfa indüksiyonu ve alfa lipoik asidin vasküler yanıtlar üzerine etkileri
Effect of TNF-alpha induction and alpha lipoic acid on vascular responses in human saphenous vein
TAŞKIN KALKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BUKET REEL
- Koroner arter bypass greft ameliyatı öncesi spirometre ile yapılan derin solunum egzersiz eğitiminin ameliyat sonrası ventilasyona etkisi
The effect of the deep breathing exercise training with spirometry before coronary artery bypass greft on the ventilation after operation
DİLEK ARSLANGİRAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiAcil ve Yoğun Bakım Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AKLİME DİCLE
- On-pump yöntemle koroner arter by-pass greft cerrahisi geçiren hastalarda pulmoner rehabilitasyonun solunum fonksiyonlarına ve yaşam kalitesine etkisi
Effect of pulmonary rehabilitation on the respiratory functions and quality of life of the patients who have undergone coronary artery by-pass graft surgery by on-pump method
ZÜMRÜT GİRGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ CİĞERCİ
- Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif tramadole deksmedetomidin eklenmesinin etkileri
The efects of postoperatively added dexmedetomidine to tramadole in patients with coronary artery bypass greft surgery
FATİH YENDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
- Koroner arter by pass greft cerrahisi geçiren tip 2 diyabetli olgularda telerehabilitasyonun etkileri
The effects of telerehabilitation on TYPE 2 diabetic patients with coronary artery bypass graft surgery
YASEMİN KAVUNCUBAŞI
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiKardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE GÜLDEN POLAT