Geri Dön

Pentoksifilinin kroner anjiyo bypass greft sonrası oluşan sitokinler ve pulmoner hasar üzerine etkileri

The effect of pentoxifylline on cytokin release and pulmonary injury related to coronary angio bypass prosedure

  1. Tez No: 164368
  2. Yazar: İBRAHİM KILIÇTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNER DAĞLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

VI-OZET PENTOKSİFİLİNİN KORONER ANJİYO BYPASS SONRASI OLUŞAN SİTOKİNLER VE PULMONER HASAR ÜZERİNE ETKİSİ Çalışmamızda; koroner anjiyo bypass operasyonu olacak olgularda, pentoksifilin kullanılmasının sitokin düzeyleri ve pulmoner hasarlanma üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışma kardiyopulmoner bypass altında 50 koroner anjiyo bypass greft operasyonu olacak olguda gerçekleştirildi. Çalışmaya alınan olgular rastgele 2 gruba ayrıldı. Grupl (n=25) kontrol grubu, Grup II (n=25) Pentosifilin (Ptx) grubu. Hastalara standart preoperatif hazırlık ve 5 mg Diazepam ile premedikasyon yapıldı. Anestezi indüksiyonu için, 2 mg/kg propofol ve 10-25 mcg/kg fentanil sitrat verildi. 0,1 mg/kg veküronyum ile kas gevşemesi sağlanarak entübasyon gerçekleştirildi. Her iki grubun anestezi idamesi ise; 1-2 ugr/kg/saat I.V. infüzyon ile fentanil sitrat ve % 60/40 02/ hava ile 1-1.5 MAC sevofluran, 0.05 mg/kg/saat İ.V. infüzyon ile midazolam ve kas gevşemesinin idamesi için 0.05 mg/kg/saat veküronyum I.V. verilerek gerçekleştirildi. Çalışma grubunda toplam 500 mg pentoksifilin başlangıç solüsyonda, pompa esnasında I.V. olarak infüzyon şeklinde uygulandı. Olgulara pulsatil perfüzyon pompası ile aynı marka arteryel filtre uygulandı. Perfüzyon stratejisi ortalama arteryel basınç 60-80 mmHg olacak şekilde pompa devir sayısı düzenlendi. Bunu sağlamak için; kg/m2'ye 2.4 It/dk akım olacak şekilde pompa devir sayısı ayarlandı. Hastalar orta hipotermi altında öpere edildiler (28- 32°C). Olgulara, indüksiyonu takiben sağ internal juguler ven kanülasyonu ile pulmoner arter kateteri uygulandı. Pulmoner arter ve pulmoner kapiller uç basınçları ölçülerek kaydedildi. Non-invazif kardiyak output cihazının probunun endotrakeal tüpe takılmasıyla CO, SV, SVR ve PVR değerleri, ayrıca dinamik kompliyans ve alveolar- arteryel oksijen gradiyent ölçümleri indüksiyon sonrasında (T0), pompa çıkışı 15. dakikada (Ti) ve pompa çıkışı 4. saatte (T2) ölçüldü. Tüm olgulardan operasyon süresince, 30 dakika aralıklarla arteryel kan örneği alınarak, arteryel kan gazı takibi yapıldı. 46Olgulardan, pulmoner arterden alınan kan örneklerinden lökosit sayısı, CRP düzeyleri, IL-6, IL-8 ve TNF-a düzeyleri indüksiyon sonrası (To), pompa çıkışı 15. dakikada (T-ı) ve pompa çıkışı 4. saatte (T2) ve postoperatif 24. saatte (T3) ölçülerek kayıt edildi. Çalışmamızda, Cl ölçümünü çalışma grubunda (Ptx) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksek bulduk (p

Özet (Çeviri)

VII-INGILIZCE ÖZET SUMMARY THE EFFECT OF PENTOXIFYLLINE ON CYTOKIN RELEASE AND PULMONARY INJURY RELATED TO CORONARY ANGIO BYPASS PROSEDÜRE In Our study we aimed to compare the effect of Pentoxifylline on cytokin levels and pulmonary injury in patents going under coronary angio bypass greft surgery. Study is performed on 50 patient going under CABG surgery. The patients were randomaly assigned in to two groups. Group I (n=25) control group, Group II (n=25) Ptx group. Standart preoperative managment and 5 mg Diazepam I.M. for premedication was performed. For induction of anesthesia propofol 3 mg kg“1 I.V. and fentanyl citrate 10-25 meg kg”1 I.V. was used. Fallowing 0,1 mg kg“1 I.V. vecuronium administration for muscle relaxation intubation was performed. Maintenance of anesthesia was performed with fentanyl citrate infusion 1-2 meg kg”1 h“1, 1,5 MAC sevoflurane in % 40-60 02 in air and 0,05 mg kg”1 h"1 vecuronium infusion. In the study group a total dose of 500 mg Ptx was used during surgery. Pulsatil perfusion pump and the same brand arterial filter were used for all cases. Pump circulation frequancy was established to keep MAP between 60-80 mmHg. Patients were operated under moderate hypothermic (28-32°C) condition. Fallowing induction right internal juguler vein and pulmonary artery cathetherization were performed. Pulmonary arterial pressure and pulmonary capillary pressures were recorded. CO, SV, SVR, PVR, dynamic compliance and alveolary-arterial 02 gradient were recorded with cardiac output monitoring after induction (To), postpump 15.min (T-i), postpump 4.h (T2), arterial blood sampling was performed every 30 minutes. Leucocyte count, CRP levels, IL-6, IL-8 and TNF-a levels were measured in the blood samples from the pulmonary artery in To, T-i, T2 and T3 time and recorded. In our study were found that CI was higher in Ptx group compared to Control group and this was statistically significant(p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118749

    Koroner bypass cerrahisi yapılan riskli hastalarda pentoksifilinin postoperatif mortalite ve morbidite üzerine etkileri

    The effect of pentoxifylline on high risk coronary artery bypass patients on postoperative mortality and morbidity

    BÜLENT MEŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    267795

    Pentoksifilin'in koroner arter 'by-pass' greft ameliyatlarında beyin korunması ve nörokognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    Observe the protective effect of the Pentoxifylline on the brain and neurogognirive function during cabg

    CEM ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

  3. Tez No

    194189

    Pentoksifilin'in kardiopulmoner bypass sonrasında ortaya çıkan inflamatuar cevaba etkisi

    Pentoxifylline reduces inflammatory reaction in cardiac surgery patients

    BUĞRA DESTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İHSAN İŞKESEN

  4. Tez No

    59312

    Koroner bypass cerrahisi anestezisinde Pentoksifilin'in pulmoner nötrofil sekestrasyonu ve hemodinami üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    GÜLÇİN SENDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN AKMAN

  5. Tez No

    40277

    Pentoksifilinin hidrofilik matris tipi tablet formülasyonu üzerine çalışmalar

    Preparation of hydrophilic matrix type tablet formulation of pentoxifylline

    NUMAN İNOYATOV

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    PROF.DR. NEVİN ÇELEBİ

Geri Dön