Ooforektomi ve eksojen östrojen replasmanının tıkanma sarılığında oluşan karaciğer hasarı üzerine etkisi
The Effects of oophorectomy and exogenous estrogen replacement on the liver injury in obstructive liver injury
- Tez No: 88787
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEKİP KANTARCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer, Kolestaz, Overektomi, Reseptörler-östrojen, Liver, Cholestasis, Ovariectomy, Receptors-estrogen
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
45 ÖZET Her iki cinsiyet arasında hastalıklara yakalanma ya da aynı koşullardaki travmalara verilen cevapta farklılıklar bulunduğu bilinmektedir. Bu farklılığın seks hormonlarına bağlı olabileceği düşünülmektedir. Vücutta yaygın olarak bulunan östrojen reseptörlerinin karaciğerde (KC) de bulunduğu gösterildikten sonra bir çok KC hastalığında östrojenin etkileri araştırılmıştır, östrojenin (E2) hepatektomi modellerinde rejenerasyon ve mitotik aktiviteyi hızlandırırken, alkol ve CCU'e bağlı KC hasarını ise arttırdığı gösterilmiştir. Ancak tıkanma sarılığı ile meydana gelen KC hasarında östrojenin etkileri daha önce hiç araştırılmamıştır. Çalışmamızda cerrahi uygulamada sıkça karşılaşılan tıkanma sarılığında meydana gelen KC hasarını östrojenin nasıl etkilediğini araştırmak üzere; ooforektomi yapılan ve E2 verilen (grup 1, n=14), verilmeyen (grup 2, n=14) ve ooforektomi yapılmayarak normal östrojen düzeyleri korunan (grup 3, n=14) dişi ratlarda 14 günlük tıkanma sarılığı oluşturulduktan sonra serum östrojen, bilirubin, GGT ve ALT düzeyleri ölçülmüş, alınan KC dokusundan daha önce tarif edilen histopatolojik parametreler değerlendirilmiş ve doku IFN-y ve IL-6 düzeyleri ölçülerek gruplar karşılaştırılmıştır. Tüm gruplarda tıkanma sanlığını teyid eden bilirubin yükselişi gözlenmiştir. GGT ve ALT düzeylerinin 1. ve 3. gruplarda yüksek, östrojenin en düşük olduğu 2. grupta anlamlı düşük bulunması (p<0.05) östrojenin KC fonksiyonlarını olumsuz etkilediğini göstermiştir. Aynı anda hasarı ve reaktif cevabı yansıtan parametrelerle (nekroz, düktüler proliferasyon, sinüzoidal vasküler konjesyon, portal santral venöz flebit gibi) iyileşmeyi yansıtan parametrelerin (rejenerasyon ve fibroblastik aktivite gibi), 1. ve 3. gruplarda daha yüksek çıkması (p<0.05) östrojenin hem hasarı hem de rejenerasyonu hızlandırdığını göstermiştir. östrojen tıkanma sarılığı şartlarında KC dokusundaki sitokin ortamını belirgin olarak değiştirmiştir. E2 verilen ve ooforektomi yapılmayan gruplarda KC'deki IFN-y düzeyinde belirgin bir düşme, IL-6 düzeyinde ise belirgin bir artış (p<0.001) gözlenmiş, plasebo verilen46 ooforektomize grupta ise tamamen ters olarak IFN-y yüksek, IL-6 ise düşük bulunmuştur. Birinci ve 3. gruplarda Kupffer hücre değişikliklerinin anlamlı olarak daha fazla olması (p<0.05), östrojenin bu hücreler üzerinden değiştirdiği sitokin ortamı aracılığıyla KC'deki hasan etkilediğini akla getirmektedir. Çalışmamız tıkanma sarılığı ile oluşan KC hasarında, en azından sorun geçene dek östrojen içeren ilaçların kullanılmaması gerektiğini ancak daha sonra rejenerasyonu arttırarak faydalı olabileceğini göstermiştir. Ayrıca östrojenin KC'deki önemli etkileri nedeniyle spesifik reseptör modülatörlerinin bazı KC hastalıklarında denenmesi ve östrojenin olumsuz etkilerinin bu yolla engellenmesi mümkün gibi görünmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hepatopulmoner sendrom oluşumunda östrojenin rolü ve anti-östrojen tedavinin etkinliği
The role of estrogen and effect of anti-estrogen therapy in hepatopulmonery syndrome
ŞÜKRÜ SALİH TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR YOL
- Transgender erkek bireylerde otolojik değerlendirme ve odyolojik bulgular
Autological evaluation and audiological findings in transgender male individuals
HUSEYN YUSIFLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN PAPİLA
- Sıçanlarda tek taraflı ooforektomi sonrası kalan overde follikül dinamiği ve apoptoz'un incelenmesi
Investigation Of Follicular Dynamics And Apoptosis İn The Remaining Ovary Following Unilateral Oophorectomy İn Rats
YUNUS AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT CELİLOĞLU
- Transgender bireylerde cinsiyet değişimi nedeniyle yapılan histerektomi-bilateral salpingo- ooforektomi ameliyatlarının kliniko-patolojik yönden incelenmesi – geriye yönelik tanımlayıcı bir çalışma
A clinico – pathological study of hysterectomy with bilateral salpingo – oophorectomy operations performed for gender reassignment in transgender individuals. a retrospective descriptive study
KANŞAV TUNÇ KIZILKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER SELÇUK TUNCER
- Ooforektomi uygulanmış tavşanlarda periosteal distraksiyon ile elde edilen yeni kemik dokularının değerlendirilmesi
The evaluation of new bone obtained by periosteal distraction osteogennesis in ovariectomised rabbits
GÜRKAN RAŞİT BAYAR
Doktora
Türkçe
2004
Diş HekimliğiGataAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YILMAZ GÜNAYDIN