Akut stroklu hastalarda hiperkortizolizm ile beyin disfonksiyonu ve klinik bulgular arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88861
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Hidrokortizon, Serebral enfarktüs, Serebrovasküler bozukluklar, Adrenal cortex hormones, Hydrocortisone, Cerebral infarction, Cerebrovascular disorders
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
özet 45 7. ÖZET Bu çalışmada iskemik strokta Mperkortizolizmin nedeninin santral mı yoksa periferik mi olduğunu ve hastaların kognitif fonksiyonlan, günlük yaşam aktiviteleri ve lezyonun arteryel dağılımı ile hiperkortizolizm arasmda bir ilişki olup olmadığım araştırdık. Stroktan sonra ilk dört gün içinde bazal, adrenokortikotropik hormon stimülasyon testi (ACTHST), deksametazon supresyon testi (DST) sonrası kortizol düzeyleri ölçüldü. Hastaların günlük yaşam aktiviteleri Barthel indexi (Bİ), kognitif fonksiyonlar“Mini Ruhsal Durum İncelemesi”(MRDİ) kullanılarak tedaviden önce (Tö) ve (Ts) değerlendirildi. Sonuçlar, benzer yaştaki kontrollerin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Stroklu hastalarda DST sonrası kortizol düzeyleri (13.33+12.87 p,g/dl) kontrol grubuna göre (2.34±1.19 ng/dl) anlamlı olarak yüksekti (p < 0.003). Hastaların % 60'ı deksametazonla suprese olmadı. ACTHST sonrası 30. ve 60. dakikalardaki kortizol düzeyleri de (32.13+13.55 ng/dl ve 39.17Ü3.39 u.g/dl sırasıyla) kontrol grubuna göre (17.87±7.70 ng/dl ve 23.00±8.44 ng/dl sırasıyla) anlamlı olarak yüksekti (p < 0.001 ve p = 0.0002 sırasıyla). Nonsupressörlerin Tö ve Ts MRDİ skorları (8.11+5.11 ve 13.72±5.70 sırasıyla) supressörlere göre (20.5+5.02 ve 23.58±3.48 sırasıyla) anlamlı olarak düşüktü (her ikisi için p < 0.0001). Tö ve Ts Bİ skorlanyla DST sonrası kortizol düzeyleri arasında negatif bir ilişki vardı (r = -0.81 ve r = -0.86 sırasıyla, p < 0.0001 her ikisi için). Kortizol seviyeleri büyük arter dağılımları arasmda istatiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi.özet 46 Sonuç olarak strok'un erken döneminde kortizol ekseninin hem santral hem de periferik seviyelerinde bozukluklar vardır ve hiperkortizolizm belirgin bir şekilde hşrn kognitif hem de motor fonksiyon bozuklukları ile beraberdir.
Özet (Çeviri)
Summary 47 8. SUMMARY In this study, we searched if hypercortisolism is of central or peripheral origin; and if there is an association of the patients cognitive functions, daily activities and arterial distribution of the lesion with hypercortisolism in ischemic stroke. In the first four days after stroke these Cortisol levels were measured after basal, adrenocorticotropic hormone stimulation test (ACTHST) and dexamethasone suppression test (DST). Before treatment (BT) and after treatment (AT), daily activites of the patients were measured by using Barthel Index (BI) and cognitive functions by using“Mini Mental State Test”(MMST). The results were compared r with the results of the controls of the similar ages. In stroke patients the Cortisol levels (13.33±12.87p.g/dl) were higher significantly (p<0.003) compared to the control group (2.34+1. 19ug/dl) after DST. Sixty percent of the patients did not have suppression with dexamethasone. The Cortisol levels at thirtieth (30* ) and sixtieth (60th ) minutes after ACTHST (32.13±13.55ug/dl and 39.17±13.39ug/dl, respectively) were also significantly (p<0.001 and p=0.0002, respectively) higher compared to the control group (17.87+7.70 and 23.00+8.44ug/dl, respectively). The MMST scores BT and AT with nonsuppressors (8.11+5.11 and 13.72±5.70, respectively) were significantly lower (p<0.0001 for both) compared to suppressors (20.5+5.02 and 23.58+3.48, respectively). There was a negative relation between BI scores BT and AT and Cortisol levels after DST (r= - 0.81 and r= -0.86, respectively; p<0.0001 for both). The Cortisol levels among the great arteries did not display any significant results statistically.Summary 48 As a result, in the early phases of stroke, there are distrubances in both the central and peripheric levels of Cortisol, and hypercortisolism is together with both the cognitive and motor function disturbances.
Benzer Tezler
- Akut stroklu hastalarda, metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) geni C677T ve A1298C polimorfizimleri ile plazma total homosistein düzeyi ilişkisi
Association of plasma total homocysteine levels with C677T and A1298C polymorphism in the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene in acute strok patients
MİRİŞ DİKMEN
Doktora
Türkçe
2003
Tıbbi BiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN VEYSİ GÜNEŞ
- Akut stroklu hastalarda otonom sinir sistemi fonksiyonunun immun yanıt ve prognoz ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relation between the function of autonomic nervous system and immune response and prognosis of acute stroke patients
BURHANETTİN ÇİĞDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NörolojiCumhuriyet ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT TOPAKTAŞ
- Akut stroklu hastalarda oksijen saturasyonunun pozisyonla ilişkisi
Relations with the position of the oxygen saturation in acute stroke patients
AYŞE PINAR TİTİZ
- Akut stroklu hastalarda magnezyum düzeyinin strok risk faktörü ve prognostik faktör olarak değerlendirilmesi
Evaluation of magnesium level as stroke risk factor and prognostic factor in patients with acute stroke
YASEMİN EREN
- Akut iskemik stroklu hastalarda serum HS CRP ve homosistein düzeyleri ile prognoz arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
MURAT GÖNEN