Geri Dön

Primer immün yetmezlikli çocuklarda COVID-19 enfeksiyonu

COVID-19 infection in children with primary immunodeficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 888699
  2. Yazar: HÜNKAR SEYREK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANER AYTEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Allergy and Immunology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 168

Özet

Giriş-Amaç: 2019 yılının aralık ayında nedeni tespit edilemeyen pnömoni olgularının ortaya çıkışıyla başlayan COVID-19 pandemisi dünyayı etkisi altına almış ve etkileri halen devam etmektedir. Primer immün yetmezlik (PİY) tanılı hastaların COVID-19 enfeksiyonuna farklı klinik yanıt gösterdiği ve hastalık grubuna göre seyrinin asemptomatik hastalıktan fatal hastalığa kadar geniş bir spektrumda seyrettiği bilinmektedir. Bu çalışmada, farklı PİY alt gruplarındaki hastalarda COVID-19'un klinik seyri, komplikasyon ve prognoz özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmaya 01.03.2020-30.07.2022 tarihleri arasında solunum PCR ile kanıtlanmış COVID-19 enfeksiyonu tanısı alan 0-25 yaş arasındaki PİY tanılı 110 hasta alınmıştır. Hastalar PİY fenotiplerine göre sınıflandırılıp, COVID-19 enfeksiyonu klinik derecesi NIH kriterlerine göre derecelendirildi. Hastaların verileri retrospektif olarak hastane elektronik kayıt sistemindeki dosyalarından elde edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 110 hastanın 68'i (%61,8) erkek, 42'si (%38,2) kız, ortanca yaş 9 (0-25) idi. Yaş grubu olarak dört kategoriye ayrılan hastalarda yaşla birlikte hastalık sıklığının arttığı saptandı. PİY tanılarına göre, en sık baskın olarak antikor eksiklikleri grubu (83; %75,5) saptandı. Hastaların 8'i (%7.3) asemptomatik, 92'si (%83,6) hafif, 5'i (%4,5) orta, 4'ü (%3,6) ağır ve 1'i (0,9) kritik hastalık şiddetinde idi. Hastaların 19'u (%17,3) hastaneye yatırılarak tedavi edilmişti. Hastaneye yatanların 8'i (%42) antikor eksikliği grubundandı. Yatan hastaların 3'ünde (%15,8) yoğun bakım ihtiyacı olmuştu ve 1 hasta kombine immün-yetmezlik, 1 hasta agammaglobulinemi, 1 hasta otoimmün poliendokrinopati kandidiazis ektodermal distrofi (APECED) tanılı idi. Sadece APECED tanılı bir hasta COVID-19 enfeksiyonu sonucunda kaybedildi (%0,9). Hastaların 8'de (%7,3) uzamış COVID (long COVID) semptomları vardı. Tartışma: COVID-19'un seyri altta yatan PİY tipine göre değişmektedir. COVID-19 enfeksiyonunun yaşla birlikte sıklığının arttığı, antikor eksikliklerinde daha sık görüldüğü ve antikor eksikliklerinin hastalığı daha şiddetli geçirdikleri sonucuna varılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: In December 2019, the COVID-19 pandemic, which started with the emergence of pneumonia cases of undetermined cause, has affected the world and its effects are still ongoing. It is known that patients diagnosed with primary immunodeficiency (PID) show different clinical responses to COVID-19 infection and the course of the disease ranges from asymptomatic to fatal disease depending on the disease group. In this study, we aimed to determine the clinical course, complications and prognostic features of COVID-19 in patients with different PID subgroups. Materials and Methods: The patients in this study were diagnosed with PID between the ages of 0-25 years with respiratory PCR-proven COVID-19 infection between 01.03.2020-30.07.2022. Patients were classified according to PID phenotypes and the clinical grade of COVID-19 infection was graded according to NIH criteria. The data of the patients were retrospectively analyzed from their files in the hospital electronic data recording system. Results: Of the 110 patients included in the study, 68 (61.8%) were male, 42 (38.2%) were female, and the median age was 9 years (0-25 year). Patients were categorized into four age groups and the frequency of the disease increased with age. According to the diagnoses of PID, the most predominant group was antibody deficiencies (83; 75.5%). Eight (7.3%) patients were asymptomatic, 92 (83.6%) were mild, 5 (4.5%) were moderate, 4 (3.6%) were severe and 1 (0.9%) was critically ill. Nineteen (17.3%) of the patients were hospitalized. Of those hospitalized, 8 (42%) were in the antibody deficiency group. Intensive care was needed in 3 (15.8%) of the hospitalized patients and 1 patient was diagnosed with combined immunodeficiency, 1 patient with agammaglobulinemia and 1 patient with autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED). Only one patient with APECED died as a result of COVID-19 infection (0.9%). Long covid symptoms were present in 8 patients (7.3%). Discussion: The outcome of COVID-19 varies according to the underlying type of PID. It can be concluded that the frequency of COVID-19 infection increases with age, is more common in antibody deficiencies, and antibody deficiencies have more severe disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    129628

    Primer immün yetmezlik saptanmayan ve saptanan tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda pnömokok polisakkarit antikor cevabının araştırılması

    Preimmunization and postimmunization pneumococcal antibody titers in children with immunodeficiency and recurrent respiratory tract infections

    YAŞAR KANDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN ERSOY

  2. Tez No

    535347

    Primer immün yetmezlik tanılı olgularda evde immünglobulin tedavisinin yaşam kalitesi ve bakım verme yüküne etkisi

    The effect of home therapy immunoglobulin on health quality of life and caregiver burden in patients with primary immunodeficiencies

    GÜLNİHAN ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. FERAH GENEL

  3. Tez No

    650120

    Primer immün yetmezliği olan çocukların ebeveynlerinde covid-19 pandemi süreci ile ilişkili anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğunun değerlendirilmesi

    Evaluation of anxiety disorder and post-trauma stress disorder related to the covid-19 pandemic in parents of children with primary immunodeficiency

    BERHAN AKDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ARİF ÖNDER

  4. Tez No

    501534

    Sık değişken immün yetmezlikli çocukların klinik ve immünolojik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and immunogical characteristics of childeren with common variable immune deficiency

    GÜLSÜM ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVGİ KELEŞ

  5. Tez No

    282136

    Tanı konulup takip edilen İmmünglobulin A eksikliği olan hastaların klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and laboratory findings of patients with Immunoglobulin A deficiency

    FATMA NESLİHAN KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Allerji ve İmmünolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEN SANAL

Geri Dön