Geri Dön

Bipolar bozukluk tanılı hastalarda katatonik belirtiler ve bu belirtilerin klinik özellikler ile ilişkisi

Catatonic symptoms in patients diagnosed with bipolar disorder and the relationship of these symptoms with clinical features

PDF İndir

  1. Tez No: 890904
  2. Yazar: ABDÜLHAMİT ALTUNHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İKBAL İNANLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

AMAÇ: Katatoni, motor, bilişsel ve davranışsal belirtiler grubuyla karakterize edilen heterojen bir psikomotor belirti kümesidir. Katatoni uzun yıllar şizofreni ile ilişkilendirilmiş olmakla beraber sonraki yıllarda yapılan çalışmalar ile daha çok duygudurum bozukluklarıyla ilişkilendirilmiştir. Katatoninin erken tanınması, çoğu durumda etkili ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilen bir sendrom olduğu için önem taşımaktadır. Bu çalışmadaki amacımız; bipolar bozukluk tanısı ile takip edilen ve hastanede yatarak tedavi almakta olan hastalarda, katatonik belirti sıklığını ve bu belirtilerin hastaların sosyodemografik verileriyle, klinik özellikleri ile ve duygudurum epizoduyla olan ilişkisini incelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza DSM-5 tanı kriterlerine göre bipolar bozukluk tanısı ile takip edilen ve psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi alan 140 hasta dahil edildi. Hastalar çalışmacı tarafından hastaneye yattıkları ilk 24 saat içinde değerlendirilmiş ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDRS) ve Young Mani Derecelendirme ölçeği (YMRS), Bush-Francis Katatoni Değerlendirme Ölçeği (BFCRS) ve KANNER Ölçeği uygulanmıştır. Ayrıca, hastaların DSM-5 Katatoni Tanı Ölçütlerine göre katatoni gidiş belirleyicisi olup olmadığı değerlendirilmiştir. Bush-Francis Katatoni Değerlendirme Ölçeği (BFCRS) tarama bölümü veya KANNER Ölçeği tarama bölümüne göre 2 veya daha fazla katatonik belirti görülen hastalar katatonisi olan hasta grubuna diğer hastalar ise katatonisi olmayan hasta grubuna dahil edilmiştir. BULGULAR: 140 hastanın 37 (%26,4) tanesinde en az 1 katatonik belirti bulunmaktaydı ve 25 hasta (%17,8) Bush-Francis Katatoni Değerlendirme Ölçeği (BFCRS) tarama bölümü veya KANNER Ölçeği tarama bölümüne göre 2 veya daha fazla katatonik belirtiye sahipti. Katatonisi olan grup içerisinde en sık görülen katatonik belirtiler sırasıyla taşkınlık/amacı belli olmayan ajitasyon, içe kapanma/çekilme, gözünü dikerek bakma, hareketsizlik/stupor, konuşmama (mutizm) olarak tespit edildi. Katatonisi olan hastalarda yalnız yaşama oranı ve geçmiş katatoni öyküsü daha fazla; sigara kullanımı ve mevsimsellik gidiş belirleyicisi daha düşük saptanmıştır (sırasıyla p=0,039, p=0.001, p=0,031 p=0,026). Katatonisi olan hastalara hastane yatışı sırasında daha yüksek oranda EKT uygulandığı ve taburculuğunda daha az oral antipsikotik reçete edildiği belirlenmiştir (sırasıyla p=0,045, 0=0,026). Katatonisi olan hastaların Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçek (HDDÖ) skorunun daha yüksek olduğu, Ajitasyon ve Somatik semptomlar-GIS maddelerinin katatoni tanısıyla ilişkili olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=0,01, p=0,022, p=0,007). Katatonisi olan grupta, grup içi BFCRS ölçeği toplam skorunun sosyoekonomik düzeyi orta/üst olanlarda ve indeks epizodu depresyon olanlarda daha yüksek olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=0,01, p=0,04). Katatonisi olan grupta, grup içi BFCRS ve KANNER ölçeği toplam skorları ile toplam öğrenim süresi arasında, KANNER ölçeği toplam skoru ile HDDÖ arasında, BFCRS toplam skoru ile hastalık başlangıç yaşı arasında korelasyon olduğu saptanmıştır (sırasıyla r=0,51*, r=0,43*, r=0,47*, r=0,41*). SONUÇ: Katatoni duygudurum bozukluklarında sık görülmektedir. Bazı katatonik belirtiler diğer belirtilerden daha sık görülmektedir. Katatonik belirti görülme olasılığını arttırıcı bazı sosyodemografik ve klinik özellikler mevcuttur.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Catatonia is a heterogeneous group of psychomotor symptoms characterized by motor, cognitive, and behavioral symptoms. Although catatonia was associated with schizophrenia for many years, later studies found it to be more closely related to mood disorders. Early recognition of catatonia is important as it is a syndrome that can be effectively and quickly treated in most cases. Our aim in this study is to investigate the frequency of catatonic symptoms in patients with bipolar disorder who are hospitalized and receiving treatment, and the relationship of these symptoms with patients' sociodemographic data, clinical features, and mood episodes. MATERIALS AND METHODS: A total of 140 patients diagnosed with bipolar disorder according to DSM-5 criteria and receiving inpatient treatment in the psychiatric clinic were included in the study. Patients were evaluated within the first 24 hours of hospitalization using the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS), and KANNER Scale. Additionally, it was assessed whether the patients had a catatonia course indicator according to DSM-5 Catatonia Diagnostic Criteria. Patients with 2 or more catatonic symptoms according to the screening section of the BFCRS or KANNER Scale were included in the group with catatonia, and other patients were included in the group without catatonia. RESULTS: Among the 140 patients, 37 (26.4%) had at least one catatonic symptom, and 25 patients (17.8%) had 2 or more catatonic symptoms according to the screening section of the BFCRS or KANNER Scale. The most common catatonic symptoms in the group with catatonia were agitation/purposeless excitement, withdrawal, staring, immobility/stupor, and mutism, respectively. It was found that patients with catatonia had higher rates of living alone and a history of previous catatonia episodes, while they had lower rates of smoking and seasonal course indicators (p=0.039, p=0.001, p=0.031, p=0.026, respectively). It was also found that patients with catatonia were more likely to receive ECT during hospitalization and were prescribed fewer oral antipsychotics at discharge (p=0.045, p=0.026, respectively). The Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) score was higher in patients with catatonia, and the agitation and somatic symptoms-GI items were associated with the diagnosis of catatonia (p=0.01, p=0.022, p=0.007, respectively). In the group with catatonia, it was found that the total BFCRS score was higher in those with a middle/upper socioeconomic level and those whose index episode was depression (p=0.01, p=0.04, respectively). In the group with catatonia, correlations were found between the total BFCRS and KANNER scores and the total duration of education, between the total KANNER score and HDRS, and between the total BFCRS score and the age of onset of the disease (r=0.51*, r=0.43*, r=0.47*, r=0.41*, respectively). CONCLUSION: Catatonia is common in mood disorders. Some catatonic symptoms are more common than others. There are certain sociodemographic and clinical features that increase the likelihood of catatonic symptoms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    768610

    Bipolar bozukluk tanılı hastalarda psikolojik esneklik düzeylerinin şemalar ve intihar düşüncesi ile ilişkisi

    The relationship between psychological flexibility levels with schemas and suicide thought in patients with bipolar disorder

    HASAN DİLHAN BİNGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN SARISOY

  2. Tez No

    359229

    Bipolar bozukluk tanılı hastalarda alkol-madde kullanımı,karakter ve mizaç özelliklerinin incelenmesi

    Alohol-substance use,temperament and character trai̇ts in bi̇polar di̇sorder pati̇ents

    AZER BAĞIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriMarmara Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. YILDIZ AKVARDAR

    PROF. DR. OSMAN KAAN KORA

    DOÇ. MEHMET KEMAL KUŞCU

  3. Tez No

    689416

    Bipolar bozukluk tanılı hastalarda içselleştirilmiş damgalanmanın başa çıkma tutumu ve işlevsellikle ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship of internalized stigma with coping attitude and functionality in patients with bipolar disorder

    BÜŞRA ATABAY ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN SARISOY

  4. Tez No

    692644

    Bipolar bozukluk tanılı hastalarda mizaç özellikleri ile cinsel işlev bozukluğu ve çift uyumunun ilişkisi

    The relationship between patients with bipolar disorder temperament characteristics and sexual dysfunction and dyadic adjustment

    HAFİZE ÇORBACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TONGUÇ DEMİR BERKOL

  5. Tez No

    606037

    Bipolar bozukluk tanılı hastalarda manik, depresif ve ötimik dönemlerde optik koherans tomografi bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of optical coherence tomography findings in patients with bipolar disorder during manic, depressive and euthymic periods

    YUSUF ÇOKÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. ALİ METEHAN ÇALIŞKAN

Geri Dön