Geri Dön

Göğüs cerrahisi bölümünde torakoskopik akciğer ameliyatları sonrası akut ağrı yönetiminde intratekal morfin uygulamasının ve erektör spina plan bloğunun karşılaştırılması

Comparison of intrathecal morphine administration and erector spina plan block in acute pain management after thoracoscopic lung surgery in thoracic surgery department

PDF İndir

  1. Tez No: 891970
  2. Yazar: BUKET KOCAMANOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Video destekli torakoskopik akciğer cerrahisi (VATS), minimal invaziv bir girişim olarak kabul edilse de hastalar genellikle postoperatif dönemde şiddetli ağrı deneyimlemektedirler. Kliniğimizde, bu hastalardaki ağrı yönetimini iyileştirmek amacıyla intratekal morfin (ITM) uygulaması veya erektör spina plan bloğu (ESPB) gibi yöntemleri rutin olarak multimodal analjezi protokolünün bir parçası olarak kullanmaktayız. Bu çalışmanın amacı, bu iki teknik arasındaki postoperatif analjezi yönetimine olan etkilerini karşılaştırmaktır. Tezin Hipotezi (Ha): Preoperatif ESPB ve ITM uygulanan gruplar arasında, VATS sonrası postoperatif ilk 24 saatte tüketilen toplam morfin miktarı anlamlı farklılık gösterir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Etik Kurulu'ndan onay aldıktan sonra (02/01/2023 tarihli 462 no.lu karar), retrospektif bir şekilde VATS vakaları incelenerek gerçekleştirildi. Bu çalışmaya, ASA I-III, 18-75 yaş, VATS uygulanan toplam 40 hasta dahil edildi ve bu hastalar ESPB ve ITM gruplarına ayrıldı. ESPB grubundaki hastalara T5 seviyesinden 30 ml, %0,25 bupivakain uygulandı. ITM grubundaki hastalara L3-L4/L4-L5 seviyesinden 5 mcg/kg (IVA) morfin verildi. Her iki grup hastanın postoperatif ilk 24 saatteki toplam morfin tüketimi, NRSi (İstirahat Numerik Ağrı Skalası) ve NRSa (Aktivite Numerik Ağrı Skalası), bulantı/kusma ve sedasyon skorları, kurtarma analjezisi gereksinimi olan hasta sayısı ve komplikasyon/yan etki görülme insidansı açısından değerlendirildi. Bulgular: ITM ve ESPB grupları arasında hastaların yaşları, cinsiyet dağılımı, VKI değeri, ASA skor dağılımı, ek hastalık oranı anlamlı farklılık göstermemiştir. ITM grubunda kurtarma analjezisi gerektiren hasta sayısı ESPB grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (p

Özet (Çeviri)

Objectives: Although video-assisted thoracoscopic lung surgery (VATS) is considered a minimally invasive procedure, patients often experience severe pain in the postoperative period. In our clinic, we routinely use methods such as intrathecal morphine (ITM) application or erector spinae plane block (ESPB) as part of the multimodal analgesia protocol to improve pain management in these patients. The aim of this study is to compare the effects of these two techniques on postoperative analgesia management. Hyposet of Thethesis: The total amount of morphine consumed in the first 24 hours postoperatively after VATS differs significantly between the groups that underwent preoperative ESPB and ITM. Materials and Methods: Our study was conducted by examining VATS cases retrospectively, after receiving approval from the Ondokuz Mayıs University Ethics Committee (decision no. 462 dated 02/01/2023). A total of 40 patients, ASA I-III, aged 18-75, who underwent VATS were included in this study, and these patients were divided into ESPB and ITM groups. Patients in the ESPB group were administered 30 ml, 0.25% bupivacaine at the T5 level. Patients in the ITM group were given 5 mcg/kg (IBW) morphine at the L3-L4/L4-L5 level. Total morphine consumption of both groups of patients in the first 24 hours postoperatively was evaluated in terms of NRSi (Rest Numerical Pain Scale) and NRSa (Activity Numerical Pain Scale), nausea/vomiting and sedation scores, number of patients requiring rescue analgesia, and incidence of complications/side effects. Results: The patients' ages, gender distribution, BMI value, ASA score distribution, and comorbidity rate did not differ significantly between the ITM and ESPB groups. The number of patients requiring rescue analgesia in the ITM group was significantly lower than in the ESPB group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377008

    Göğüs ve kalp damar cerrahisi kliniğinde izlenen postoperatif pnömonilerin maliyet analizi

    The cost analysis of clinical postoperative pneumonia in thoracic and cardiovascular surgery

    AYŞEGÜL İNCİ SEZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ULUTAN

  2. Tez No

    175211

    Özofagus kanserlerinde perioperatif morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler

    Factors affecting perioperative morbidity and mortality in esophageal cancers

    MERTAY BORAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER ÖKTEN

  3. Tez No

    683461

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (skuamöz hücreli karsinom) neoadjuvan kemoterapi alan hastalarda radyolojik ve patolojik parametrelerin nüks ve sağkalım ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship of radiological and pathological parameters with relaps and survival i̇n patients with squamous cell lung cancer receiving neoadjuvant chemotherapy

    BUKET ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM DELİGÖNÜL

  4. Tez No

    180434

    Gözleme dayalı çalışmlarda propensity skor Tıp Bilimleri'nde bir uygulama

    Propensity score in observational studies and its application for biostatistics

    ELİF ÇİĞDEM ALTUNOK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İstatistikYıldız Teknik Üniversitesi

    İstatistik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GENCELİ

  5. Tez No

    301315

    Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında ERCC-1 ve P53 immünhistokimyasal değerlendirmesinin önemi

    The importance of ERCC-1 and P-53 immunostaining in non-small cell lung carcinomas

    ESMEHAN PEHLİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. E. DİLEK YILMAZBAYHAN

Geri Dön