Geri Dön

Cerrahi yöntemlerle tedavi edilen skar gebelik olgularının tedavi sonrası kısa dönem sonuçları

Short term surgical treatment outcomes of cesarean scar pregnancies

PDF İndir

  1. Tez No: 891977
  2. Yazar: İREM ÖZAYDIN KALAYCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Ektopik gebelik, küretaj, sezaryen skar gebeliği, Cesarean scar pregnancy, curettage, ectopic pregnancy
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Sezaryen skar gebeliği (SSG), sezaryen oranlarındaki artışla birlikte insidansı giderek artan, doğru tedavi uygulanmaması halinde ciddi maternal mortalite ve morbidite ile ilişkili bir ektopik gebelik çeşididir. Bu çalışmada kliniğimizde ilk trimesterde skar gebelik tanısı konularak cerrahi yöntemlerle tedavi edilen skar gebelik olguları retrospektif olarak değerlendirilerek risk faktörlerinin, erken dönem sonuçlarının ve erken komplikasyonların belirlenmesi amaçlandı. YÖNTEM: Kliniğimizde 01.01.2010- 31.12.2023 yılları arasında ilk trimesterde skar gebelik tanısı koyarak cerrahi tedavi uygulanan 85 olgudaki ve 85 kontrol grubu olgusunda, işlem sırasındaki gebelik haftası, skar gebeliğinin tipi, cerrahi işlem sırasında ve postop dönemde oluşan komplikasyonlar (kanama, uterus rüptürü enfeksiyon, emboli, hematom gelişimi vb), kan transfüzyon gereksinimi, yoğun bakım gereksinimi ve hospitalizasyon süreleri, hastane kayıtları incelenerek retrospektif olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Skar gebelik olgularında cerrahi tedavinin komplikasyon oranının kontrol grubuna göre daha yüksek (%40 ve %3,5) olduğu görüldü (p <0,001). Kanama (%23,5 ve %3,6) ve foley balon uygulaması (%27,1 ve %2,4) skar gebelik grubunda daha yüksek oranda izlendi (p <0,001, p =0,028; p <0,001). Tip 2 skar gebeliklerde komplikasyon gelişme oranı (%62,1), tip 1 skar gebeliklerden (%28,6) anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Hematom görülmesi (%51,7 ve %19,6), foley balon (%44,8 ve %17,9) ve traneksamik asit uygulaması (%31 ve %8,9) daha yüksek oranda izlendi (p<0,001). İleri haftalarda tanı alan skar gebelik olgularında komplikasyonların daha ağır seyrettiği ortaya konuldu. SONUÇ: Erken teşhis edilen skar gebelik olgularında cerrahi tedavi daha başarılı ve komplikasyon oranı düşüktür. Skar gebeliklerin erken tanı ve tedavisi gebeliğin ilerleyen haftalarında plasenta akreata spektrumuna bağlı mortaliteyi ve morbiditeyi azaltacak bir koruyucu hekimlik uygulamasıdır.

Özet (Çeviri)

Short term surgical treatment outcomes of cesarean scar pregnancies AIM: Cesarean scar pregnancy is a type of ectopic pregnancy whose incidence is increasing with the increase in cesarean section rates and is associated with serious maternal mortality and morbidity if not treated correctly. In this study, we aimed to retrospectively evaluate the cases of scar pregnancy diagnosed as scar pregnancy in the first trimester and treated with surgical methods in our clinic to determine the risk factors, early term results and early complications. MATERIALS AND METHODS: The gestational week at the time of the procedure, type of scar pregnancy, complications occurring during the surgical procedure and in the postoperative period (bleeding, uterine rupture, infection, embolism, hematoma development, etc.), blood transfusion requirement, intensive care requirement and hospitalization days in 85 cases and 85 control group cases who underwent surgical treatment with the diagnosis of scar pregnancy in the first trimester between 01.01.2010 and 31.12.2023 in our clinic were evaluated retrospectively by examining hospital records. RESULTS: The complication rate of surgical treatment was higher in scar pregnancy cases (40% and 3.5%) compared to the control group (p<0.001). Bleeding (23.5% and 3.6%) and foley balloon application (27.1% and 2.4%) were observed at a higher rate in the scar pregnancy group (p<0.001, p = 0.028; p<0.001). The rate of complications in type 2 scar pregnancies (62.1%) was higher than in type 1 scar pregnancies (28.6%) (p<0.001). Hematoma (51.7% and 19.6%), foley balloon (44.8% and 17.9%) and tranexamic acid injection (31% and 8.9%) were observed at higher rates (p<0.001). It was revealed that complications were more severe in scar pregnancy cases diagnosed in advanced weeks. CONCLUSION: Surgical treatment is more successful and complication rate is low in cases of scar pregnancy diagnosed early. Early diagnosis and treatment of scar pregnancies is a preventive medicine practice that will reduce mortality and morbidity due to placenta acreata spectrum in the later weeks of pregnancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    720606

    Hastanemizde sezaryen skar gebeliklerin yönetimi

    Management of cesarean scar pregnancy in OUR hospital

    FETHİYE UMUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN TOSUN

  2. Tez No

    652550

    Sezaryen skar gebeliklerinde uterin küretaj öncesi uygulanan sistemik ve lokal metotreksat tedavisinin retrospektif karşılaştırılması

    A retrospective comparison of systemic and local methotrexate therapy applied before uterine curetage in caesarean scar pregnancy

    JAN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UĞURKAN ERKAYIRAN

  3. Tez No

    937716

    Tavşan kulağında oluşturulan hipertrofik skar modeli üzerinde potasyum titanil fosfat lazer intralezyonel vitamin D intralezyonel dupilumab etkinliğinin araştırılması

    Assessment of the efficacy of potassium titanyl phosphate laser, intralesional vitamin D, and intralesional dupilumab in a rabbit ear hypertrophic scar model

    BENGİSU MERAL KETENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiPamukkale Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLYA CENK

  4. Tez No

    761090

    Hipertrofik skar modelinde topikal metforminin etkisi: Deneysel çalışma

    Effect of topical metformin in hypertrophic scar model: Experimental study

    BURKAY AKDUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY GÜRSOY

  5. Tez No

    99070

    Meme kanserinin evrelendirilmesinde aksiller diseksiyon ile sentinel lenfadenektominin karşılaştırılması

    Comparing sentinel lymphadenectomy with axillary dissection in staging breast cancer

    İSMAİL GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BÜLENT ALIÇ

Geri Dön