Tavşan kulağında oluşturulan hipertrofik skar modeli üzerinde potasyum titanil fosfat lazer intralezyonel vitamin D intralezyonel dupilumab etkinliğinin araştırılması
Assessment of the efficacy of potassium titanyl phosphate laser, intralesional vitamin D, and intralesional dupilumab in a rabbit ear hypertrophic scar model
- Tez No: 937716
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLYA CENK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 168
Özet
Amaç: Hipertrofik skar oluşumu, yara iyileşme sürecindeki karmaşık biyolojik mekanizmaların düzensiz işleyişi sonucu gelişen, hem estetik hem de fonksiyonel problemlere yol açabilen bir durumdur. Günümüzde kullanılan tedavi yöntemleri sıklıkla yetersiz kalmakta ya da önemli yan etkiler taşımaktadır. Bu çalışma, hipertrofik skar tedavisinde daha önce kontrollü hayvan deneysel çalışmalarında etkinliği gösterilmemiş olan intralezyonel dupilumab, vitamin D3 ve KTP lazer uygulamalarının, klasik tedavi ajanı triamsinolon asetonid (TA) ile karşılaştırmalı olarak histopatolojik ve moleküler düzeydeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, hipertrofik skar oluşumunu taklit etmek amacıyla literatürde yaygın kabul görmüş tavşan kulağı modeli kullanılmış ve model, güvenli modern cerrahi yöntemlerle başarılı şekilde oluşturulmuştur. Hayvanlar rastgele altı gruba ayrılmıştır: sham,kontrol, intralezyonel triamsinolon asetonid (TA), intralezyonel dupilumab, intralezyonel vitamin D3 ve KTP lazer. Uygulamalar, skar dokusu üzerine doğrudan etki edecek şekilde, tek başına ve standart dozlarda uygulanmıştır. Dört haftalık izlem sonunda elde edilen doku örnekleri, ayrıntılı değerlendirme amacıyla histopatolojik olarak Scar Elevation Index (SEI), fibrozis derecesi, kollajen yoğunluğu ve kapiller yoğunluk açısından incelenmiştir. Moleküler düzeyde ise skar biyolojisinin farklı yönlerini temsil eden TGF-β, PDGF, VEGF, EGF, FGF, CTGF, IL-17, MMP-2, MMP-9, kollajen tip I-III, fibronektin ve vimentin gibi çok sayıda biyobelirteç, gen ekspresyon analizleriyle detaylı olarak değerlendirilmiştir. Bu yönüyle çalışma, hem modelleme tekniği hem de kapsamlı değerlendirme parametreleri açısından literatürdeki benzerlerinden ayrılmaktadır. Bulgular: Sham grubunda tüm histolojik ve moleküler parametreler fizyolojik sınırlarda seyretmiş, normal doku yapısını yansıtmıştır. Kontrol grubunda ise hipertrofik skar ile uyumlu olarak SEI, fibrozis, kollajen yoğunluğu ve kapiller sayıda anlamlı artış gözlenmiş; inflamatuar ve proliferatif biyobelirteçlerde belirgin yükseliş, MMP-2 ve MMP-9 düzeylerinde ise düşüş saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Objective: Hypertrophic scar (HS) formation is a condition that arises from the dysregulation of complex biological mechanisms involved in wound healing, leading to both aesthetic and functional complications. Current treatment methods are often insufficient or associated with significant side effects. This study aims to evaluate the histopathological and molecular effects of intralesional dupilumab, vitamin D3, and KTP laser—agents whose efficacy has not been previously demonstrated in controlled experimental animal models—in comparison with the classical treatment agent, triamcinolone acetonide (TA), for the management of HS. Materials and Methods: In this study, the well-established rabbit ear model was employed to simulate hypertrophic scar formation, and the model was successfully created using safe and modern surgical techniques. Animals were randomly assigned to six groups: sham, control, intralesional triamcinolone acetonide (TA), intralesional dupilumab, intralesional vitamin D3, and KTP laser. Treatments were administered at standard doses, directly targeting the scar tissue. After a four-week follow-up, tissue samples were collected for detailed analysis. Histopathological evaluation included Scar Elevation Index (SEI), fibrosis grade, collagen density, and capillary count. At the molecular level, a comprehensive panel of biomarkers representing various aspects of scar biology—TGF-β, PDGF, VEGF, EGF, FGF, CTGF, IL-17, MMP-2, MMP-9, collagen types I and III, fibronectin, and vimentin—were assessed via gene expression analysis. This study distinguishes itself from previous literature by its modeling technique and extensive evaluation parameters. Results: All histological and molecular parameters in the sham group remained within physiological limits, reflecting normal tissue structure. In the control group, consistent with hypertrophic scarring, significant increases were observed in SEI, fibrosis, collagen density, and capillary count, with marked elevations in inflammatory and proliferative biomarkers, and decreased levels of MMP-2 and MMP-9 (p
Benzer Tezler
- Adipoz kaynaklı kök hücrelerin tavşan kulağında üretilen hipertrofik skar modeline uygulanması sonucu oluşan histopatolojik, molekuler ve biyokimyasal etkilerin araştırılması
Histopathologic and molecular effects of adipose derived stem cells on rabbit ear hypertrophic scar model
BORA EDİM AKALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMarmara ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. BÜLENT SAÇAK
- Tavşan kulağı deneysel hipertrofik skar modelinde anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü, anjiyotensin reseptör blokörü ve steroid etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of angiotensin converting enzyme inhibitor, angiotensin receptor blocker and steroid activity in rabbit ear experimental hypertrophic scar model
MUHAMMET EREN ERSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CANSER YILMAZ DEMİR
- EGF ile biyosinyallenmiş jelatin doku iskelesi üzerinde RHBMP 7 kontrollü salınımı ile kıkırdak doku rejenerasyonu
The cartilage tissue regeneration- biosignalized gelatin with EGF on tissue scaffold with controlled release of RHBMP7
BİLGEHAN İLKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK VAYVADA
- Tavşan kulağında oluşturulan kıkırdak defektinin insan umblikal kord kaynaklı mezenkimal kök hücrelerle rejenerasyonunun araştırılması
Regeneration of rabbit ear cartilage defects using human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells
ÜMİT EYÜPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET DEMİR
- Tavşan kulağında oluşturulan modellerde hyalüronik asit dolgusuna bağlı iskemi tedavisinde hyalüronidaz ve sildenafil sitratın birlikte etkinliğinin gösterilmesi ve karşılaştırılması
Demonstration and comparison of the combined efficacy of hyaluronidase and sildenafil citrate in the management of ischemia DEU to hyaluronic acid filler injections in rabbit ear models
HÜSEYİN EMRE ULUKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN MENDERES