Geri Dön

Hipertrofik skar modelinde topikal metforminin etkisi: Deneysel çalışma

Effect of topical metformin in hypertrophic scar model: Experimental study

PDF İndir

  1. Tez No: 761090
  2. Yazar: BURKAY AKDUMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KORAY GÜRSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

Amaç: Travma, yanık, cerrahi operasyonlar ve enfeksiyon gibi çeşitli nedenler ile yara oluştuktan sonra başlayan karmaşık fizyolojik süreçlerin sonucunda iyileşme, skar dokusu olarak adlandırılan normal cilt dokusunun yerini fibroblastik dokunun alması ile oluşur. Hipertrofik skar, normal bir yara iyileşmesinden farklı olarak sert, geniş ve yüksek bir yara izi ile sonuçlanan aşırı kolajen birikimi ile karaterizedir. Günümüzde hipertrofik skar, sebep olduğu klinik, kozmetik ve psikolojik semptomlar ve belirlenmiş kesin tedavi protokolü olmaması nedeniyle hem plastik cerrahlar hem de hastalar için yönetimi zor bir sorundur. Metforminin, bilinen antidiyabetik etkilerinin yanı sıra son yıllarda önemli antifibrotik ve antiinflamatuar etkilerinin olduğu çok sayıda çalışma ile gösterilmiştir. Çalışmamız, metforminin hipertrofik skar oluşumu üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçlamaktadır. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda, hipertrofik skar gelişiminin önlenmesi ve tedavisinde kullanılacak alternatif tedavi yöntemi elde edilmesi ve bu alanda literatüre katkı sağlanması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma 6 adet, yetişkin, ortalama 2500-4000 g ağırlığında erkek, Yeni Zelanda Beyaz Tavşanı cinsi tavşan ile planlandı. Kontrol grubu (grup A), düşük doz metformin (grup B) ve yüksek doz metformin (grup C) olmak üzere üç grup oluşturuldu. Tavşanların kulaklarının ventral yüzlerinde, aralarında ikişer cm mesafe olacak şekilde 4 adet 8 mm çapa sahip dairesel defektler oluşturuldu. Grup B ve Grup C için metformin topikal olarak özel bir yöntem ile nanolif taşıyıcıya yüklenerek uygulandı. Postoperatif 0. günden 14. güne kadar 2 hafta süre ile tedaviler uygulandı ve 30. gün deney sonlandırıldı. Skar yükseklikleri makroskobik, sintigrafik ve histolojik yöntemlerle değerlendirildi. Skar elevasyon indeksi, kolajen yapısı, fibroblast ve kapiller sayımları değerlendirildi. Sintigrafik değerlendirme ile hipertrofik skarda artmış vaskülarite bilgisi üzerinden radyoaktif madde tutulumu ile ROİ (range of interest – ilgi alanı) hesaplanarak karşılaştırmalı değerlendirme yapıldı. Bulgular: Skar elevasyon indeksi, fibroblast sayımı, kapiller sayımı ve kolajen yoğunluğu değerlendirildi. Belirtilen dört parametrede tedavi gruplarında (grup B ve C) kontrol grubuna (grup A) göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük değerler elde edildi. Ayrıca tedavi grupları kendi aralarında karşılaştırıldıklarında farkın istatistiksel anlamlı olduğu görüldü. Etkinin doz bağımlı olduğu değerlendirildi ve doz arttıkça daha düşük değerler elde edildi. Sintigrafik incelemede erken, geç faz ve kesilmiş izole kulak üzerindeki sayımlarda elde edilen ROİ değerleri ile yapılan analiz sonucunda grup B ve C'de, grup A'ya göre istatistiksel anlamlı olarak daha az tutulum gösterildi. Grup B ve C kendi aralarında karşılaştırıldığında fark anlamlı görüldü ve tutulumun doz arttıkça azaldığı gösterildi. Tüm bu parametreler haricinde epidermal kalınlık grup A'da grup B ve C'ye göre anlamlı düşüktü. Grup B ve C kendi aralarında karşılaştırıldığında fark anlamlı görüldü ve epidermal kalınlığın doz arttıkça azaldığı gösterildi. Sonuç: Çalışmamızda nanolif ilaç taşıyıcısı ile uygulanan topikal metforminin hipertrofik skar üzerine olumlu etkileri olduğu gösterildi. Metforminin hipertrofik skarın önlenmesi ve tedavisinde güçlü bir alternatif olabileceği sonucuna varıldı. Metforminin bu etkileri haricinde çalışmamızda nanolif ilaç taşıyıcı kullanılması ve analiz yöntemi olarak sintigrafik değerlendirmeye yer verilmesi literatüre büyük katkı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Recovery occurs when the normal skin tissue which is called scar tissue is replaced by fibroblastic tissue as a result of complex physiological processes that begin after the wound is formed due to various reasons such as trauma, burns, surgical operations and infection. Hypertrophic scar is characterized by excessive collagen deposition that results in a hard, wide and elevated scar unlike a normal scar healing. Today, hypertrophic scar is a problem, which is difficult to manage, for both plastic surgeons and patients because of the clinical, cosmetic and psychological symptoms it causes and the lack of a definitive treatment protocol. In addition to its known antidiabetic effects, metformin has been shown by numerous studies in recent years to have important antifibrotic and anti-inflammatory effects. This study aims to observe the effects of metformin on hypertrophic scar formation. According to the results to be obtained, it is aimed to obtain an alternative treatment method to be used in the prevention and treatment of hypertrophic scar development and to contribute to the literature in this field. Materials and Methods: This experiment were planned with 6 adult male New Zealand White Rabbits with an average weight of 2500-4000 g. Three groups were created as control group (Group A), low dose metformin (Group B) and high dose metformin (Group C). 4 circular defects with a diameter of 8 mm were created on the ventral surfaces of the ears of the rabbits, with a distance of 2 cm between them. Metformin was applied topically by loading onto the nanofiber carrier with a special method for Group B and Group C. The treatments were applied for 2 weeks from the 0th day to the 14th day postoperatively, and the experiment was concluded on the 30th day. Scar heights were evaluated by macroscopic, scintigraphic and histological methods. Scar elevation index, collagen structure, fibroblast and capillary counts were evaluated. A comparative evaluation was made by calculating the radioactive material uptake and ROI (region of interest) based on the increased vascularity information in the hypertrophic scar by scintigraphic evaluation. Results: Scar elevation index, fibroblast count, capillary count and collagen density were evaluated. Statistically significantly lower values were obtained in the treatment groups (Group B and C) compared to the control group (Group A) for the four specified parameters. Furthermore, when the treatment groups were compared among themselves, the difference was found to be statistically significant. The effect was considered to be dose dependent, and lower values were obtained as the dose increased. As a result of the analysis made with the ROI values obtained by the early and late phase counts in the scintigraphic examination and the counts on the cut isolated ear, Groups B and C showed statistically significantly less uptake than Group A. The difference was significant when Groups B and C were compared among themselves and it was shown that uptake decreased as the dose increased. Except for all these parameters, epidermal thickness was significantly lower in Group A than in Groups B and C. When Groups B and C were compared among themselves, the difference was significant and it was shown that epidermal thickness decreased as the dose increased. Conclusion: In our study, it was shown that loaded topical metformin applied to nanofiber drug carrier has positive effects on hypertrophic scar. It was concluded that metformin could be a powerful alternative to the prevention and treatment of hypertrophic scars. Except for these effects of metformin, the use of nanofiber drug carriers in our study and the use of scintigraphic evaluation for analysis will contribute significantly to the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    137826

    Tavşanlarda hipertrofik skar gelişiminin önlenmesinde topikal çinko oksit uygulamasının etkinliğinin araştırılması

    The effectiveness of topical zinc oxide application on the hypertrophic scar development in rabbits

    BERNA AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN ATAKAN

  2. Tez No

    908736

    Tavşan kulağı modelinde doksorubisin'in hipertrofik skar üzerine etkisi

    Effect of doxorubicin on hypertrophic scar model in the rabbit model

    KHUDU KHUDIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM TABAKAN

  3. Tez No

    281347

    Tavşan modelinde hipertrofik skar oluşumu ve yara iyileşmesi üzerine kolşisinin etkilerinin araştırılması

    The research for the effects of colchicine on the hypertrophic scar formation and wound healing in rabbit model

    AHMET ATALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiErciyes Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TEOMAN ESKİTAŞÇIOĞLU

  4. Tez No

    736633

    Ratlarda deneysel yara modelinde lokal süt yağ globülleri uygulamasının yara iyileşmesi ve patogenezi üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effects of milk fat globules on wound healing and pathogenesis in experimentally created wound models in rats

    MUHAMMED YASİR MOKREŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Veteriner HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Veterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN YILDIRIM

  5. Tez No

    580202

    Triamsinolon asetonit yüklü topikal formülasyonlarının hazırlanması ve hipertrofik skar oluşumu üzerine etkisinin incelenmesi

    Preparation of triamcinolone acetonite loaded topical formulations and investigation of effect on hypertrophic scar formation

    ALİ ASRAM SAĞIROĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEVSER ÖZGEN ÖZER

    PROF. DR. YILDIZ ERGİNER

Geri Dön