Geri Dön

Hacettepe Ünıversitesi Erişkin Hastanesi Romatoloji Polikliniğinde takip edilip biyolojik tedavi alan psöriatik artrit hastalarının komorbid hastalıklarının değerlendirilmesi

Evaluation of comorbid diseases of psoriatic arthritis patients followed up at Hacettepe University Hospital Rheumatology Outpatient Clinic and receiving biological treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 892183
  2. Yazar: NİLÜFER ECEM GEZERER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UMUT KALYONCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, İç Hastalıkları, Rheumatology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 125

Özet

Bu çalışmanın amacı biyolojik tedavi (bDMARD) alan Psöriatik Artrit (PsA) hastalarında komorbidite sayısı ve sıklığının belirlenmesi, bDMARD tedavisi altında bu hastalıkların seyrinin incelenmesi, kormobidite sayısının ve tipinin hastalık aktivitesi üzerine etkisinin belirlenmesidir. Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi İç hastalıkları Ana Bilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalında 2005-2021 yılları arasında takip edilmiş, en az bir bDMARD tedavisi almış 520 PsA hastası dahil edildi. Retrospektif olarak ilk biyolojik tedavi tarihinden itibaren tüm hasta kayıtları incelenerek analiz edildi. Buna göre hastaların 159'u (%30,6) erkekti. Ortalama yaş 45,5 (12,5) olarak hesaplandı. 305/310 hasta CASPAR kriterlerini karşılamaktaydı. Ortalama takip süresi 44,8 (40,6) aydı. Charlson komorbidite indeksi 486 hastada hesaplandı, ortalama 1,17 (1,18) ortanca 1(1-7) bulundu. 196/486 (%40,3) hastada en az 1 komorbidite bulunmaktaydı. Hastaların bDMARD başlangıcında hastaların %40,8'i obezdi. Kadınlar erkeklerden daha kiloluydu (29,6 karşı 28,3 p:0,021). Son vizitte de VKİ bilinen 367 hastanın %41,7sinin obez olduğu görüldü. BDMARD başlangıcında diyabet öyküsü bilinen hastaların %9,7'sinde Diyabet tanısı vardı. Takipte 21 hastada diyabet geliştiği gözlemlendi ve Diyabet insidansı 100 hasta yılında 1,33 (%95 GA: 0,75-1,91) hesaplandı. BDMARD başlangıcında hastaların %21,9'unun hipertansiyonu vardı. Lipid değerleri bilinen hastaların %49,1'inde LDL-K, %28,3'ünde TG, %19,9'unda total kolesterol yüksek bulundu. 17 (%6,6) hastada koroner arter hastalığı (KAH) vardı bunlardan 6'sının prematür KAH olduğu görüldü. Takipte 15 hastada KAH gelişmişti. KAH insidansı 100 hasta yılında 0,93 (%95 GA 0,45-1,41) hesaplanırken Prematür KAH insidanası 100 hasta yılında 0,68 (%95 GA 0,21-0,95)hesaplandı. BDMARD başlanmadan önceki dönemde DAS-28 skoru yüksek olanların çoğunlukla kadın olduğu; daha ileri yaşta oldukları, komorbidite sayılarının daha fazla ve VKİ daha yüksek olduğu görüldü. HAQ-DI skoru yüksek olanlar da benzer özellikteydiler. Yapılan çok değişkenli analizde bDMARD başlangıcında obezitenin ve Diyabet varlığının DAS-28 tedavi cevabını olumsuz etkilediği görüldü (sırasıyla OR 1,06 (%95 GA1,02-1,11), OR 3,08 (%95 GA 1,14-8,30)) Sonuç olarak Hastaların klinik tedavi yanıtları açısından komorbiditeler hakkında bilgi sahibi olmanın ve komorbiditleri kontrol altına almanın önemli olduğu görülmektedir. ANAHTAR KELİMELER: Psoriatik artrit, hastalık modifiye edici aniromatizmal ilaçlar (biyolojik), komorbidite, multimorbidite,

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to determine the prevelence of comorbidities in Psoriatic Arthritis (PsA) patients receiving biological therapy (bDMARD), to examine the course of these diseases under bDMARD treatment, and to determine the effect of the number antype of chormobidity on disease activity. The study included 520 PsA patients who were followed up at Hacettepe University Internal Medicine Department, Rheumatology Department between 2005 and 2021 and received at least one bDMARD treatment. All patient records were analyzed retrospectively from the date of the first biological treatment. Accordingly, 159 (30.6%) of the patients were male. The mean age was calculated as 45.5 (12.5). 305/310 patients met the CASPAR criteria. The mean follow-up period was 44.8 (40.6) months. Charlson comorbidity index was calculated in 486 patients, with a mean of 1.17 (1.18) and a median of 1(1-7). 196/486 (40.3%) patients had at least 1 comorbidity. At the bDMARD baseline visit, 40.8% of patients were obese. Women had a higher BMI than men (29.6 vs 28.3 p:0.021). At the last visit, 41.7% of 367 patients with known BMI were obese. 9.7% of patients with known diabetes history at BDMARD baseline had a diagnosis of Diabetes. Diabetes was observed in 21 patients during follow-up, and the incidence of Diabetes was calculated as 1.33 (95% CI: 0.75-1.91) in 100 patient-years. At the BDMARD baseline visit, 21.9% of patients had hypertension. LDL-C, TG and total cholesterol was found to be high in respectively 49.1%, 28.3%,19.9% of patients with known lipid values. 17 (6.6%) Patients had coronary artery disease (CAD), 6 of them had premature CAD. CAD developed in 15 patients during follow-up. The incidence of CAD was 0.93 (95% CI 0.45-1.41) in 100 patient-years, while the incidence of Premature CAD was 0.68 (95% CI 0.21-0.95) in 100 patient-years. Patients with high DAS-28 scores in the period before BDMARD initiation were older, had more female gender, had higher number of comorbidities and higher BMI. Patients with a high HAQ-DI score were also similar. In the multivariate analysis performed, the presence of obesity and Diabetes at the onset of bDMARD negatively affected the DAS-28 treatment response (OR 1.06 (95% CI 1.02-1.11), OR 3.08 (95% CI 1.14-8.30) respectively). As a result, it is important to know the comorbidities of PsA patients receiving bDMARDs and to control the comorbidities in terms of clinical treatment response KEY WORDS: Psoriatic arthritis, disease-modifying anrheumatic drugs (biological), comorbidity, multimorbidity,

Benzer Tezler

  1. Tez No

    728517

    Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesi romatoloji polikliniğinde takip edilip biyolojik tedavi alan romatoid artrit hastalarının komorbid hastalıklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of comorbid diseases of rheumatoid arthritis patients followed up in Hacettepe University Hospital rheumatology outpatient clinic and receiving biological treatment

    ÖMER DENİZHAN TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ İHSAN ERTENLİ

  2. Tez No

    812910

    Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi Romatoloji Polikliniğinde takip edilen psöriatik artrit hastalarının, biyolojik tedavi ile beraber leflunamid kullanımının etkinlik ve güvenlik açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the use of leflunamide with biological treatment in terms of efficiency and safety in psoriatic arthritis patients followed up in the rheumatology outpatient clinic of Hacettepe University Adult Hospital

    İBRAHİM YAHYA ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT KİRAZ

  3. Tez No

    672139

    Bakımın sürekliliğinin tedavi sonuçları ve hastalık maliyeti üzerindeki etkisinde tedaviye uyum ve hastalık şiddetinin aracı rolünün değerlendirilmesi: Romatoid artrit hastaları üzerine bir çalışma

    Evaluation of the mediator role of treatment adherence and severity of illness in the effect of continuity of care on treatment outcomes and cost of illness: A study on rheumatoid arthritis patients

    GÜLNUR İLGÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık Kurumları YönetimiHacettepe Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAYRAM ŞAHİN

  4. Tez No

    142377

    Steroid kullanan hastaların ilacın yan etkilerine yönelik yaşadıkları güçlüklerin incelenmesi

    The analysis of the difficulties that the patients who use steroid suffer because of the side effects of the drug

    GÜLER BALCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HemşirelikHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. SEVGİSUN KAPUCU

  5. Tez No

    171413

    Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesinde 1974-2005 yılları arasında infektif endokardit tanısıyla tedavi edilen 290 olgunun retrospektif analizi

    Retrospective analysis of 290 cases treated with the diagnosis infective endocarditis at Hacettepe University Adult Hospital between 1974 and 2005

    ALİ ERKAN DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN

Geri Dön