Endoskopik retrograd kolanjio pankreatografi işlemi yapılacak hastalarda deksmedetomidin, deksmedetomidin ile magnezyum sülfat, propofol ile remifentanil kullanımının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of dexmedetomid, dexmedetomidine-magnesium sulfate, propofol and remifentanil in patients who will be subjected to endoscopic retrograd colangio pancreatography procedure
- Tez No: 892520
- Danışmanlar: PROF. DR. BUKET ÇAĞLA ÖZBAKIŞ AKKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: ERKP, bilinçli sedasyon, deksmedetomidin, magnezyum sülfat
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Amaç: Endoskopik retrograd kolanjio pankreatografi (ERKP) yapılacak hastalarda daha az yan etki, hızlı derlenme ve daha yüksek endoskopist konforu açısından Deksmedetomidin, Deksmedetomidin-Magnezyum, Propofol-Remifentanil kombinasyonlarının kullanımının etkilerinin araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASA I-III, 18-75 yaş aralığında 72 hasta alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Grup 1'e Deksmedetomidin 10 dakika 1 µg/kg/sa yükleme, ardından 0,2-0,7 µg/kg/sa infüzyon uygulandı. Grup 2'ye 50mg/kg Magnezyum Sülfat bolus, ardından deksmedetomidin 1 µg/kg/sa 10 dakika yükleme sonrasında 0,2-0,7 µg/kg/sa infüzyona başlandı. Grup 3'e işlemden 5 dakika önce 0,05 μg/kg/dk Remifentanil infüzyonuna ek 1mg/kg propofol yükleme ardından 1mg/kg/sa infüzyon verildi. Beş dakika arayla vital bulgular, vizüel analog skala (VAS) skorları kaydedildi. İşlem sonrası endoskopist memnuniyeti değerlendirildi. Bulgular: Kalp atım hızlarında girişim öncesi (p=0,130), girişimin 35. (p=0,360) ve 40. dakikasında (p=0,120) fark bulunamadı. Grup 1 ve Grup 2'de, Grup 3'e göre diğer zamanlarda anlamlı olarak düşük bulundu (p0,05), Grup 3'te diğer gruplara göre girişimin 5., 35. ve 40. dk değerlerinde anlamlı olarak düşük ölçülmüştür (p0,05). VAS skorları karşılaştırıldığında; Grup 2'de girişimin 2. saatinde anlamlı fark bulunurken (p0,05). Sonuç: ERKP işlemi için her üç kombinasyon da yeterli düzeyde sedasyon ve analjezi sağlar. Deksmedetomidin ERKP gibi bilinçli sedasyon uygulamalarında Propofole alternatif olarak kullanılabilir. Magnezyumun postoperatif analjezik etkileri ile ilgili olarak daha geniş hasta gruplarında ve farklı dozlarda çalışma yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Aims: In our study we aimed to evaluate the effects of using Dexmedetomidine, Dexmedetomidine-Magnesium, Propofol-Remifentanil combinations on the pain, vital signs, side effects, patient recovery and endoscopist comfort in patients who underwent endoscopıc retrograd colangıo pancreatography (ERCP). Materials and Methods: ASA I-III, 72 patients aged between 18-75 years planned for ERCP were included in the study. The patients were divided into 3 groups. Group 1 recieved Dexmedetomidine with an initial bolus infusion 1 µg/kg/hr for 10 minutes followed by a continuous infusion of 0.2-0.7 µg/kg/hr. Group 2 recieved Magnesium Sulphate with 50 mg/kg iv bolus dose then all patients recieved Dexmedetomidine with an initial bolus infusion 1 µg/kg/hr for 10 minutes followed by a continuous infusion of 0.2-0.7 µg/kg/hr. Group 3 recieved Remifentanyl with an infusion 0.05μg/kg/min before the procedure, followed by a Propofol with 1mg/kg iv bolus dose and 1mg/kg/h infusion dose. Vital signs and visual analogue scale (VAS) were recorded every five minutes. Post-procedure endoscopist satisfaction was evaluated. Results: There was no difference in heart rates before the intervention (p=0.130), at the 35th (p=0.360) and 40th minutes (p=0.120) of the intervention. It was found to be significantly lower in Group 1 and Group 2 compared to Group 3 at other times (p0.05). However, in Group 3, it was significantly lower at the 5th, 35th and 40th minutes of the intervention compared to the other groups (p0.05). In terms of VAS scores; While a significant difference was found in Group 2 at the 2nd hour of the intervention (p0.05). Conclusion: All three combinations provide adequate sedation and analgesia for the ERCP procedure. Dexmedetomidine can be used as an alternative to Propofol in conscious sedation such as ERCP. The postoperative analgesic effects of magnesium should be studied in larger patient groups and at different doses.
Benzer Tezler
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) yapılacak hastalarda sedasyon amaçlı uygulanan ketofol (propofol-ketamin) ile propofol-remifentanil infüzyonlarının intraoperatif hemodinami ve postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine olan etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of infusions of ketofol (propofol-ketamin) and propofol-remifentanil administered as sedation in patients to undergo endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on intraoperative hemodynamics and postoperative cognitive functions
SELÇUK KÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLLA EROL
- ERKP (Endoskopik Retrograd KolanjioPankreatografi) yapılan hastalarda premedikasyonun kognitif fonksiyonlara etkisi
The effect of premedication on the cognitive functions of the patients undergoing ERCP (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography)
İLKER COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ULUSOY
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi hastalarında müziğin ağrı, anksiyete ve yaşam bulgularına etkisi
The effect of music on pain, anxiety and vital signs in endoscopic retrograde cholangiopancreatography patients
EMİNE ÇAKIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ CİĞERCİ
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi komplikasyonları gelişiminde sfinkterotomi tekniğinin önemi
The significance of the sphincterotomy techniques in the occurance of the complications of endoscopic retrograd cholangiopancreatography
HAYDAR ADANIR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YAŞAR TUNA
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP) ile koledok taşı çıkarıldıktan sonra kolesistektomi gerekli midir?
Is cholecystectomy necessary after endoscopic retrograde cholangiopancreaticography?
ŞAKİR KARPUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. WAFİ ATTAALLAH