Geri Dön

Sol ventrikül destek cihazı implante edilen hastalarda aort kapak açılımının pompa trombozu ve tromboembolik olaylar üzerine etkisi

Effect of aortic valve opening on pump thrombosis and thromboembolic events in patients implanted with left ventricular assist devices

PDF İndir

  1. Tez No: 892641
  2. Yazar: TUNAHAN SARI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET AKSÜT, DR. MUSTAFA MERT ÖZGÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Bu çalışma, sol ventrikül destek cihazı (LVAD) implante edilen hastalarda aort kapak açılımının (AVO), pompa trombozu (PT) ve tromboembolik olaylar (TEO) üzerindeki etkilerini incelemektir. LVAD'ler, ileri evre kalp yetmezliğinde sağkalımı artıran önemli tedavi seçenekleri olmasına rağmen, PT ve TEO gibi komplikasyonlar yaygın olarak görülmektedir. Bu çalışma, aort kapak açılım paterninin optimize edilmesi bu komplikasyonların gelişiminde nasıl bir rol oynayabileceğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve yöntem: Çalışma, Ocak 2015 ile Kasım 2023 arasında LVAD implantasyonu yapılan 192 yetişkin hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, aort kapak açılım durumlarına göre“hiç açılmayan”,“aralıklı açılan”ve“her siklus açılan”olarak üç gruba ayrıldı. Demografik veriler, preoperatif kardiyak kateterizasyon sonuçları, LVAD türleri, ekokardiyografik bulgular, INR ve LDH değerleri kaydedildi. PT, SVO ve TE olaylar ile aort kapak açılımının ilişkisi analiz edildi. Sağkalım oranları Kaplan-Meier yöntemi ile değerlendirildi ve istatistiksel analizlerde ki-kare ve t-testi gibi uygun testler kullanıldı. Bulgular: Hasların takip süreleri 90-3023 gün arasında değişmekte ve ortalama takip süresi 826.4±703.4 gündür. Hastaların ortalama yaşı 48.6±1.2 yıl olup, %89.1'i (n=171) erkektir. Etyopatolojik olarak %46.4'ünde (n=89) iskemiye bağlı kardiyomiyopati mevcuttur ve %57.3'ünde (n=110) implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) bulunmaktadır. LVAD türleri; %34.4 (n=66) Heartware, %13.5 (n=26) Heartmate II ve %52.1 (n=100) Heartmate III olarak dağılım göstermektetir. 192 hastanın 36'sında (%18.8, n=36) pompa trombozu (PT), 33'ünde (%17.2, n=33) serebrovasküler olay (SVO) ve 5'inde (%2.6, n=5) tromboembolik olay (TEO) gelişti. Aort kapağı her siklus açılan grupta PT oranı %25.9 (n=22), aralıklı açılan grupta %17.1 (n=6) ve hiç açılmayan grupta %11.1 (n=8) olarak gözlendi (p=0.059). SVO gelişimi açısından aort kapağı hiç açılmayan grupta %16.7 (n=12), aralıklı açılan grupta %14.3 (n=5) ve her siklus açılan grupta %18.8 (n=16) oranında izlendi ve gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). 13 PT olan hastaların %44.4'ünde (n=16) SVO gelişirken, PT olmayan hastalarda bu oran %12.6 (n=20) idi (p

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to examine the effects of aortic valve opening (AVO) on pump thrombosis (PT) and thromboembolic events (TE) in patients implanted with a left ventricular assist device (LVAD). Although LVADs are a crucial treatment option for improving survival in patients with advanced heart failure, complications such as PT and TE are common. This study sought to assess the role of optimizing the aortic valve opening pattern in the development of these complications. Materials and Methods: This retrospective study evaluated 192 adult patients who underwent LVAD implantation between January 2015 and November 2023. Patients were categorized into three groups based on their AVO patterns:“no opening,”“intermittent opening,”and“opening in every cycle.”Demographic data, preoperative cardiac catheterization results, LVAD types, echocardiographic findings, INR and LDH levels were recorded. The relationship between AVO and PT, cerebrovascular events (SVO), and TE was analyzed. Survival rates were assessed using the Kaplan-Meier method, and appropriate statistical tests such as the chi-square and t-tests were used for data analysis. Results: Follow-up duration ranged from 90 to 3023 days, with an average follow-up of 826.4±703.4 days. The mean age of patients was 48.6±1.2 years, and 89.1% (n=171) were male. Ischemic cardiomyopathy was present in 46.4% (n=89) of patients, and 57.3% (n=110) had an implanted cardioverter-defibrillator (ICD). LVAD types were distributed as follows: 34.4% (n=66) Heartware, 13.5% (n=26) Heartmate II, and 52.1% (n=100) Heartmate III. PT occurred in 18.8% (n=36) of patients, SVO in 17.2% (n=33), and TE in 2.6% (n=5). PT rates were 25.9% (n=22) in the group with AVO in every cycle, 17.1% (n=6) in the intermittently opening group, and 11.1% (n=8) in the group with no AVO (p=0.059). SVO occurred in 16.7% (n=12) of patients with no AVO, 14.3% (n=5) of those with intermittent AVO, and 18.8% (n=16) of those with AVO in every cycle (p>0.05). SVO 15 developed in 44.4% (n=16) of patients with PT, while 12.6% (n=20) of patients without PT experienced SVO (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    786802

    Sol ventrikül destek cihazı implante edilen hastalarda post operatif aort yetmezliği gelişim sıklığı ve etki eden faktörlerin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN BALTACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABİT SARIKAYA

    UZMAN ÖZGE ALTAŞ

  2. Tez No

    463993

    Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan hastalarda karotis ve orta serebral arterlerdeki akım dalgalarının analizi ve nörokognitif fonksiyonlara etkisi

    The analysis of carotid and middle cerebral arterial flow waveform in patients implanted of left ventricular assist device and its effects on neurocognitive functions

    MEHMET KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. SİNAN SABİT KOCABEYOĞLU

  3. Tez No

    748874

    Sol ventrikül destek cihazı uygulanmış hastalarda asendan ve desendan aorta outflow greft anastomozunun femoral ve karotis arter akımlarına etkisi

    The effects of ascending and descending aortic outflow greft anastomosis on femoral and carotid artery flows in patients that implemented left ventricle assist device

    ONUR IRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇAĞATAY ENGİN

  4. Tez No

    388483

    Sürekli akım sağlayan iki farklı uzun süreli ventrikül destek sistemi cihazının implantasyon sonrası orta ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    The comparision between two continuous-flow long term ventricular assist devices for mid and long term results

    OSMAN NURİ TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER BAYEZİD

  5. Tez No

    880745

    Sol ventrikül destek cihazı implante edilen hastalarda ameliyat öncesi döneme göre hayat kalitesi ve fiziksel aktivitedeki değişikliklerin saptanması

    Determi̇nati̇on of changes in quality of life and physical activity compared to the pre-operative period in patients implanted with left ventricular assist device

    HAKAN YUSUF KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABİT SARIKAYA

Geri Dön