Kronik böbrek hastalarında geriatrik nutrisyonel risk indeksi (GNRI) ile arterial stiffness (damar sertliği) arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between geriatric nutritional risk index (GNRI) and arterial stiffness in chronic kidney patients
- Tez No: 892714
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, geriatri, arteriyel stiffness, Chronic kidney disease, geriatrics, arterial stiffnes
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Kronik böbrek hastalarında yetersiz beslenme önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Yaşlı hastalarda beslenme durumunu gösteren GNRI kolay uygulanabilir, yeni ve güvenilir bir indekstir. Kardivoyasküler olaylar ve ateroskleroz için ön gördürücü olan arteriyel stiffness HT, KBH gibi pek çok hastalıkta ve ileri yaşta sıklıkla görülmektedir. Bu çalışmada diyalize girmeyen kronik böbrek hastalarında GNRI ile arteryel stiffness arasındaki ilşkinin incelenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya evre 3-5 diyalize girmeyen 65 yaş ve üzerinde 80'i kadın 138 kronik böbrek hastası dahil edildi. Hastaların serum glukoz, kreatinin, tGFH, ürik asit, albümin, hemoglobin, HbA1c, lipit parametreleri (low density lipoprotein kolesterol (LDL-K), high density lipoprotein kolesterol (HDL-K), trigliserid (TG), total kolesterol (TK)) poliklinik kayıtlarından ulaşıldı. Çalışma için onam veren hastaların ofis şartlarında boy, vücut ağırlığı, KB ve arteriyel stiffness ölçümleri kaydedildi. GNRI değerlerine göre hastalar 3 gruba (tertil) ayrıldı. Grupların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerimve arteriyel stiffness verileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 72.56±6.52 yıl olup hastaların %87.7'sinde HT, %43.5'inde DM ve %20.3'ünde sigara öyküsü saptandı. Hastaların %9.4'ü 92'den düşük %65'i ise 98'den büyük GNRI değerine sahipti. Arteriyel stiffness özellikleri açısından 3 grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Evre 3A kronik böbrek hastalarında GNRI değerinin anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu (p<0.001). Çalışmamızda 65 yaş ve üzeri diyalize girmeyen evre 3-5 kronik böbrek hastalarında GNRI değeri ile hemoglobin arsında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,366 , p<0.001). Lineer regresyon analizinde GNRI için belirleyici faktörlerin hemoglobin ve tGFH değerlerinin olduğu tespit edildi (p<0.001). Sonuç: Araştırmamızda ileri evre kronik böbrek hastalığında geriatrik nutrisyonel risk indeksinin daha düşük olduğu saptandı. Hemoglobin ve tGFH değerleri GNRI için belirleyici faktörler olarak tespit edildi. Beslenme durumunu ön gören GNRI ile arteriyel stiffness arasında ise korelasyon saptanmadı. Ancak daha fazla sayıda hastanın dahil edildiği, prospektif, randomize kontrollü bir çalışmada farklı sonuçlar çıkabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Malnutrition is an important cause of morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease. The GNRI is a new and reliable index of nutritional status in elderly patients. Arterial stiffness, which is a predictor for cardiovascular events and atherosclerosis, is frequently observed in many diseases such as HT, CKD and in advanced age. In this study, we aimed to investigate the relationship between GNRI and arterial stiffness in non-dialysed chronic kidney disease patients. Materials and Methods: The study included 138 chronic kidney disease patients aged 65 years and older, 80 of whom were female, who were not on stage 3- 5 dialysis. Serum glucose, creatinine, tGFH, uric acid, albumin, haemoglobin, HbA1c, lipid parameters (low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), total cholesterol (TC)) were obtained from outpatient clinic records. Height, body weight, BP and arterial stiffness measurements were recorded under office conditions in patients who gave consent for the study. Patients were divided into 3 groups (tertiles) according to GNRI values. Demographic, clinical and laboratory characteristics and arterial stiffness data of the groups were compared statistically. Results: The mean age of the patients included in the study was 72.56±6.52 years, 87.7% had HT, 43.5% had DM and 20.3% had smoking history. 9.4% of the patients had a GNRI value lower than 92 and 65% had a GNRI value higher than 98. No significant difference was found between the 3 groups in terms of arterial stiffness characteristics. GNRI value was found to be significantly higher in patients with stage 3A chronic kidney disease (p<0.001). In our study, a significant positive correlation was found between GNRI value and haemoglobin (r=0.366, p<0.001) in stage 3-5 chronic kidney disease patients aged 65 years and older who were not on dialysis. In linear regression analysis, haemoglobin and tGFH values were found to be the determining factors for GNRI (p<0.001). Conclusion: In our study, geriatric nutritional risk index was found to be lower in advanced chronic kidney disease. Haemoglobin and tGFH values were found to be determinant factors for GNRI. No correlation was found between GNRI,which predicts nutritional status, and arterial stiffness. However, a prospective, randomised controlled study with a larger number of patients may yield different results.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek hastalarının geriatrik nutrisyonel risk indeksi ile değerlendirilmesi
Evaluation of chronic kidney patients with geriatric nutritional risk index
SERKAN GÜLCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Comparison and consistency of malnutrition inflammation score with antropometry and spesific malnutrition screening tools for adult and elder hemodialysis patients
Malnütrisyon inflamasyon skorunun yetişkin ve yaşlı hemodiyaliz hastalarında spesifik olarak kullanılan malnütrisyon tarama araçları ve antropometri ile karşılaştırılması ve tutarlılığı
YEŞİM NEMUTLU
- Hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda farklı beslenme tarama testlerinin karşılaştırılması ve beslenme durumu ile ilişkilendirilmesi
Comparison of different nutritional screening test and associated with the nutritional status in hemodialysis patients
BURCU DENİZ GÜNEŞ
- Nütrisyonel endekslerin transkateter aort kapak implantasyon işleminin mortalitesini ve komplikasyonlarını öngörmede etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of nutritional indices in predicting mortality and complications of transcatheter aortic valve implantation procedure
NARMINA AHMADLI
- Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis
YELDA ÖZTÜRK
