Geri Dön

Anestezi derinliği monitörizasyonundaki median frequency spectral edge frequency oranının postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerinde prediktif etkinliği

Predictive effectiveness of the median frequency to spectral edge frequency ratio in anesthesia depth monitoring on postoperative cognitive functions

PDF İndir

  1. Tez No: 892859
  2. Yazar: YEKTA BEKTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAŞAK CEYDA MEÇO
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Çalışmamızda intraoperatif dönemde Bispektral İndeks (BİS) monitöründen türetilen medyan frekans/spektral kenar frekansı (MF/SEF) oranının, Dört“A”Testi (4AT) ve Hemşire Deliryum Tarama Skalası (NuDESK) testleri kullanılarak erken dönem postoperatif bilişsel bozukluk ve deliryum ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza genel anestezi altında elektif cerrahisi planlanan, 18 yaş üzerindeki, American Society of Anesthesiologists (ASA) skoru 1 ile 3 aralığında, bilgilendirilmiş gönüllü onamları alınan 67 hasta dahil edildi. Katılımcıların demografik bilgileri (yaş, cinsiyet, kilo, boy), sistemik hastalıkları, ASA skorları, Charlson komorbidite indeksleri, cerrahi risk sınıfları kaydedildi, Bazal bilişsel fonksiyonları 4AT ve NuDESK testleri ile ağrı skorları ise Numerik Değerlendirme Sistemi (NRS) ile değerlendirildi. Ameliyathane odasına kabul edilen hastalara standart ASA monitörizasyonu (elektrokardiyogram, nabız oksimetri, non invaziv kan basıncı) ve BİS monitörizasyonu uygulandı. İndüksiyon sırasında hastaların sözel yanıtlılık kaybolma süreleri ve dozları, elektroensefalogramda alfa ve delta dalgalarının görülme süresi ve dozları ve toplam kullanılan propofol dozları kaydedildi. İntraoperatif dönemde cerrahi öncesi, cerrahi sonrası, ekstübasyon ve derlenme zamanlarında ve cerrahi sırasında 15 dakikada bir hastaların BİS indeksi, MF, SEF, parmak ucu satürasyonu, ortalama arteriyel basınçları kaydedildi. Ayrıca bazal ölçümler ile derlenme arasındaki süre boyunca BİS monitörü aracılığıyla her saniye BİS indeksi, MF, SEF değerleri kaydedildi. Postoperatif dönemde 4AT, NuDESK ve NRS skorları, derlenme ünitesine kabul, taburculuk ve günde iki kere olmak üzere postoperatif 3 gün boyunca takip edildi. Bunlara ek olarak hastaların derlenme süreleri, derlenme ünitesinde kalış süreleri kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif dönemde yoğun bakım ihtiyacı gelişen bir hasta çalışma dışı bırakıldıktan sonra, 66 hasta analize dahil edildi. Katılımcıların cinsiyet dağılımı 42 (%63,6) kadın, 24 (%36,4) erkek, yaşları ise 19 ile 87 aralığında (ortalama 58,92 ± 14,52 yıl) bulundu. İntraoperatif MF/SEF oranı ile Δ4AT skorları arasında orta düzeyde negatif korelasyon bulundu (r=-0,427, p

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to investigate the relationship between the median frequency/spectral edge frequency (MF/SEF) ratio derived from the Bispectral Index (BIS) monitor during the intraoperative period and early postoperative cognitive impairment and delirium, using the 4“A”s Test (4AT) and Nursing Delirium Screening Scale (NuDESC). Materials and Method: The study included 67 patients over 18 years of age, with American Society of Anesthesiologists (ASA) scores between 1 and 3, scheduled for elective surgery under general anaesthesia, who provided informed consent. Participants' demographic information (age, sex, weight, height), systemic diseases, ASA scores, Charlson comorbidity indices, and surgical risk classifications were recorded. Baseline cognitive functions were assessed using 4AT and NuDESC tests, whilst pain scores were evaluated using the Numeric Rating Scale (NRS). Standard ASA monitoring (electrocardiogram, pulse oximetry, non-invasive blood pressure) and BIS monitoring were applied to patients admitted to the operating theatre. During induction, the time and doses for loss of verbal response, appearance of alpha and delta waves on electroencephalogram, and total propofol doses were recorded. Intraoperatively, BIS index, MF, SEF, finger-tip saturation, and mean arterial pressures were recorded pre-surgery, post-surgery, at extubation, during emergence, and every 15 minutes within surgery. Additionally, BIS index, MF, and SEF values were recorded at one second intervals via the BIS monitor from baseline measurements to recovery. Postoperatively, 4AT, NuDESC, and NRS scores were assessed upon admission to the recovery unit, at discharge, and twice daily for 3 days postoperatively. Recovery times and length of stay in the recovery unit were also recorded. Results: After excluding one patient who developed postoperative intensive care unit reqirements due to intraoperative complications, 66 patients were included in the final analysis. The gender distribution was 42 (63.6%) female and 24 (36.4%) male, with ages ranging from 19 to 87 years (mean 58.92 ± 14.52 years). A moderate negative correlation was found between intraoperative MF/SEF ratio and Δ4AT scores (r=-0.427, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    662214

    Abdominal histerektomi olgularında genel anestezi yönetiminde surgical pleth index ve pupillometri yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of surgical pleth index and pupillometry methods in general anesthesia management in abdominal hysterectomy cases

    SÜMEYYE DUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUHİYE REİSLİ

  2. Tez No

    306317

    Jinekolojik cerrahi geçiren hastalarda intravenöz midazolam ile bilinçli sedasyonun amnezik etkilerinin bispektral indeks monitorizasyonu, resim hatırlama testi ve sözel bilgi hatırlama testi ile değerlendirilmesi

    The evaluation of the amnesic effects of midazolam used for conscious sedation via bispectral index monitorization, picture recall test and verbal information recall test in patients undergoing gynecologic surgery

    ÜLKÜ CEREN KÖKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASUMAN UYSALEL

  3. Tez No

    631949

    Genel anestezinin ekstübasyon aşamasında hasta durum indeksi monitörizasyonundaki frontal EMG parametresinin Train Of Four ile korelasyonu

    The correlation between the frontal electromyography parameter in patient state index (PSİ) monitor and Train Of Four at the extubation phase of general anesthesia

    HAKAN GÖKALP TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ONK

  4. Tez No

    131893

    Laparaskopik abdominal cerrahi geçiren hastaların BIS monitorizasyonu ile optimal izofluran/sevofluran/desfluran anestezi sonrası derlenme ve yan etkilerinn karşılaştırılması

    Comparison of recovery and adverse effects occuring after isoflurane/sevoflurane/desflurane anaesthesi in the patients undergoing laparoscopic abdominal surgery with BIS monitoring

    NİLGÜN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SACİDE DEMİRALP

    PROF. DR. ÇİĞDEM DENKER

  5. Tez No

    156714

    Bispektral indeks monitorizasyonu altında iki farklı anestezi uygulamasının nöroendokrin ve hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of two different anesthesia application to the neuroendocrine and hemodynamic responses under bispectral index monitorization

    ABDULKADİR ATIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SİBEL POCAN

    PROF.DR. MERİH GÖKBEN

Geri Dön