Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı olan gebeliklerde serebro-plasental oran ile neonatal sonuçlar arasındaki ilişki
The relationship between cerebro-placental ratio and neonatal outcomes in pregnancies with late-onset fetal growth restriction
- Tez No: 894839
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Fetal büyüme kısıtlılığı, Doppler ultrasonografi, Fetal distres, APGAR skoru, Yenidoğan yoğun bakım üniteleri, Fetal Growth Restriction, Doppler Ultrasonography, Fetal Distress, APGAR Score, Neonatal Intensive Care Units
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı (FBK) tanısı alan gebeliklerde bakılan serebro-plasental oranın (CPR) düşük olduğu durumlarda fetal distres gelişimi, preterm doğum, düşük APGAR (Aktivite- Pulse- Grimace- Apperarence- Respiration) skoru, düşük umbilikal arter kan gazı pH değeri, yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatış gibi olumsuz neonatal sonuçlar ilearasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve sepsis, respiratuvar distres sendromu (RDS), prematüre retinopatisi (ROP), yenidoğan geçici takipnesi (TTN), nekrotizan enterokolit (NEK) gibi neonatal morbidite açısından önemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ekim 2019 - Ekim 2023 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde doğum yapan“Delphi kriterleri”ne göre geç başlangıçlı FBK tanısı alan 105 gebenin retrospektif incelemesi ile yürütüldü. Orta serebral arter pulsatilite indeksinin (MCA PI) umbilikal arter pulsatilite indeksine (UA PI) bölünmesiyle CPR hesaplandı. CPR>5. persentil olan 70 gebe ile CPR<5.persentil olan 35 gebenin vücut kitle indeksi, gravida, parite bilgileri, yaş, kronik hastalık, preeklampsi varlığı, 24 saatlik idrarda protein değeri, doğum haftası, doğum şekli, yenidoğanın tartısı, cinsiyeti, umbilikal arter kan gazı pH değeri, APGAR skoru, YYBÜ ihtiyacı, YYBÜ'de yatış süresi, sepsis, RDS, ROP, TTN, NEK gibi neonatal sonuçlar ile ilgili verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Düşük CPR değerine sahip olan gebelerde doğum haftası daha düşük (p<0,001), fetal distres gelişimi (p<0,001) ve sezaryen doğum oranları (p=0,032) daha yüksek bulundu. Yenidoğan sonuçları açısından CPR ile doğum tartısı (p<0,001), 1. ve 5. dakika APGAR skoru (sırasıyla p değerleri; p=0,006, p=0,005), umbilikal arter kan gazı pH değeri (p=0,013), YYBÜ ihtiyacı (p=0,009) ve YYBÜ' de yatış süresi (p=0,037) arasında ilişki olduğu saptandı. Neonatal morbidite açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,111). Sonuç: Çalışmamız, büyüme kısıtlılığı olan fetüslerde düşük CPR Doppler ölçümünün fetal distrese bağlı operatif doğum ve düşük APGAR skoru, düşük umbilikal arter kan gazı pH değeri, YYBÜ' ye yatış gibi olumsuz neonatal sonuçlar ile ilişkili olduğunu desteklemektedir. Bununla birlikte, CPR yenidoğan morbiditesinin güvenilir bir göstergesi değildir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between low cerebro-placental ratio (CPR) in pregnancies with late-onset fetal growth restriction (FGR) and adverse neonatal outcomes such as fetal distress, preterm delivery, low APGAR (Aktivite- Pulse- Grimace- Apperarence- Respiration) score, low umbilical artery blood gas pH value, neonatal intensive care unit (NİCU) admission and to investigate its use in terms of neonatal morbidity such as sepsis, respiratory distress syndrome (RDS), retinopathy of prematurity (ROP), neonatal transient tachypnea (TTN), necrotizing enterocolitis (NEC). Materials and Methods: Our study was conducted with a retrospective review of 105 pregnant women who gave birth in Kocaeli University Faculty of Medicine Hospital between October 2019 and October 2023 and were diagnosed with late-onset FGR according to“Delphi criteria”. CPR was calculated by dividing the middle cerebral artery pulsatility index (MCA PI) by the umbilical artery pulsatility index (UA PI). Data on body mass index, gravida, parity, age, chronic diseases, presence of pre-eclampsia, 24-hour urine protein value, gestational week, mode of delivery, infant weight, sex, umbilical artery blood gas pH value, APGAR score, NICU requirement, length of NICU stay, neonatal outcomes such as sepsis, RDS, ROP, TTN, NEC were compared between 70 pregnant women with CPR>5 th percentile and 35 pregnant women with CPR<5 th percentile. Results: Gestational age at delivery was lower (p<0,001), fetal distress (p<0,001) and cesarean delivery rates (p=0,032) were higher in pregnant women with low CPR compared to the normal CPR group. In terms of neonatal outcomes, CPR was found to be associated with birth weight (p<0,001), 1st and 5 th minute APGAR score (p values; p=0,006, p=0,005, respectively), umbilical artery pH value (p=0,013), NICU requirement (p=0,009) and length of stay in NİCU (p=0,037). There was no significant difference between the two groups in terms of neonatal morbidity (p=0,111). Conclusion: Our study supports that low CPR Doppler measurement in growth restricted fetuses is associated with operative delivery due to fetal distress and adverse neonatal outcomes such as low APGAR score, low umbilical artery blood gas pH, and NICU admission. However, CPR is not a reliable indicator of neonatal morbidity.
Benzer Tezler
- Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı ile komplike gebeliklerde tanı anında fetal tibial arter doppler ultrasonografisinin olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkisi
Association of fetal tibial artery doppler ultrasonography at the time of diagnosis with adverse perinatal outcomes in lanet-onset fetal growth restriction complicated pregnancies
ELİF MELİKE GENÇ ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİBE AYVACI TAŞAN
- Geç başlangıçlı intrauterin fetal büyüme kısıtlılığıolan fetüslerde portal ven, hepatik ven ve pulmonerven dopplerinin doğum zamanının belirlenmesindekirolü
The role of portal vein, hepatic vein, and pulmonaryvein doppler in determining the timing of delivery infetuses with late-onset intrauterine growthrestriction
PUSTA NAGHIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ KANBAR AÇAR
- Geç başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı olgularında tahmini fetal ağırlık ve abdominal çevre büyüme velositesinin perinatal sonuçları öngörmedeki prediktif değeri: Retrospektif kohort çalışma
The predictive value of estimated fetal weight and abdominal circumference growth velocities for perinatal outcomes in late-onset fetal growth restri̇cti̇on: A retrospecti̇ve cohort study
SEDA PEKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. PINAR KUMRU
- Comparison of cardiac profile score in fetuses with early-onset and late-onset fetal growth restriction
Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlığı olan fetuslarda kardiyak profil skorunun karşılaştırılması
VEYSİ BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ÜNAL AYDIN
DOÇ. DR. OSMAN AKDENİZ
- İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan olgularda metabolik asidozu öngörmede NON-stres test(NST)ve doppler ultrasonografi (USG)'nin tanısal değeri
Diagnostic value of NON-stress test and doppler ultrasound in predicting the metabolic acidosis in cases with intrauterine growth restriction
ZÜHRE AYTAÇ ÖZTURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR