Febril nöbet tanılı hastaların demografik ve kinik özellikleri
Demographic and clinical characteristics of patients diagnosed with febrile seizures
- Tez No: 894903
- Danışmanlar: PROF. DR. NESRİN CEYLAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Febril Nöbet Tanılı Hastaların Demografik ve Klinik Özellikleri Amaç: Çocukluk çağında en sık görülen yaş ile ilişkili, selim ve ateşle ortaya çıkan nöbetler febril nöbetlerdir. Süt çocuğu ve erken çocukluk döneminde (altı ay- beş yaş arası çocuklarda), santral sinir sisteminde herhangi bir hastalık ve elektrolit düzensizliği olmaksızın, ateşin eşlik ettiği nöbet tipi“febril nöbet”olarak tanımlanmaktadır (Shinnar vd., 2002). Nöbet eşiğinin düşük olduğu, enfeksiyonlara eğilimin daha sık ve ateş yanıtının daha yoğun olduğu erken çocukluk döneminde daha sık görülmektedir. Genellikle ateşle seyreden bir enfeksiyon hastalığının ilk günü içerisinde karşımıza çıkar. En sık olarak viral enfeksiyonlarla birlikte meydana geldiği bilinmektedir. Human herpes simpleks virus 6 enfeksiyonları ve Shigella gastroenteriti ile birlikte daha sık görüldüğü belirlenmiştir (Mewasingh, 2014). Basit ve komplike tip olmak üzere iki sınıfa ayırmak mümkündür. Basit tip; jeneralize nöbet şeklinde ve ateş 38°C'nin üzerinde iken meydana gelir, 15 dakikadan kısa sürer, 24 saat içinde tekrarlama göstermez ve ailede ateşli nöbet öyküsü olabilmektedir. Komplike tipte ise nöbetler fokal tarzda, 15 dakikadan uzun ve 24 saatte birden fazla tekrarlayabilen özelliktedir (Whelan vd., 2017). Febril nöbetle başvuran hastaların klinik özellikleri (süresi, tipi) ve neden olan enfeksiyon etkenlerinin tetkik edilmesi, ailenin bu konuda bilgilendirilmesi ve hastaların takibi için farklı bölgelerde farklı demografik yapıya sahip topluluklarla yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada çocukluk çağında febril nöbetlerin tanısı ve takibinde önemli olan öykü ve fizik muayene özelliklerinin araştırılması planlanmıştır. Bu çalışmada sonuçlar multidisipliner ekip anlayışı ile değerlendirilerek erken tanı-önleme-müdahale programları geliştirilmesine ve literatüre katkı sağlamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Nöroloji Kliniğinde planlanmıştır. Çalışmamız retrospektif nitelikte bir çalışma olup; Aralık 2019-Aralık 2021 tarihleri arasında başvuran ve febril nöbet öyküsü olan tüm hastalar çalışmamıza dahil edilmiştir. Mevcut çalışma için gerekli veriler; Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hastanesinde kullanılan veri tabanından sistematik olarak elde edildikten sonra her hasta için elde edilen veriler, hasta veri izlem formuna kaydedilmiştir. Araştırma verilerinin istatistiksel analizleri için IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Windows için sürüm 26.0 (SPSS Inc. Chicago, USA) bilgisayar paket programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya toplam 165 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 25,5±14,7 ay, ortancası 22,0 (3,0-87,0) aydır. Hastaların %10,9'u 30 dakika olarak tespit edilmiştir. Hastaların %58,2'sinde ilk nöbet, %50,3'ünde ikinci nöbet görülmüştür. Postiktal süresi, hastaların %72,7'sinde 3 nöbet olduğu görülmüştür. Hastaların %28'inde doğum öyküsü, %17,7'sinde akrabalık öyküsü, %44,8'inde ailede febril nöbet öyküsü vardır (Şekil 2). %18,8'inde ise pozitif nörolojik muayene bulgusu saptanmıştır. Hastaların %31,5'i levatirasetam, %7,9'u valproat, %0,6'sı fenobarbital kullanmaktadır (Şekil 3). Hastaların %42,4'üne MRG, %91,5'ine EEG yapılmıştır. BFK grubundaki hastaların %21'inde, KFK grubundaki hastaların %37,2'sinde doğum öyküsü saptanmıştır. KFK grubunda doğum öyküsü sıklığı BFK grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p3 nöbet görülmüştür. 12-24 ay grubunun %46,5'inde 1 nöbet, %36,6'sında 2-3 nöbet, %16,9'unda >3 nöbet görülmüştür. 24-48 ay grubunun %31,7'sinde 1 nöbet, %51,7'sinde 2-3 nöbet, %16,6'sında >3 nöbet görülmüştür. ≥ 48 ay grubunun %31,3'ünde 1 nöbet, %18,7'sinde 2-3 nöbet, %50'sinde >3 nöbet görülmüştür. Gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Demographic and Clinical Characteristics of Patients Diagnosed with Febrile Seizures Objective: The most common age-related, benign seizures that occur with fever in childhood are febrile seizures. In infancy and early childhood (in children between six months and five years of age), the type of seizure accompanied by fever, without any disease in the central nervous system and electrolyte irregularity, is defined as febrile seizure (Shinnar etc., 2002).. It is more common in early childhood, when the seizure threshold is low, the tendency to infections is more frequent, and the fever response is more intense. It usually occurs within the first day of an infectious disease that progresses with fever. It is known to occur most frequently with viral infections. It has been determined that it is more common with human herpes simplex virus 6 infections and Shigella gastroenteritis (Mewasingh, 2014).. It is possible to divide it into two classes: simple and complex type. Simple type; It occurs as a generalized seizure and when the temperature is above 38°C, lasts less than 15 minutes, does not recur within 24 hours, and there may be a family history of febrile seizures. In the complicated type, seizures are focal, last longer than 15 minutes, and can recur more than once in 24 hours (Whelan etc., 2017). Studies with a large number of patients are needed to examine the clinical characteristics (duration, type) and causative infectious agents of patients presenting with febrile seizures, to inform the family about this issue, and to follow up the patients. In this study, it was planned to investigate the history and physical examination characteristics that are important in the diagnosis and follow-up of febrile seizures in childhood. In this study, the results were evaluated with a multidisciplinary team approach and it was aimed to contribute to the development of early diagnosis-prevention-intervention programs and to the literature. Materials and Methods: Our retrospective study was conducted at the Child Neurology Clinic of Health Sciences University Ankara Bilkent City Hospital. All patients who applied between December 2019 and December 2021 and had a history of febrile seizures were included in our study. Data required for the current study; After being systematically obtained from the database used in Ankara Bilkent City Hospital Child Health and Diseases hospital, the data obtained for each patient was recorded in the patient data tracking form. IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 26.0 for Windows (SPSS Inc. Chicago, USA) computer package program was used for statistical analysis of the research data. Results: A total of 165 patients were included in the study. The mean age of the patients is 25.5±14.7 months, and the median is 22.0 (3.0-87.0) months. 10.9% of the patients are in the 30 minutes in 0.6%. The first seizure was observed in 58.2% of the patients and the second seizure was observed in 50.3%. Postictal time was found to be 3 seizures. 28% of the patients have a birth history, 17.7% have a consanguineous history, and 44.8% have a family history of febrile seizures (Figure 2). Positive neurological examination findings were detected in 18.8%. 31.5% of the patients use levatiracetam, 7.9% use valproate, and 0.6% use phenobarbital (Figure 3). MRI was performed in 42.4% of the patients and EEG was performed in 91.5%. A history of birth was detected in 21% of the patients in the BFK group and in 37.2% of the patients in the KFK group. The frequency of birth history in the CFC group was found to be significantly higher than in the BFK group (p seizures. In the 12-24 months group, 46.5% had 1 seizure, 36.6% had 2-3 seizures, and 16.9% had 3> seizures. In the 24-48 months group, 31.7% had 1 seizure, 51.7% had 2-3 seizures, and 16.6% had >3 seizures. ≥ 31.3% of the 48-month group had 1 seizure, 18.7% had 2-3 seizures, and 50% had 3> seizures. There was a significant difference between the groups (p
Benzer Tezler
- Febril konvülsiyonlu hastaların klinik özellikleri ve risk faktörleri
Clinical characteristics and risk factors of patients with febrile convulsions
EMİR ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLEN GÜL MERT
- Bilişsel gelişim geriliği ve/veya davranış bozuklukları olan ve olmayan rolandik epilepsi tanılı hastaların karşılaştırılması
Comparison of patients with rolandic epilepsy with and without cognitive developmental disorder and/or behavioral disorders
YASEMİN ÖZGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MESUT GÜNGÖR
- Absans epilepsi hastalarında klinik,elektroensefalografi (EEG) özellikleri ve tedaviye cevabın retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical, electroencephalography (EEG) characteristics and response to treatment in absence epilepsy patients
SEDA POLAT TANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP TEBER
- Çocuk acil ünitemize ateşli nöbet yakınması ile başvurup febril konvülziyon tanısı konulan ve kliniğimizde yatırılarak takip edilen olguların, risk faktörleri ve sosyo demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
The assessment of risk factors and sociodemographic characteristics of the children, apply pediatric emergency unit with febrile convulsion complaint and hospitalized in our clinic
CEM YENİCESU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdıyaman ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAPAN KONCA
- Status epileptikuslu çocuk olguların klinik ve nöbet özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and seizure characteristics of pediatric cases with status epilepticus
BİLGE KASACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT BORA ÇARMAN