Geri Dön

Diyabet ve diyabetik retinopati olgularında retina ve koroid morfolojik özellikleri ve takibi

Follow-up of retinal and choroidal morphological features in diabetes and diabetic retinopathy

PDF İndir

  1. Tez No: 894969
  2. Yazar: PINAR GÜRAN BEĞAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL DEMİREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 142

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı diyabetik retinopati (DR) gelişmemiş olgular ve DR olgularının, retinal ve koroidal vasküler değişikliklerinin prospektif olarak incelenmesidir. DR evrelerine göre 2 yıllık takipte meydana gelen vasküler değişimler araştırılacaktır. Bunun yanısıra makuladaki vasküler parametrelerin periferik retina iskemisiyle ilişkisi değerlendirilecektir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif ve kontrollü çalışmaya 142 diyabetik hastanın 142 gözü ve 34 sağlıklı kontrolün 34 gözü dahil edildi. Retinopati bulgusu olmayan 37 göz Evre 0, hafif non-proliferatif diyabetik retinopati (NPDR) 46 göz Evre 1, orta ve şiddetli NPDR olan 25 göz Evre 2 ve proliferatif diyabetik retinopati (PDR) olan 34 göz Evre 3 olarak sınıflandırıldı. Olgulara başlangıçta geniş açı floresein anjiyografi (FA) Spektral-domain optik koherens tomografi (OCT) ve 6x6 mm'lik makuler optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) çekildi. Takiplerde 8 aylık vizitlerde OCT ve OCTA görüntüleme tekrarlandı. Kontrol grubu ise 2 yıl ara ile incelendi. Koroidin morfolojik özellikleri santral 1500 µm'de, ImageJ yardımıyla modifiye edilmiş bir Niblack eşik methodu uygulanarak kantitatif ölçüldü. Subfoveal koroid kalınlığı (SFCT), total koroid alanı (TCA), lümen alanı (LA), stromal alan (SA) ve koroid vaskülarite indeksi (CVI) hesaplandı. Daha önce tanımlanmış yarı-otomatize görüntü işleme tekniği MATLAB'da uygulanarak fraktal boyut (FD), damar dansitesi (VDM), damar iskeleti dansitesi (SD), damar çapı indeksi (VDI) ve damar tortüözitesi (VT) ölçüldü. OCTA'da foveal avasküler zon (FAZ) alanı (mm2 ) ölçülerek FAZ asirkülarite indeksi (AI) hesaplandı ve otomatik damar dansiteleri (VD) kaydedildi. Koriyokapillarise (CC) ait akım oranları santral 1500 µm ve 3000 µm'lük dairesel alanlarda ölçüldü (CC 1500 ve CC 3000). Bulgular: Başlangıç vizitleri karşılaştırıldığında Evre 0'ın yüzeyel ve derin VD, yüzeyel SD (p0,05). DR evrelerine göre vasküler parametreler değerlendirildiğinde, DR şiddeti arttıkça yüzeyel VDI'nın arttığı, derin VD'nin ve CC 1500 akımının azaldığı görüldü (p=0,001). OCTA parametrelerine bakıldığında Evre 0'dan Evre 1 NPDR'ye geçişi en iyi ayıran parametre derin VDI değeri olup bu değerin 20,14 üzerinde saptanması DR lehine bulundu (EAA=0,764; p

Özet (Çeviri)

Aim: The objective of our study is to prospectively investigate retinal and choroidal vascular changes in cases without diabetic retinopathy (DR) and those with DR. Vascular changes occurring over a 2-year follow-up period according to DR stages will be examined. Additionally, the relationship between macular vascular parameters and peripheral retinal ischemia will be evaluated. Materials and Methods: This prospective and controlled study included 142 eyes of 142 diabetic patients and 34 eyes of 34 healthy controls. Among these, 37 eyes with no retinopathy findings were classified as Stage 0, 46 eyes with mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) as Stage 1, 25 eyes with moderate to severe NPDR as Stage 2, and 34 eyes with proliferative diabetic retinopathy (PDR) as Stage 3. At baseline, wide-field fluorescein angiography (FA), spectral-domain optical coherence tomography (OCT), and 6x6 mm macular optical coherence tomography angiography (OCTA) were performed. OCT and OCTA imaging were repeated at 8-month follow-ups. The control group was examined at a 2-year interval. Choroidal morphological features were quantitatively measured at the central 1500 µm using a modified Niblack threshold method in ImageJ. Subfoveal choroidal thickness (SFCT), total choroidal area (TCA), lumen area (LA), stromal area (SA), and choroidal vascularity index (CVI) were calculated. A previously described semi-automated image processing technique was applied in MATLAB to measure fractal dimension (FD), vessel density (VDM), vessel skeleton density (SD), vessel diameter index (VDI), and vessel tortuosity (VT). The foveal avascular zone (FAZ) area (mm²) was measured in OCTA, the FAZ acircularity index (AI) was calculated, and automated vessel densities (VD) were recorded. Choriocapillaris (CC) flow rates were measured in circular areas of central 1500 µm and 3000 µm (CC 1500 and CC 3000). Results: When comparing initial visits, superficial and deep VD, superficial SD (p0.05). When vascular parameters were evaluated according to DR stages, superficial VDI increased, and deep VD and CC 1500 flow decreased as DR severity increased (p=0.001). Deep VDI was the best parameter to differentiate between Stage 0 and Stage 1 NPDR (cut-point >20.14, AUC=0.764, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    592342

    Diyabetik hastalarda peripapiller sinir lifi kalınlığını etkileyen faktörlerin optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the factors affecting peripapillary nerve fiber thickness in diabetic patients by optical coherence tomography

    NURDAN ARICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT TUNÇ

  2. Tez No

    453948

    Diyabetik retinopatisi olmayan pediyatrik tip 1 diabetes mellitus olgularında spektral domain optik koherens tomografisi bulgularının incelenmesi

    Evaluation of spectral domain optical coherence tomography findings in pediatric type 1 diabetes mellitus patients without diabetic retinopathy

    BAŞAK CAN ERMERAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ALİ YÜCEL

  3. Tez No

    860720

    Glisemik kontrolü kötü, 10 yıl ve üzeri tip 2 diyabeti olmasına rağmen diyabetik retinopati gelişmemiş olgularda serum inflamasyon parametreleri ve retinal görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of serum inflammatory parameters and retinal imaging findings in cases with poor glycemic control despite having type 2 diabetes for 10 years or more and no diabetic retinopathy

    ECRİN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMRA TİRYAKİ DEMİR

    DR. MEHMET EGEMEN KARATAŞ

  4. Tez No

    599026

    Farklı evre diyabetik retinopati olgularında ön kamara flare değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of the anterior chamber flare values in diabetic retinopathy patients with different stages

    TUNA ÇELİK BÜYÜKTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN ÖZMERT

  5. Tez No

    658547

    Tip 2 diyabet olgularında optik koherens tomografi anjiyografi ve patern elektroretinografi parametrelerinin incelenmesi

    Evaluation of the optical coherence tomography angiography and the pattern electroretinography parameters in the patients with type 2 diabetes mellitus

    ALİ MERT KOÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ ŞEKEROĞLU

Geri Dön