Geri Dön

İki farklı anestezi tekniğinin üst ektremitede periferik rejyonal doku oksijenasyonu, perfüzyon ı̇ndeksi ve brakiyal arter akım hacmine etklieri

The effects of two different anesthesia techniques on peripheral regional tissue oxygenation, perfusion index, and brachial artery flow volume in the upper extremity

PDF İndir

  1. Tez No: 895085
  2. Yazar: HALİL KIZILIŞIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR PALABIYIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Genel anestezinin (GA) yanısıra birlikte veya tek başına interskalen sinir bloğu (İSB) omuz cerrahisi için rutin anestezi yöntemleridir. Her iki yöntemin de bölgesel kan akımını arttırdığı bilinmektedir. Çalışmamızda bu iki farklı anestezi tekniğinin ön kolda kan akımı ve doku oksijenasyonu üzerine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Çalışmamıza hastanemizde 15.12.2023 ile 15.03.2024 tarihleri arasında omuz cerrahisi nedeniyle ameliyat olan 18-65 yaş toplam 49 hasta dahil edildi. Rutin monitörizasyonu takiben perfüzyon indeksi (PI) ve rejyonal oksijen satürasyonu (rSO2) ölçümü için işlemin yapılacağı tarafın 2. parmağına pulse oksimetre ve ön kola rSO2 sensörü yerleştirildi. Ultrasonografi (USG) kullanılarak ve antekübital fossanın 2-3 cm proksimalinden brakiyal arter görüntülenerek ölçümler yapıldı. Grup 1'e GA, Grup 2'ye İSB uygulandı. Ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), SpO2, akım hacmi (AH), brakiyal arter çapı (BAÇ), near infrared spektroskopi (NIRS) verileri (rSO2, ΔcHbi, Δo2Hbi, ΔHHbi) ve PI değerleri işleme başlamadan önce ve blok işlemi tamamlandıktan sonra 10., 20., 30. ve 60. dakikalarda kayıt altına alındı. BULGULAR: Çalışmamıza GA ve İSB uygulanan hastaların AH'nin 20., 30. ve 60. dakikalarda; rSO2'nin 10., 20., 30. ve 60. dakikalarda; Δo2Hbi'nin 30. ve 60. dakikalardaki verilerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu gözlenmiştir. İSB grubunda 0/10. dk, 0/20. dk, 0/30. dk ve 0/60. dk arasındaki rSO2 ve ΔcHbi anlamlı olarak artış göstermiştir. İSB grubunda 0/20 .dk, 0/30. dk ve 0/60. dk arasındaki ΔO2Hbi değerinde anlamlı artış saptanmıştır. PI değeri ise her iki grupta da 0/10. dk, 0/20. dk, 0/30. dk ve 0/60. dk'da anlamlı artış göstermiştir. SONUÇ: Çalışmamızda ön kol doku kanlanması ve oksijenasyonunda AH ve rSO2 değerlerinin daha anlamlı veriler sunacağını düşünmekteyiz. Periferik doku oksijenasyonu ölçümü için kullandığımız NIRS içeriğinde yer alan ΔcHbi, Δo2Hbi, ΔHHbi değerlerinin diğer çalışmalara yol gösterici olacağını ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: In addition to general anesthesia (GA), the interscalene nerve block (ISB), either in combination with GA or used alone, are routine anesthesia methods for shoulder surgery. Both anesthesia choices are known to increase local blood flow. Our study aims to compare the effects of two different anesthesia techniques on forearm tissue oxygenation. METHODS: Our study included a total of 49 patients aged 18-65 who underwent shoulder surgery in our hospital between 15.12.2023 and 15.03.2024. After routine monitoring, a pulse oximeter was placed on the second finger of the side to be operated on, and an rSO2 sensor was attached to the forearm for perfusion index (PI) and regional oxygen saturation (rSO2) measurement. Measurements were performed using ultrasound (USG) by visualizing the brachial artery 2-3 cm proximal to the antecubital fossa. GA was administered to Group 1, and ISB to Group 2. Mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), SpO2, flow volume (FV), brachial artery diameter (BAD), near-infrared spectroscopy (NIRS) data (rSO2, ΔcHbi, Δo2Hbi, ΔHHbi), and PI values were recorded before the procedure and at 10, 20, 30, and 60 minutes after the block procedure was completed. RESULTS: In our study, statistically significant differences were observed in FV at 20, 30, and 60 minutes; rSO2 at 10, 20, 30, and 60 minutes; and Δo2Hbi at 30 and 60 minutes in patients who received GA and ISB. Significant increases in rSO2 and ΔcHbi were observed in the ISB group between 0/10 min, 0/20 min, 0/30 min, and 0/60 min. A significant increase in Δo2Hbi was found in the ISB group between 0/20 min, 0/30 min, and 0/60 min. PI values showed significant increases at 0/10 min, 0/20 min, 0/30 min, and 0/60 min in both groups. CONCLUSION: In our study, we believe that FV and rSO2 values will provide more significant data on forearm tissue perfusion and oxygenation. We think that the NIRS values (ΔcHbi, Δo2Hbi, ΔHHbi) used in measuring peripheral tissue oxygenation will guide future studies and that more research is needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115738

    Pnömatik turnike kullanılan üst ekstremite cerrahisinde geleneksel turnike inflasyon basınçlarına karşı kontrollü hipotansiyon ve minimal inflasyon basıncı uygulamasının karşılaştırılması

    The Comparison of conventional inflation pressure versus controlled hypotension and minimally inflation pressure tecniques in upper extremity surgery using pneumatic tourniquet

    BAHATTİN TUNCALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYŞE KARCI

  2. Tez No

    471651

    İki farklı brakial pleksus bloğu tekniğinin karşılaştırılması

    Comparison of two different brachial plexus blockage tecnique

    AYLİN KESKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SEMİH BAŞKAN

  3. Tez No

    390969

    Endotrakeal tüpün yerinin doğrulanmasında iki farklı ultrason tutuş tekniğinin başarısının karşılaştırılması

    Comparison the success of two different ultrasound handling techniques for verifiying endotracheal tube

    SEDAT TEMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN

  4. Tez No

    909148

    İki Farklı Davranış Yönlendirme Tekniğinin Çocukların Dental Anksiyete Düzeyleri Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of two different behavior guidance techniques on children's dental anxiety levels

    MÜCELLA YAZAR

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA AYDINOĞLU

  5. Tez No

    86349

    Epilepsinin cerrahi tedavisinde multipl subpial transeksiyonun tavşan beynindeki kronik dönem histopatolojik etkileri

    Long term histopathological results of multiple subpial transection on rabbit brain

    ALTAY SENCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ CANBOLAT

Geri Dön