Geri Dön

Primer immün yetmezlikli hastalarda immünoglobulin tedavisi ve vücut kompozisyonu ilişkisi

The relationship between immunoglobulin therapy and body composition in patients with primary immunodeficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 899224
  2. Yazar: KASIM BOZGEYİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SARA ŞEBNEM KILIÇ GÜLTEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Primer immün yetmezlik, biyoelektrik empedans analizi, vücut kompozisyonu, intravenöz immünoglobülin, subkutan immünoglobülin, Primary immunodeficiency, bioelectrical impedance analysis, body composition, intravenous immunoglobulin, subcutaneous immunoglobulin
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Primer immün yetmezlik (PİY) hastalıkları, doğumsal immün sistem bozuklukları sonucunda ortaya çıkan, tekrarlayan ağır fırsatçı enfeksiyonların seyrettiği ve birçok organ ve sistemi etkileyebilen bir hastalık grubudur ve düzenli immünoglobulin (IG) replasman tedavisi gerektirir. Bu tedavi, enfeksiyon riskini azaltarak, otoimmün hastalıkları kontrol altına alarak ve yaşam kalitesini artırarak PİY hastalarının yaşam süresini ve prognozunu önemli ölçüde iyileştirmektedir. Çalışmamızda PİY tanılı hastaların intravenöz ve subkutan immunoglobulin replasman tedavisi ile serum immunoglobulin düzeyleri ve vücut kompozisyonu ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde izlenen PİY tanılı hastalar intravenöz (n:80) ve subkutan (n:30) immünoglobülin replasman tedavisi alanlar olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalara BİA (TANITA MC 780- MA) yapıldı ve vücut kitle indeksi(VKİ), vücut yağ yüzdesi (VYY), vücut yağ kitle indeksi, yağsız kitle indeksi, total vücut suyu (TVS), hücre içi sıvısı (HİS), hücre dışı sıvısı (HDS), bazal metabolizma hızı, tahmini günlük kalori ihtiyacı ve impedans değerleri kaydedildi. Gruplar antropometrik ve demografik özellikler, laboratuvar parametreleri (serum immunoglobulin G, A ve M değerleri) ve vücut kompozisyonu açısından karşılaştırıldı. Ayrıca bu değişkenlerin birbirleri ile korelasyonu incelendi. Bulgular: Araştırmamıza intravenöz immünoglobulin (IVIG) ve subkutan immünoglobülin (SCIG) tedavisi alan 110 hasta dahil edildi. Hastaların %50,9'u kadın (n=56), %49,1'i erkek (n=54) idi ve yaşları 5 ile 74 arasında değişen hastaların %72,7'si intravenöz (IV, n=80) ve %27,3'ü subkutan (SC, n=30) yol ile tedavi edildi. Hastalığın en yaygın tanısı“ağırlıklı olarak antikor eksikliği”(%82,7, n=91) idi. Boy ve kilo persentil değerlerine göre, hastaların %6,3'ü boyda ve %33,4'ü ağırlıkta 10 persentil altındaydı. Yaş ve antropometrik değişkenlerin tedavi metodları arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,861). Boy ölçümlerinde SC grubunda ortalama boy oranı (p=0,009) ve yağsız vücut ağırlığı daha yüksekti (p=0,029). IVIG tedavisi alan hastalar ortalama 6 yıl, SCIG tedavisi alan hastalar ise ortalama 8 yıl boyunca tedavi almaktaydı. Tedavi uygulama şekline göre IVIG ve SCIG grupları arasında yapılan karşılaştırmada IgG eşik düzeyleri arasında anlamlı farklılık bulunamadı (Ortalama IgG= 1023,9±364,5 mg/dl-IVIG, ortalama IgG= 953,0±339,3 mg/dl-SCIG (p=0,357)) . Sonuç: PİY hastalarda IVIG veya SCIG tedavisinde doz ayarlamasının VKI veya vücut ağırlığına göre direkt doz ayarlaması yapılmasının IgG düzeyleri arasında direkt ilişkili olmadığı görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Objective: Primary immunodeficiency (PID) diseases are a group of conditions resulting from congenital immune system disorders that lead to recurrent severe opportunistic infections and can affect multiple organs and systems. These conditions require regular immunoglobulin (IG) replacement therapy. This therapy significantly improves the lifespan and prognosis of PID patients by reducing the risk of infections, controlling autoimmune diseases, and enhancing quality of life. Our study aimed to investigate the relationship between serum immunoglobulin levels and body composition in patients with primary immunodeficiency undergoing intravenous and subcutaneous immunoglobulin replacement therapy. Materials and Methods: Patients with a diagnosis of primary immunodeficiency followed in our clinic were classified as those receiving intravenous (n=80) and subcutaneous (n=30) immunoglobulin replacement therapy. All patients underwent bioelectrical impedance analysis (BIA) using the TANITA MC 780-MA device, and their body mass index (BMI), body fat percentage (BFP), body fat mass index, lean mass index, total body water (TBW), intracellular fluid (ICF), extracellular fluid (ECF), basal metabolic rate, estimated daily calorie requirement, and impedance values were recorded. The groups were compared in terms of anthropometric and demographic characteristics, laboratory parameters (serum immunoglobulin G, A, and M levels), and body composition. Additionally, the correlation between these variables was examined. Results: Our study included 110 patients receiving intravenous immunoglobulin (IVIG) and subcutaneous immunoglobulin (SCIG) therapy. Of the patients, 50.9% were female (n=56) and 49.1% were male (n=54), with ages ranging from 5 to 74 years. Among the patients, 72.7% received intravenous (IV, n=80) and 27.3% received subcutaneous (SC, n=30) therapy. The most common diagnosis was“predominantly antibody deficiency”(82.7%, n=91). According to height and weight percentile values, 6.3% of the patients were below the 10th percentile for height and 33.4% for weight. There was no significant difference in age and anthropometric variables between the treatment methods (p=0.861). In height measurements, the average height ratio (p=0.009) and lean body weight (p=0.029) were higher in the SC group. Patients receiving IVIG therapy had been treated for an average of 6 years, while those receiving SCIG therapy had been treated for an average of 8 years. No significant difference was found between the IVIG and SCIG groups in terms of IgG threshold levels (mean IgG = 1023.9±364.5 mg/dl-IVIG, mean IgG = 953.0±339.3 mg/dl-SCIG (p=0.357)). Conclusion: It was observed that dose adjustment based on BMI or body weight in IVIG and SCIG therapy for patients with primary immunodeficiency was not directly related to IgG levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    509098

    İntravenöz immunglobulin tedavisi alan ağır immün yetmezlikli hastalarda ruhsal durum özellikleri, yaşam kalitesi ve aile özellikleri

    The mental state characteristics, quality of lives and family characteristics in patients with serious primary immune deficiency syndrome who receive intravenous immunglobulin treatment

    BİNAY KAYAN OCAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE SERPİL ERERMİŞ

  2. Tez No

    535347

    Primer immün yetmezlik tanılı olgularda evde immünglobulin tedavisinin yaşam kalitesi ve bakım verme yüküne etkisi

    The effect of home therapy immunoglobulin on health quality of life and caregiver burden in patients with primary immunodeficiencies

    GÜLNİHAN ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. FERAH GENEL

  3. Tez No

    839250

    Hyaluronidaz aracılı subkutan immünglobulin tedavisi ile serum ıgg düzeylerinin ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Assessment of serum igg levels and quality of life by facilitated subcutaneous immunoglobulin therapy

    NİDA ERBAŞ AÇICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECİL KÜTÜKÇÜLER

  4. Tez No

    307148

    Humoral immun yetmezlikli hastalarda akciğer bulgularının değerlendirilmesi

    Pulmonary evaluation of humoral immunodeficiencies.

    ZUHAL KARALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. S. ŞEBNEM KILIÇ

  5. Tez No

    597105

    Subkutan immünglobulin tedavisi ile ideal ve koruyucu düzeylerde serum IGG düzeyleri ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Subcutaneous immunoglobulin treatment with ideal and protective levels of serum IGG levels and quality of life assessment

    GÜLSENEM SARI

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECİL KÜTÜKÇÜLER

Geri Dön